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初始症状,多饮多尿,不出汗,发展厌食消瘦

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谭宇阳 住院医师
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营养不良消瘦怎么恢复?

营养不良消瘦可通过调整饮食结构、补充营养制剂及医疗干预等方式恢复。

营养不良消瘦通常与长期能量摄入不足、消化吸收障碍或慢性消耗性疾病有关。饮食上需逐步增加高热量高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,搭配全谷物和坚果以补充碳水化合物与健康脂肪。消化功能较弱者可选择易吸收的短肽型营养粉或乳清蛋白粉。若存在胃肠疾病如慢性胃炎、肠结核等,需配合雷贝拉唑钠肠溶片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物治疗原发病。严重消瘦者可能需要静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等营养支持。恢复期间需监测体重变化,每周增加0.5-1公斤为宜。

日常可少量多餐,避免生冷刺激食物,适当进行抗阻力训练帮助肌肉合成。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

肺气肿会引起消瘦吗?

肺气肿可能会引起消瘦。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,长期呼吸功能受损可能导致能量消耗增加、营养摄入不足,进而引发体重下降。

肺气肿患者由于肺泡结构破坏,气体交换效率降低,呼吸肌需持续高负荷工作以满足机体需氧量,这一过程会显著增加基础能量消耗。同时,慢性缺氧和炎症反应可导致胃肠功能紊乱,影响食物消化吸收,部分患者可能出现食欲减退或进食后腹胀,进一步减少营养摄入。呼吸道反复感染或急性加重时,机体处于高代谢状态,蛋白质分解加速,肌肉组织流失加剧,体重短期内可能明显下降。

少数肺气肿患者可能因合并其他消耗性疾病如肺结核、恶性肿瘤等导致消瘦,这类情况通常伴随长期低热、咯血、淋巴结肿大等非特异性症状。若体重在1-3个月内下降超过原体重的百分之五,或合并其他警示症状,需警惕潜在恶性病变可能。

肺气肿患者应定期监测体重变化,保证每日摄入足够热量和优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,必要时可在营养师指导下使用医学营养补充剂。避免高糖饮食加重二氧化碳潴留,选择少食多餐模式减轻进食负担。稳定期患者可进行呼吸康复训练,改善呼吸肌功能,降低能量消耗。若出现不明原因消瘦或体重持续下降,应及时就医排查合并症。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

人患脑梗后会有什么病情发展?

脑梗后病情发展通常表现为神经功能缺损加重、并发症出现及长期功能障碍。

脑梗早期可能出现肢体无力、言语不清、面部歪斜等症状,随着时间推移,部分患者症状可能逐渐加重,出现意识障碍或昏迷。病情进展期可能伴随肺部感染、深静脉血栓等并发症,严重时可导致多器官功能衰竭。部分患者进入恢复期后遗留偏瘫、吞咽困难等功能障碍,需长期康复训练。脑梗复发风险较高,需严格控制血压、血糖等危险因素。

患者应遵医嘱用药,定期复查,保持低盐低脂饮食并适度运动以促进康复。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

肺腺癌骨转移发展快吗?

肺腺癌骨转移发展速度因人而异,通常与肿瘤生物学行为及个体差异有关。

肺腺癌骨转移的发展速度受多种因素影响,包括肿瘤分化程度、基因突变类型、患者免疫状态等。高分化腺癌骨转移进展相对缓慢,可能仅表现为局部骨质破坏;中低分化腺癌可能出现多发性溶骨性病变,伴随病理性骨折风险。部分患者存在EGFR或ALK基因突变时,靶向治疗可显著延缓骨转移进展。典型症状包括持续性骨痛、活动受限,严重者可出现高钙血症或脊髓压迫。影像学检查显示溶骨性改变为主,少数为成骨性改变。

建议患者定期复查骨扫描或PET-CT监测病情,疼痛明显时可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液,或进行局部放疗。日常需保持适度活动并补充钙质。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

做心脏支架后厌食怎么办?

心脏支架术后出现厌食可通过调整饮食结构、少量多餐、心理疏导、药物干预、定期复查等方式改善。心脏支架术后厌食可能与术后应激反应、药物副作用、胃肠功能紊乱、心理因素、基础疾病控制不佳等因素有关。

1、调整饮食结构

术后早期选择易消化的流质或半流质食物,如小米粥、山药羹、蒸蛋羹等,逐步过渡到低盐低脂的软食。避免油腻、辛辣及高纤维食物刺激胃肠。可增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡胸肉,搭配西蓝花、胡萝卜等维生素丰富的蔬菜。每日保证1500-2000毫升温水摄入,分次饮用。

2、少量多餐

将每日三餐改为5-6次进食,每次摄入量控制在100-150克。餐间可补充无糖酸奶、坚果糊等营养密度高的间食。进食时保持坐位,细嚼慢咽,餐后保持30分钟直立位。记录饮食日记帮助识别耐受性好的食物。

3、心理疏导

术后焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径抑制食欲。家属应陪伴患者参与轻松活动如散步、听音乐,避免讨论手术相关话题。若持续情绪低落,可考虑认知行为治疗。参加心脏康复病友小组有助于建立积极心态。

4、药物干预

双联抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可能引起胃部不适,需遵医嘱联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片。对于严重食欲减退,医生可能短期开具醋酸甲地孕酮分散片等刺激食欲药物。严禁自行服用健胃消食类中成药。

5、定期复查

术后1个月需复查血常规、肝肾功能及心脏彩超,排除电解质紊乱或心功能不全导致的厌食。若合并反酸烧心等症状,应进行胃镜检查。糖尿病患者需加强血糖监测,高血糖可能加重胃轻瘫。

心脏支架术后饮食恢复需循序渐进,家属应协助准备色香味俱全的餐食,创造安静就餐环境。术后3个月内每周监测体重变化,若持续下降超过基础体重的5%或出现呕吐、腹痛,须立即心内科就诊。日常可练习餐前30分钟腹部按摩,从右下腹顺时针环形按压促进胃肠蠕动,配合中医推荐的陈皮山楂代茶饮辅助开胃。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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