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妊娠早期出血定义,原因

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谭宇阳 住院医师
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空腹的定义是几小时?

空腹通常指进食后8-12小时未摄入任何含热量的食物或饮料的状态。

空腹状态在医学检查或特定治疗中具有重要意义。8小时是临床常用的空腹标准时间,多数血液检查如血糖、血脂、肝功能等要求至少空腹8小时。部分特殊检查如胃镜、腹部超声可能需要延长至12小时。空腹期间可少量饮用清水,但需避免饮用含糖饮料、咖啡、茶等可能影响检测结果的液体。空腹时间不足可能导致血液成分浓度异常,如甘油三酯水平升高。空腹时间过长超过16小时可能引发低血糖反应,尤其糖尿病患者需谨慎控制。

日常饮食中,早餐前通常处于自然空腹状态。若需空腹检查,建议前一晚晚餐后不再进食,检查安排在次日早晨进行。空腹期间应保持正常作息,避免剧烈运动或情绪波动。检查完成后应及时进食易消化食物,避免暴饮暴食。特殊人群如孕妇、儿童或慢性病患者,空腹要求可能需个体化调整,建议提前咨询医生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病肾病的定义,对病人的影响?

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,指由长期高血糖导致的肾小球滤过功能进行性损伤,临床特征为持续性蛋白尿和肾小球滤过率下降。该疾病可导致肾功能衰竭、心血管事件风险增加及生活质量显著下降。

1、肾功能损害

长期高血糖会损伤肾小球基底膜,导致蛋白质异常漏出形成蛋白尿。随着病情进展,肾小球硬化逐渐加重,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,最终可能发展为终末期肾病。患者需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值和估算肾小球滤过率,早期使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊有助于延缓病情。

2、心血管风险

糖尿病肾病与心血管疾病存在共同病理基础,包括内皮功能障碍和慢性炎症状态。患者发生心肌梗死、脑卒中的概率较普通糖尿病患者显著增高。除严格控制血糖外,还需管理血压和血脂,常用药物包括阿托伐他汀钙片和琥珀酸美托洛尔缓释片。

3、代谢紊乱

肾功能减退会影响胰岛素代谢和糖原异生,导致血糖波动加剧。同时可能伴随电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒等。需调整降糖方案,优先选择不经肾脏排泄的降糖药如瑞格列奈片,严重肾功能不全时需使用胰岛素注射液。

4、贫血症状

肾脏促红细胞生成素分泌减少会导致肾性贫血,表现为乏力、心悸等症状。可通过皮下注射重组人促红素注射液改善,同时需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。贫血会进一步加重心脏负荷,形成恶性循环。

5、生活质量下降

疾病进展期可能出现水肿、皮肤瘙痒、食欲减退等症状,饮食限制和频繁就医影响日常生活。心理上易产生焦虑抑郁,需加强社会支持。终末期患者需接受血液透析或腹膜透析,每周治疗时间超过12小时。

糖尿病肾病患者需实施低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鱼类、蛋清等生物价高的蛋白。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动加重蛋白尿。严格监测血压和血糖,每3个月检查肾功能指标。出现水肿或尿量减少应及时就医,避免使用肾毒性药物。通过综合管理可延缓疾病进展,维持较好的生存质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

固定义齿修复后疼痛如何缓解?

固定义齿修复后疼痛可通过调整咬合、药物治疗、局部护理等方式缓解。

固定义齿修复后疼痛可能与咬合过高、牙龈受压、牙髓刺激等因素有关。咬合过高会导致修复体与对颌牙接触过紧,通过调磨修复体表面可改善。牙龈受压常因修复体边缘不密合或过长引起,需由医生重新修整边缘形态。牙髓刺激多见于基牙预备量较大时,若出现持续性自发痛,可能需根管治疗。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛,配合复方氯己定含漱液减轻牙龈炎症。避免用患侧咀嚼硬物,饭后用温盐水漱口保持口腔清洁。

修复后1-2周内出现轻微胀痛属正常现象,若疼痛持续加重或伴随牙龈肿胀需及时复诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

如何定义剥脱性角质松解症?

剥脱性角质松解症是一种以手掌、足底皮肤反复脱屑为主要特征的慢性皮肤病。

剥脱性角质松解症主要表现为皮肤表层出现环状或片状脱屑,通常不伴有明显炎症反应。该病可能与局部多汗、遗传易感性、季节变化等因素有关,好发于春夏交替时节。患者常自觉皮肤干燥紧绷,严重时可出现轻微疼痛或皲裂。部分病例与真菌感染、接触性皮炎等疾病存在关联,需通过皮肤镜检或病理检查排除其他皮肤病。

日常护理应避免过度清洁,沐浴后及时涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜,减少化学洗涤剂接触。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

固定义牙和种植义牙有什么区别?

固定义齿和种植义齿的主要区别在于固定方式和适用条件。

固定义齿通过粘接剂固定在邻近天然牙上,需要磨削健康邻牙作为支撑,适用于缺牙数量较少且邻牙稳固的情况。其优点是价格较低、治疗周期短,咀嚼功能恢复较快,但可能损伤邻牙牙体组织,长期使用可能出现继发龋或牙周问题。种植义齿通过外科手术将人工牙根植入颌骨,无需磨损邻牙,适用于单颗或多颗牙缺失甚至全口无牙患者。其优势是独立支撑不依赖邻牙,咬合力分布更接近天然牙,长期稳定性较好,缺点是治疗周期较长且费用较高,需要足够骨量和严格的手术适应症。

日常应注意口腔卫生维护,定期复查并根据牙科医生建议选择合适修复方式。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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