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青春期强直型脑瘫发病机理

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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青春期抑郁症表现?

青春期抑郁症的表现包括情绪低落、兴趣减退、自我否定等。

青春期抑郁症可能与遗传因素、家庭环境、学业压力等因素有关,通常表现为持续两周以上的情绪低落、对日常活动失去兴趣、食欲或体重明显变化、睡眠障碍、精力下降、注意力难以集中、反复出现消极观念等症状。部分患者可能伴有躯体不适如头痛或腹痛,但医学检查无明确器质性病变。遗传因素可能增加患病概率,父母有抑郁病史的青少年需提高警惕。家庭冲突或长期忽视可能加重症状,学业竞争压力可能成为诱因。

建议家长关注青少年的情绪变化,鼓励规律作息与适度运动,必要时及时寻求心理科或精神科专业帮助。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

怎么帮助青春期孩子走出抑郁?

青春期孩子抑郁可通过心理疏导、家庭支持和专业治疗等方式干预。

抑郁可能与遗传因素、学业压力、社交困扰等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、自我否定等症状。家族中有抑郁病史的青少年发病概率较高,长期处于高压学习环境或遭遇校园欺凌等情况也可能诱发抑郁。部分孩子会伴随失眠、食欲改变等生理症状,严重时可能出现自伤倾向。心理治疗如认知行为疗法能帮助调整负面思维,家庭治疗可改善亲子沟通。医生可能根据病情使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,但须严格遵医嘱。学校心理教师介入和同伴支持也有助于缓解症状。

日常保持规律作息和适度运动,家长需耐心倾听并避免说教,发现持续情绪异常应及时陪同就医。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

维生素A中毒症的致病机理是什么??

维生素A中毒症的致病机理主要与过量摄入维生素A导致其在体内蓄积有关,可分为急性和慢性两种类型。维生素A中毒症可能由长期过量补充维生素A制剂、短期内大量摄入动物肝脏或鱼肝油、某些皮肤病治疗药物使用不当、遗传性维生素A代谢异常、慢性肾病导致排泄障碍等因素引起。

1. 过量补充制剂

长期超过推荐剂量服用维生素A补充剂是常见诱因。成人每日耐受上限为3000微克视黄醇当量,儿童更低。过量维生素A会以视黄醇形式储存在肝脏星状细胞中,当储存量超过肝脏代谢能力时,游离视黄醇进入血液循环,与细胞核受体结合后过度激活靶基因转录,干扰正常细胞分化过程。典型表现为头痛、恶心等神经系统症状,可通过停用补充剂、促进排泄缓解。

2. 高剂量食源摄入

短期内大量食用动物肝脏、鱼肝油等富含维生素A的食物可能引发急性中毒。每100克北极熊肝脏含维生素A可达15000微克,单次摄入超过75000微克即可能中毒。高浓度视黄醇直接损伤细胞膜完整性,导致溶酶体酶释放引发组织炎症反应,表现为皮肤脱屑、唇皲裂等症状。需立即停止高维生素A饮食并监测肝功能。

3. 药物使用不当

异维A酸胶囊等维A酸类药物用于痤疮治疗时,若未严格遵医嘱可能引发医源性中毒。这类药物半衰期长达18小时,通过与维甲酸受体结合增强靶基因表达,过量时导致皮肤黏膜干燥、骨骺早闭等异常。治疗需立即停药并使用苯巴比妥等肝酶诱导剂加速代谢,同时监测骨密度变化。

4. 遗传代谢缺陷

罕见的遗传性维生素A代谢酶缺陷如CYP26B1基因突变,会导致视黄酸降解障碍。患者即使摄入正常剂量维生素A也会蓄积中毒,表现为颅压增高、长骨疼痛等。需通过基因检测确诊,采取低维生素A饮食并使用酮康唑抑制视黄酸合成,必要时进行血浆置换。

5. 排泄功能障碍

慢性肾病患者肾小球滤过率降低会影响维生素A代谢产物排泄。维生素A与视黄醇结合蛋白形成的复合物分子量较大,肾功能不全时易在血液中潴留,通过激活肝星状细胞促进纤维化。此类患者需将维生素A摄入量控制在每日700微克以下,并优先选择β-胡萝卜素等前体形式补充。

预防维生素A中毒需注意每日摄入量不超过推荐值,避免动物肝脏长期大量食用,使用维A酸类药物时定期监测血药浓度。出现疑似中毒症状应立即停用相关制剂并就医,医生可能建议血液净化或使用考来烯胺阻断肠肝循环。日常饮食建议通过深色蔬菜水果获取β-胡萝卜素,其在体内按需转化更为安全,烹饪时适当用油可提高吸收率但须控制总脂肪摄入。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

青春期闭经的常见原因有哪些 青春期闭经或是三个原因在作妖?

青春期闭经可能与下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。

下丘脑-垂体功能紊乱是青春期闭经的常见原因之一,通常与精神压力过大、过度节食或剧烈运动相关,表现为月经周期延长或停经。多囊卵巢综合征会导致体内雄激素水平升高,出现月经稀发或闭经,并伴有痤疮、多毛等症状。甲状腺功能异常如甲状腺功能减退或亢进,可能干扰性激素分泌,引发闭经,同时伴随体重波动、乏力等表现。

日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,出现闭经应及时就医检查激素水平。

更年期遇上青春期怎么办?

更年期遇上青春期可通过心理疏导、调整生活方式、药物治疗、家庭关系调节、定期体检等方式缓解。更年期与青春期的冲突通常由激素水平变化、心理压力、家庭沟通不畅、社会角色转变、健康问题等因素引起。

1、心理疏导

更年期女性可能出现情绪波动、焦虑抑郁等症状,青春期孩子则容易产生叛逆心理。双方都需要心理疏导帮助缓解情绪问题。更年期女性可以寻求心理咨询师帮助,学习情绪管理技巧。青春期孩子可以通过与信任的成年人交流减轻心理压力。家庭成员之间应保持开放包容的沟通态度。

2、调整生活方式

建立规律的作息时间有助于调节内分泌系统。更年期女性应保证充足睡眠,适当进行瑜伽、散步等温和运动。青春期孩子需要合理安排学习与休息时间,避免熬夜。家庭成员可以共同制定健康饮食计划,增加富含钙质、维生素的食物摄入,减少高糖高脂食品。

3、药物治疗

对于更年期症状严重的女性,医生可能会建议使用激素替代疗法,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。青春期孩子若出现严重痤疮等问题,可能需要使用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药。所有药物都应在医生指导下使用,不可自行用药。

4、家庭关系调节

家庭成员需要理解更年期与青春期都是正常的生理阶段。建议定期举行家庭会议,让每个人都有表达感受的机会。父母可以回忆自己青春期的经历,增进对孩子的理解。孩子也应尝试体谅父母更年期的不适。共同参与家庭活动有助于增进感情。

5、定期体检

更年期女性每年应进行妇科检查、骨密度检测等体检项目,监测激素水平和骨骼健康。青春期孩子需要定期测量身高体重,评估生长发育情况。全家人可以一起进行常规健康检查,及时发现潜在健康问题。体检结果有助于医生制定个性化的健康管理方案。

更年期与青春期相遇是许多家庭都会经历的阶段。建议保持耐心与理解,建立健康的沟通方式。合理安排饮食,保证营养均衡,适当增加豆制品、深海鱼类等食物的摄入。坚持适度运动,如快走、游泳等有氧运动有助于缓解压力。保证充足睡眠,避免过度劳累。若出现严重身心不适,应及时就医寻求专业帮助。通过科学管理和相互支持,这个特殊时期可以平稳度过。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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