复禾问答
首页 > 内科 > 消化内科

肝硬化引起的消化道出血的原因

1人回复

问题描述

全部回答

朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
立即预约

相关问答

婴儿消化道出血严重吗?

婴儿消化道出血是否严重需结合出血量、病因等因素综合判断。少量出血可能与喂养不当等非病理性因素有关,大量呕血或便血则需警惕肠套叠、坏死性小肠结肠炎等急重症。

婴儿消化道黏膜娇嫩,配方奶浓度过高、辅食添加过早可能导致黏膜轻微损伤,表现为大便带血丝或隐血试验阳性。这类情况通过调整喂养方式、短期禁食后多可自行缓解。早产儿或低体重儿因胃肠发育不完善,更易出现喂养相关出血,家长需严格遵循医嘱进行喂养。部分婴儿服用铁剂或进食红色食物后可能出现假性血便,需通过粪便化验鉴别。

病理性出血常表现为呕鲜血、柏油样便或果酱样大便,伴随哭闹不安、腹胀等症状。肠套叠好发于4-10个月婴儿,典型症状为阵发性哭闹、呕吐及血便,需通过空气灌肠或手术复位。坏死性小肠结肠炎多见于早产儿,除血便外可能出现呼吸暂停、体温不稳等全身症状,需禁食并给予抗生素治疗。先天性肠旋转不良、美克尔憩室等结构异常也可导致反复出血,需通过影像学检查确诊。

家长发现婴儿血便时应保留样本就医,记录出血次数和量。避免自行使用止血药物,母乳喂养母亲需暂停摄入可能致敏食物。急诊指征包括出血量超过5毫升每公斤体重、出现苍白或嗜睡等休克表现。医生可能建议进行血常规、凝血功能、腹部超声等检查,严重贫血患儿需输血支持。出院后应定期随访血红蛋白水平,逐步恢复喂养时优先选择低敏配方奶粉或深度水解蛋白奶粉。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肾移植后出现消化道出血怎么办??

肾移植后出现消化道出血可通过禁食补液、药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术止血等方式处理。消化道出血可能与移植后药物副作用、应激性溃疡、血管畸形、感染、原有胃肠疾病等因素有关。

1、禁食补液

急性期需绝对禁食,通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。血红蛋白低于70g/L时可输注人血白蛋白或悬浮红细胞,同时监测血压、心率等生命体征。该措施适用于所有原因引起的活动性出血。

2、药物止血

质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠可抑制胃酸分泌,促进溃疡面愈合。严重出血时需联用注射用生长抑素降低门静脉压力。免疫抑制剂如他克莫司胶囊需根据血药浓度调整剂量,必要时暂时停用硫唑嘌呤片等骨髓抑制药物。

3、内镜治疗

胃镜检查可明确出血部位,对溃疡出血灶采用钛夹封闭或肾上腺素局部注射。食管静脉曲张破裂时可实施内镜下套扎术,该方式对移植术后凝血功能异常患者更为安全。检查前需评估血小板计数及凝血功能。

4、血管介入治疗

数字减影血管造影能发现消化道血管畸形,通过明胶海绵颗粒栓塞出血动脉分支。适用于内镜治疗无效的上消化道大出血,尤其对十二指肠溃疡侵蚀胰十二指肠动脉的病例效果显著。术后需密切监测移植肾功能。

5、手术止血

持续出血超过48小时或每小时输血超过500ml需考虑手术,常见术式包括胃大部切除术、出血血管缝扎术等。术前需与移植团队协同制定方案,术中避免过度牵拉移植肾血管。术后加强抗感染治疗,警惕吻合口瘘风险。

肾移植患者出现呕血或黑便时需立即平卧并禁食,记录出血量及尿量变化。恢复期饮食应从流质逐渐过渡至低渣半流质,避免辛辣刺激及高纤维食物。定期复查血常规、粪便潜血及移植肾功能,调整免疫抑制剂用量期间需监测血药浓度。术后3个月内避免服用非甾体抗炎药,预防性使用质子泵抑制剂至少6个月。出现头晕、冷汗等休克前兆时须紧急就医。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

消化道出血初愈食谱?

消化道出血初愈患者可以适量吃小米粥、山药泥、蒸蛋羹等食物,避免辛辣刺激及粗纤维食物。

消化道出血恢复期胃肠功能较弱,需选择易消化、低刺激的食物。小米粥富含B族维生素和碳水化合物,能温和滋养胃黏膜。山药含有黏蛋白,可形成保护层减少胃酸刺激。蒸蛋羹提供优质蛋白且质地柔软,有助于组织修复。烹调方式以蒸煮为主,避免油炸、烧烤等高温烹饪。食材需彻底煮至软烂,减少机械性摩擦损伤。每日可分5-6次少量进食,单次食量控制在200毫升以内。恢复中期可逐步添加嫩叶蔬菜泥、去皮鱼肉等低脂高蛋白食物。

恢复期间应保持饮食温度适宜,避免过冷过热刺激消化道。严格禁酒及含咖啡因饮品,定期复查血常规观察恢复情况。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

宝宝消化道出血的原因?

宝宝消化道出血可能与遗传性凝血功能障碍、急性胃肠炎、肠套叠等因素有关。

遗传性凝血功能障碍如血友病可导致消化道黏膜自发性出血,常伴随皮肤瘀斑或关节肿胀。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,除出血外还会出现呕吐、腹泻及发热。肠套叠多见于婴幼儿,典型症状为阵发性哭闹、果酱样大便及腹部包块,需及时就医处理。

日常需注意观察宝宝大便颜色及精神状态,避免喂食过硬或刺激性食物,出现血便或异常哭闹应立即就医。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

下消化道出血粪便颜色?

下消化道出血的粪便颜色通常为暗红色或鲜红色,具体颜色与出血部位和出血量有关。

下消化道出血时,血液在肠道内停留时间较短,未经过充分氧化,因此粪便颜色多为鲜红色或暗红色。若出血部位较高,如结肠近端或小肠出血,血液在肠道内停留时间稍长,可能呈现暗红色或柏油样便。若出血部位较低,如直肠或肛门出血,血液未经过肠道充分混合,粪便表面可见鲜红色血液。下消化道出血可能与痔疮、结肠息肉、炎症性肠病等因素有关,通常伴随腹痛、排便习惯改变等症状。

建议出现便血症状时及时就医,完善肠镜等检查明确病因,同时避免辛辣刺激性食物,保持规律作息。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

热门标签

脓癣 肝脓肿 髌骨脱位 产后贫血 腹膜间皮瘤 肺球孢子菌病 肌皮神经损伤 皮肤利什曼病 基础代谢率异常 分裂情感性精神病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询