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我小孩室间隔缺损想做微创手术行吗

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谭宇阳 住院医师
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胆结石胆囊息肉都可以用微创保胆手术治疗吗?

胆结石和胆囊息肉通常可以采用微创保胆手术治疗,但具体是否适用需根据病情评估。

胆囊结石合并胆囊息肉的患者若胆囊功能良好、息肉为良性且直径小于10毫米,可考虑微创保胆取石术联合息肉切除术。该术式通过腹腔镜技术清除结石并切除息肉,保留胆囊解剖结构。术后需定期复查超声监测胆囊功能及息肉复发情况。对于胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊收缩功能减退或息肉基底宽大的患者,微创保胆手术效果可能受限。胆囊恶性息肉或合并胆总管结石者需行胆囊切除术。

术后应低脂饮食,避免暴饮暴食,每6-12个月复查腹部超声。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

烧伤创面如何处理?

烧伤创面可通过清洁消毒、药物涂抹、包扎保护等方式处理。

烧伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟降低局部温度,避免热力持续损伤深层组织。浅二度烧伤可先用生理盐水清洁创面,再均匀涂抹磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏,最后用无菌纱布覆盖包扎。深二度及以上烧伤需清除坏死组织后,遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,严重者需手术植皮。处理时避免撕扯水疱表皮,不可涂抹牙膏、酱油等异物。创面包扎后每日观察渗出情况,保持敷料干燥清洁。

恢复期间应避免辛辣刺激饮食,多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,创面愈合前禁止接触生水。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

什么都不想做是抑郁吗?

什么都不想做可能是抑郁症的表现之一,但并非所有情况都与抑郁症相关。

抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退、精力下降为主要特征的精神障碍,患者常伴有睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等症状。单纯出现不想做事的现象可能由多种因素导致,如近期压力过大、睡眠不足、营养缺乏等生理性原因。部分人群在季节交替时可能出现短暂的情绪波动,表现为动力不足。

若同时存在持续两周以上的情绪低落、自我评价降低、对既往爱好丧失兴趣等症状,则需警惕抑郁症可能。甲状腺功能减退、慢性疼痛、维生素D缺乏等躯体疾病也可能导致类似表现。长期熬夜、过度使用电子设备等不良生活习惯可能诱发短暂性动力缺乏。

建议保持规律作息,适当增加户外运动,必要时可至精神心理科就诊评估。日常可尝试正念冥想、社交活动等调节情绪的方式。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

胆囊结石不开刀行吗?

胆囊结石患者是否需开刀治疗需结合结石大小、症状及并发症综合判断。

胆囊结石直径小于10毫米且无胆绞痛、胆囊炎等并发症时,可通过药物溶石或观察随访处理。常用药物如熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石消退,但需持续用药数月。无症状的小结石可每半年复查超声监测变化,期间注意低脂饮食、规律进食以降低胆汁淤积风险。部分患者结石可能长期稳定无须干预。

若结石直径超过15毫米或反复诱发胆绞痛、胰腺炎、胆囊化脓等严重并发症,则需考虑腹腔镜胆囊切除术。充满型胆囊结石或合并胆囊壁增厚者,因癌变风险升高也建议手术。高龄或基础疾病多的患者可先尝试经皮胆囊造瘘引流缓解急性感染,待情况稳定后再评估手术必要性。

日常需避免高胆固醇饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,适度运动有助于减少胆汁淤滞。出现持续右上腹痛、发热或黄疸应及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

血糖高吃豆腐行吗?

血糖高一般可以吃豆腐,但需注意适量食用。

豆腐属于低升糖指数食物,主要成分为植物蛋白和大豆异黄酮,对血糖影响较小。其富含的优质蛋白有助于维持肌肉健康,膳食纤维可延缓糖分吸收。选择北豆腐或南豆腐更为适宜,这类豆腐加工过程中未添加过多淀粉类辅料。每日摄入量控制在100-150克为宜,可搭配绿叶蔬菜烹饪。避免油炸豆腐或含糖豆腐制品,这类加工方式会增加热量和碳水化合物含量。合并糖尿病肾病的患者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。

建议血糖高人群定期监测血糖变化,根据个体情况调整饮食结构。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

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