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从小口臭,舌苔厚腻且黄,有齿,耳鸣

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谭宇阳 住院医师
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王飞 住院医师
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孩子六龄齿坏了三个可以直接补牙吗?

孩子六龄齿坏了三个一般可以直接补牙,但需根据龋坏程度和牙髓状态决定。六龄齿即第一恒磨牙,若龋坏未伤及牙髓,补牙是常规处理方式;若已引发牙髓炎或根尖周炎,则需先进行根管治疗。

龋坏仅限于牙釉质或浅层牙本质时,医生会清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。这类材料耐磨性强且能释放氟化物预防继发龋,操作时间短且无需麻醉,儿童接受度高。补牙后需避免24小时内咀嚼硬物,定期复查充填体完整性。

当龋坏深达牙髓导致自发痛或夜间痛时,需先行根管治疗消除感染。儿童恒牙根管治疗需配合橡皮障隔离和显微器械操作,治疗后建议安装预成冠保护薄弱牙体。若龋坏导致牙冠大面积缺损但牙根健康,可考虑嵌体修复或全冠修复恢复咬合功能。

建议家长每半年带孩子进行口腔检查,发现龋齿早干预。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁六龄齿窝沟,减少高糖饮食摄入。若孩子出现进食嵌塞或冷热敏感,应及时就诊避免龋损进展。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子从小就口臭原因是什么?

孩子从小就口臭可能与遗传因素、口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、龋齿、鼻窦炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分孩子存在先天性代谢异常,如三甲胺尿症会导致口腔散发鱼腥味。这类情况需通过基因检测确诊,治疗上需严格限制含胆碱食物摄入,必要时在医生指导下使用甲硝唑片、维生素B2片、乳果糖口服溶液等药物调节代谢。

2、口腔卫生不良

未养成刷牙习惯或刷牙方式不当,导致食物残渣滞留引发细菌滋生。家长需帮助孩子使用儿童软毛牙刷清洁牙齿,饭后用生理盐水漱口,定期检查是否有牙菌斑堆积。伴随牙龈红肿时可遵医嘱使用西吡氯铵含漱液、碘甘油涂抹或头孢克洛干混悬剂。

3、胃肠功能紊乱

消化不良或胃食管反流会使胃酸气味上涌至口腔。建议家长调整饮食结构,减少油腻食物,增加山药、小米等易消化食材。若出现腹胀、反酸,可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒或铝碳酸镁咀嚼片。

4、龋齿

蛀牙形成的龋洞易残留腐败食物产生异味。家长应定期带孩子进行口腔检查,发现龋齿及时进行窝沟封闭或填充治疗。疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬滴剂,配合复方氯己定含漱液抑制细菌,严重者需进行根管治疗。

5、鼻窦炎

鼻腔分泌物倒流至咽喉部会产生腥臭味。表现为持续鼻塞、脓涕,需耳鼻喉科检查确诊。治疗可选用生理性海水鼻腔喷雾清洗,配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻渊通窍颗粒改善炎症。

日常生活中家长需帮助孩子建立早晚刷牙习惯,使用含氟儿童牙膏;饮食避免洋葱、大蒜等刺激性食物,多摄入苹果、芹菜等富含膳食纤维的蔬果促进唾液分泌;定期进行口腔检查,发现龋齿或牙龈问题及时处理;若口臭伴随发热、腹痛等症状应立即就医。通过综合干预多数儿童口臭问题可获得显著改善。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

从小营养不良长大怎么补?

从小营养不良长大可以通过调整饮食结构、补充营养素和改善生活习惯来弥补。营养不良可能影响生长发育、免疫力下降和认知功能受损,需要针对性补充营养。

营养不良的弥补需从蛋白质、维生素和矿物质等多方面入手。优质蛋白如鸡蛋、牛奶和鱼肉有助于肌肉和组织修复,动物肝脏和红肉可改善缺铁性贫血。维生素A可通过胡萝卜和西蓝花补充,维生素D可通过晒太阳和食用深海鱼获取。钙质补充可选择乳制品和豆制品,锌元素可从牡蛎和坚果中摄取。消化吸收功能较差者可选择少食多餐,适当补充益生菌改善肠道功能。存在特定营养素缺乏时可在医生指导下使用多维元素片、葡萄糖酸锌口服溶液或蛋白粉等营养补充剂。

日常应保持规律作息和适度运动,定期体检监测营养状况,避免暴饮暴食或过度依赖营养补充剂。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

从小就有手汗症能治好吗?

手汗症一般可以通过治疗改善症状,多数患者预后良好。

手汗症可能与遗传因素、交感神经过度兴奋、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为手掌持续性潮湿、汗液滴落等症状。轻度患者可通过局部使用氯化铝溶液、注射肉毒毒素等控制出汗,中重度患者可考虑进行胸腔镜下交感神经切断术。日常应避免精神紧张,穿着透气衣物,减少辛辣食物摄入。

建议及时到皮肤科或胸外科就诊,医生会根据病情严重程度制定个体化治疗方案。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

白耙齿菌能治肾病吗?

白耙齿菌不能直接治疗肾病,但可能对肾病患者的免疫调节有一定辅助作用。肾病治疗需结合具体病因和病情,采取规范医疗干预。

白耙齿菌是一种药用真菌,其提取物中的多糖成分可能通过调节免疫功能减轻肾脏炎症反应。对于由自身免疫异常引起的肾小球肾炎等疾病,白耙齿菌可能帮助降低蛋白尿水平。部分动物实验显示其能减缓肾间质纤维化进程,但缺乏高质量临床研究证实其对人类肾病的确切疗效。

慢性肾病患者的肾功能损害往往伴随代谢紊乱和毒素蓄积,白耙齿菌无法替代血液净化或降压降蛋白尿等规范治疗。尤其对于糖尿病肾病、高血压肾损害等代谢性肾病,控制原发病才是治疗核心。终末期肾病患者更需依赖透析或肾移植维持生命,真菌制剂不能改善已丧失的肾功能。

肾病患者若考虑使用白耙齿菌制剂,须在医生指导下选择正规药品,避免自行服用可能含有重金属超标的野生菌类。日常需保持低盐优质蛋白饮食,定期监测血压和肾功能指标。出现水肿、尿量减少等症状时应及时就医,不可依赖保健食品延误治疗时机。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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