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血压中低压高低压为95高压为145该怎么办

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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血压135一95严重吗?

血压135/95毫米汞柱属于轻度高血压,需要引起重视但通常不严重。

血压135/95毫米汞柱处于高血压1级的范围,收缩压和舒张压均略高于正常值。这种情况可能与遗传因素、高盐饮食、缺乏运动或精神紧张有关。早期轻度高血压往往没有明显症状,部分人可能出现轻微头痛、头晕或疲劳感。日常可通过减少钠盐摄入、增加蔬菜水果、规律有氧运动等方式改善。若伴随糖尿病或高脂血症,需更严格监测。

少数情况下,血压135/95毫米汞柱可能是继发性高血压的表现,如肾动脉狭窄、甲状腺功能异常或睡眠呼吸暂停综合征。这类患者可能出现夜尿增多、打鼾伴呼吸暂停、颈部肿块等症状。长期未控制的轻度高血压可能逐渐进展为中度高血压,增加心脑血管疾病风险。

建议每周测量血压2-3次并记录,避免吸烟饮酒。若3个月内血压持续超过140/90毫米汞柱或出现视物模糊、胸痛等症状,需及时心血管内科就诊。医生可能根据情况开具氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,但不可自行用药。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

年轻人血压145正常吗?

年轻人血压145毫米汞柱属于不正常情况,可能提示高血压。血压145毫米汞柱通常指收缩压,正常成年人收缩压应低于120毫米汞柱,舒张压应低于80毫米汞柱。

血压145毫米汞柱可能与遗传因素有关,家族中有高血压病史的人群更容易出现血压升高。长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯也可能导致血压升高。精神压力过大、睡眠不足等心理因素同样会影响血压水平。某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等也可能引起继发性高血压。部分药物如激素类药物、避孕药等也可能导致血压升高。

血压145毫米汞柱需要引起重视,建议及时就医检查。医生可能会建议进行24小时动态血压监测,评估血压波动情况。生活方式调整是控制血压的基础,包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、规律运动等。必要时医生会根据具体情况开具降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。定期监测血压变化,建立健康档案,有助于及时发现血压异常。

建议年轻人保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果,限制酒精摄入。每周进行适量有氧运动,如快走、游泳等,每次30分钟以上。学会调节情绪,减轻精神压力,必要时寻求心理咨询帮助。戒烟限酒,避免被动吸烟。定期体检,监测血压变化,发现问题及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血压95/55正常吗?

血压95/55毫米汞柱属于偏低范围,可能提示低血压。正常成人血压通常为90-120/60-80毫米汞柱,低于90/60毫米汞柱需警惕低血压状态。

血压偏低可能与生理性因素相关,如长期运动训练、体质瘦弱或遗传因素导致的基础血压较低,这类人群通常无头晕、乏力等不适症状,日常活动不受影响。部分人群在高温环境、空腹或饮水不足时可能出现短暂性血压下降,通过补充水分、适当休息后可缓解。妊娠早期因激素变化也可能出现生理性血压降低,但需排除病理性原因。

病理性低血压需关注心血管或内分泌系统异常,如心律失常、甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全等疾病可能影响血压调节。长期服用降压药、利尿剂或抗抑郁药物也可能导致药物性低血压。若伴随眼前发黑、晕厥或心悸等症状,需排查休克、贫血或自主神经功能障碍等潜在疾病。

建议定期监测血压并记录变化趋势,避免突然起身或长时间站立。饮食中可适量增加钠盐和水分摄入,选择富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏帮助改善循环。避免过度节食或长时间空腹,分次少量进食有助于稳定血压。若症状持续加重或出现意识模糊,应立即就医完善心电图、血常规等检查明确病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

145血压要吃药吗?

145毫米汞柱的血压通常需要遵医嘱服用降压药物。高血压的诊断标准为收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,长期未控制可能增加心脑血管疾病风险。

血压达到145毫米汞柱时,若伴随头晕、头痛、心悸等症状,或存在糖尿病、高脂血症等基础疾病,需立即启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等,具体用药需根据个体情况由医生制定方案。若无明显症状且首次发现血压升高,可先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等生活干预观察1-2周,若血压未降至正常范围仍需药物干预。

高血压患者需长期监测血压并定期复诊,避免自行调整药量。日常应限制每日钠盐摄入不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒并保持情绪稳定。若出现胸痛、视物模糊或肢体麻木等急症表现,需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

低压高肾功能不全?

低压高合并肾功能不全可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损伤等因素有关。患者通常表现为头晕、夜尿增多、下肢水肿、血肌酐升高、尿蛋白阳性等症状。建议及时就医,完善肾功能、肾脏超声等检查,明确病因后针对性治疗。

1、原发性高血压

长期未控制的高血压可导致肾小球内高压,引起肾小球硬化。患者可能出现视物模糊、心悸等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物控制血压,同时需限制钠盐摄入。

2、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足,激活肾素-血管紧张素系统。典型症状包括突发难治性高血压、腰部血管杂音。确诊需行肾动脉造影,治疗可选择经皮肾动脉成形术或服用盐酸贝那普利片等药物。

3、慢性肾炎

免疫复合物沉积引发的肾小球炎症会逐渐损害肾功能。常见晨起眼睑浮肿、尿中泡沫增多。需使用黄葵胶囊、百令胶囊配合醋酸泼尼松片治疗,定期监测24小时尿蛋白定量。

4、糖尿病肾病

长期高血糖造成肾小球滤过屏障损伤。早期表现为微量白蛋白尿,后期出现大量蛋白尿。除控制血糖外,可联合应用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片延缓病情进展。

5、药物性肾损伤

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等药物可能直接损伤肾小管。患者可有腰痛、尿量减少表现。应立即停用肾毒性药物,必要时行血液净化治疗。

日常需严格监测血压和尿量变化,每日食盐摄入不超过5克,避免高嘌呤饮食。适量进行散步、太极拳等低强度运动,保持体重指数在18.5-23.9之间。每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声,出现水肿加重或尿量明显减少时需立即就诊。肾功能不全患者使用药物时需特别注意调整剂量,避免加重肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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