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预防褥疮可以坐轮椅吗

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黄少民 住院医师
黑龙江省森工总医院
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云南白药粉可以撒在褥疮上吗?

云南白药粉不建议直接撒在褥疮创面上。褥疮的治疗需根据创面分期选择专业清创、敷料保护及抗感染措施,盲目使用中药粉可能增加感染风险或干扰伤口愈合。

1、感染风险:

云南白药粉未经过严格灭菌处理,开放性褥疮创面存在细菌定植风险。粉末可能成为微生物培养基,尤其对金黄色葡萄球菌等常见褥疮病原体,反而可能加重局部感染。深部褥疮合并窦道时,粉末还可能造成异物残留。

2、愈合干扰:

褥疮二度以上创面需保持适度湿润环境,粉末覆盖会形成干痂,阻碍上皮细胞迁移。临床观察显示,传统中药粉剂易与渗出液结合形成硬结,反而压迫创面血供,延长愈合周期。

3、评估缺失:

褥疮治疗前需专业评估坏死组织范围、潜行深度及感染程度。云南白药粉的止血化瘀功效针对新鲜创伤设计,与褥疮的慢性伤口病理特点不符,无法解决局部缺血、持续受压等根本问题。

4、规范替代:

现代褥疮护理推荐水胶体敷料、藻酸盐等医用敷料,能维持创面微环境平衡。合并感染时需使用银离子敷料或抗生素软膏,严重者需手术清创。这些措施均有循证医学支持。

5、特殊禁忌:

糖尿病患者发生褥疮时,使用中药粉可能延误血糖控制。过敏体质患者接触药物粉末可能诱发接触性皮炎,表现为创面周围红斑、瘙痒等新发症状。

褥疮患者应每2小时变换体位减轻局部压力,使用减压床垫并保持皮肤清洁干燥。营养支持需保证每日1.2-1.5克/公斤体重蛋白质摄入,补充维生素C和锌制剂。定期检查创面变化,出现红肿渗液、异味或发热时需立即就医。对于家庭护理者,建议在伤口治疗师指导下学习正确换药技术,避免使用偏方延误治疗。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

褥疮的治疗和护理?

褥疮可通过局部护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。褥疮通常由长期卧床、皮肤受压、营养不良、血液循环障碍、感染等原因引起。

1、局部护理:保持皮肤清洁干燥,避免受压部位长时间接触床面。使用气垫床或翻身垫,每2小时翻身一次,减少局部压力。定期检查皮肤,发现红肿或破损及时处理。

2、药物治疗:局部涂抹抗菌药膏如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏,预防感染。使用促进伤口愈合的药物如重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏。口服抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊,控制感染。

3、手术治疗:对于深度褥疮,需进行清创手术,去除坏死组织。使用皮瓣移植手术,覆盖创面,促进愈合。手术后可结合负压引流技术,加速伤口恢复。

4、营养支持:增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,促进组织修复。补充维生素C、锌等微量元素,增强免疫力。必要时使用肠内营养制剂,保证营养均衡。

5、预防感染:定期更换敷料,保持伤口清洁。使用无菌操作技术,避免交叉感染。监测体温和血常规,及时发现感染迹象。

褥疮患者需注意饮食均衡,增加富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜水果。适当进行被动运动,促进血液循环。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和受压。定期翻身,使用减压设备,预防褥疮复发。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

老人褥疮最佳治疗方法是什么?

老人褥疮可通过清洁护理、减压处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。褥疮通常由长期压迫、皮肤潮湿、营养不良、血液循环不良、感染等原因引起。

1、清洁护理:保持皮肤清洁干燥是预防和治疗褥疮的基础。使用温和的清洁剂清洗患处,避免使用刺激性物质。定期更换敷料,防止感染。清洁后可使用保湿霜保护皮肤,避免干燥。

2、减压处理:减少局部压力是治疗褥疮的关键。使用气垫床、泡沫垫等减压设备,定期翻身,每2小时改变一次体位。避免长时间保持同一姿势,减少皮肤受压时间。

3、药物治疗:局部使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏等,预防和控制感染。口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、克林霉素胶囊等,治疗严重感染。

