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老年人脊髓压迫症怎么办

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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脊髓压迫症怎么治好?

脊髓压迫症可通过手术减压、药物治疗、康复训练等方式治疗。脊髓压迫症通常由椎间盘突出、肿瘤、感染、外伤、脊柱畸形等原因引起。

1、手术减压:对于严重脊髓压迫症患者,手术是主要治疗手段。椎板切除术、椎间盘切除术等手术可有效减轻脊髓受压。术后需密切观察神经功能恢复情况,避免并发症。

2、药物治疗:药物治疗可缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次、糖皮质激素如地塞米松片0.75mg/次,每日2次、神经营养药物如甲钴胺片500μg/次,每日3次。

3、康复训练:术后或药物治疗期间,康复训练对恢复神经功能至关重要。物理治疗如电刺激、热疗、冷疗可促进血液循环和神经修复。运动疗法如被动关节活动、肌肉力量训练有助于恢复肢体功能。

4、感染控制:感染性脊髓压迫症需针对病原体进行治疗。抗生素如头孢曲松钠1g/次,每日1次,静脉注射可用于细菌感染,抗病毒药物如阿昔洛韦片200mg/次,每日5次可用于病毒感染。

5、心理支持:脊髓压迫症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导、认知行为疗法可帮助患者调整心态,增强康复信心。家属的陪伴和支持对患者心理康复同样重要。

脊髓压迫症患者需注意饮食均衡,增加富含维生素B族、维生素C、蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果。适度运动如散步、游泳有助于改善血液循环和肌肉力量。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者应遵医嘱进行后续治疗和康复训练。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

脊髓压迫症最常见的病因?

脊髓压迫症最常见的病因包括椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱骨折、脊柱感染和脊柱退行性病变。这些因素可能通过直接压迫或间接影响脊髓神经,导致功能障碍。

1、椎间盘突出:椎间盘突出是脊髓压迫症的常见原因,通常由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根。治疗方法包括卧床休息、物理治疗和抗炎药物如布洛芬400mg每日三次。严重时可能需要手术如椎间盘切除术。

2、脊柱肿瘤:脊柱肿瘤包括原发性和转移性肿瘤,可能直接压迫脊髓。治疗需根据肿瘤类型选择放疗、化疗或手术如肿瘤切除术。伴随症状可能包括疼痛和神经功能障碍。

3、脊柱骨折:脊柱骨折多由外伤引起,骨折碎片可能压迫脊髓。治疗包括固定、止痛药物如对乙酰氨基酚500mg每日四次,必要时手术如椎体成形术。伴随症状可能包括剧烈疼痛和活动受限。

4、脊柱感染:脊柱感染如脊椎炎或椎间盘炎,炎症和脓肿可能压迫脊髓。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g每日一次,严重时需手术引流。伴随症状可能包括发热和局部疼痛。

5、脊柱退行性病变:脊柱退行性病变如椎管狭窄,骨质增生可能压迫脊髓。治疗包括物理治疗、药物如双氯芬酸50mg每日两次,严重时需手术如椎管减压术。伴随症状可能包括行走困难和感觉异常。

饮食上建议增加富含钙和维生素D的食物如牛奶和鱼类,运动上推荐适度的有氧运动如游泳和步行,护理上注意保持良好的姿势和避免重体力劳动。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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