4、物理治疗:使用红外线、紫外线等物理疗法,促进血液循环,加速伤口愈合。定期进行按摩,改善局部血液循环,减少组织缺血。

5、手术治疗:对于严重褥疮,可能需要进行清创术、皮瓣移植术等手术治疗。清创术去除坏死组织,皮瓣移植术修复大面积皮肤缺损。手术前后需严格护理,防止感染。

日常护理中,注意保持皮肤清洁干燥,定期翻身减压,使用减压设备。饮食上增加蛋白质、维生素摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,促进伤口愈合。适当进行床上运动,如抬腿、翻身等,改善血液循环。如褥疮持续不愈或加重,及时就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

褥疮刚开始怎么治疗?
褥疮初期可通过局部护理、药物治疗和改善生活方式进行干预,主要因长期受压导致皮肤缺血缺氧。保持皮肤清洁干燥,使用减压垫,定期翻身,避免局部持续受压。药物治疗包括外用抗生素软膏、促进伤口愈合的药膏和消炎药。改善生活方式包括增加蛋白质摄入、补充维生素C和锌,促进皮肤修复。 1、局部护理是褥疮初期治疗的关键。保持患处清洁,使用温和的清洁剂清洗,避免使用刺激性物质。清洗后轻轻拍干,避免摩擦。使用减压垫或气垫床,减少局部压力,定期翻身,每2小时改变一次体位,避免同一部位长时间受压。 2、药物治疗有助于控制感染和促进愈合。外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏,可预防和治疗感染。促进伤口愈合的药膏如重组人表皮生长因子凝胶,加速皮肤修复。消炎药如布洛芬,减轻疼痛和炎症。使用药物前需咨询确保安全有效。 3、改善生活方式对褥疮恢复至关重要。增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼、瘦肉,促进组织修复。补充维生素C,如柑橘类水果、草莓,增强免疫力。补充锌,如坚果、全谷物,促进伤口愈合。保持充足的水分摄入,维持皮肤弹性。 褥疮初期治疗需综合局部护理、药物治疗和生活方式改善,关键在于预防感染和促进愈合。定期检查皮肤状况,及时调整治疗方案,确保治疗效果。长期卧床者需特别注意皮肤护理,避免褥疮发生。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

褥疮恶化到死要多久?
褥疮恶化到死亡的时间因人而异,取决于患者的健康状况、护理质量以及并发症的严重程度。褥疮是长期卧床或久坐导致的皮肤和皮下组织损伤,若不及时治疗,可能引发感染、败血症等严重并发症,甚至危及生命。预防和治疗褥疮的关键在于减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、定期翻身以及使用合适的护理用品。 1、褥疮的成因主要是局部组织长期受压,导致血液循环障碍,组织缺血缺氧。高危人群包括长期卧床患者、行动不便的老年人以及脊髓损伤患者。褥疮的发展分为四个阶段,从皮肤发红到深层组织坏死,严重时可累及肌肉和骨骼。 2、预防褥疮需要采取综合措施。定期翻身是基础,建议每2小时改变一次体位,使用气垫床或减压垫辅助。保持皮肤清洁干燥,避免尿液和粪便刺激。饮食上增加蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。 3、治疗褥疮需根据分期采取不同方法。早期可使用促进血液循环的药物如肝素软膏,配合紫外线照射。中期需清创处理,使用抗生素软膏预防感染。晚期可能需要手术切除坏死组织,甚至植皮修复。 4、褥疮的并发症是导致死亡的主要原因。感染可能引发败血症,严重者需静脉注射抗生素。长期卧床还可能导致深静脉血栓、肺栓塞等,需使用抗凝药物预防。 褥疮的恶化和死亡风险与护理质量密切相关,及时采取预防和治疗措施至关重要。高危人群及其家属应提高警惕,学习正确的护理方法,必要时寻求专业医疗帮助,避免褥疮发展到不可逆转的阶段。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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