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血压稳定了可以停药吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

不稳定型心绞痛的类型?
不稳定型心绞痛的治疗需根据具体类型进行药物、介入或手术治疗,常见类型包括初发劳累型、恶化劳累型和静息型。初发劳累型心绞痛表现为新近出现的胸痛,恶化劳累型心绞痛为原有症状加重,静息型心绞痛则在休息时发作。初发劳累型心绞痛通常与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关,恶化劳累型心绞痛可能与斑块进展或血栓形成相关,静息型心绞痛则多因冠状动脉痉挛或微血管功能障碍引起。 1、初发劳累型心绞痛的治疗包括药物治疗和生活方式调整。药物可选择硝酸甘油、β受体阻滞剂如美托洛尔和抗血小板药物如阿司匹林。生活方式上需戒烟、控制体重、规律运动,并避免过度劳累。 2、恶化劳累型心绞痛的治疗需强化药物治疗和考虑介入治疗。药物包括他汀类药物如阿托伐他汀和抗凝药物如肝素。若症状持续,可行冠状动脉造影并考虑支架植入或冠状动脉旁路移植术。 3、静息型心绞痛的治疗重点在于缓解痉挛和改善微循环。药物可使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓和硝酸酯类药物。同时需控制情绪波动,避免寒冷刺激,必要时进行心理疏导。 不稳定型心绞痛的类型不同,治疗方案也有所差异,及时就医并根据医生建议进行个体化治疗是控制症状和预防进展的关键。初发劳累型心绞痛需注意药物和生活方式的结合,恶化劳累型心绞痛可能需要介入治疗,静息型心绞痛则需针对痉挛和微循环进行干预。无论哪种类型,长期管理包括定期随访、药物调整和生活方式优化都至关重要,以降低心血管事件风险并提高生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

青光眼可以稳定病情吗?
青光眼通过早期发现和规范治疗,病情可以得到有效控制和稳定。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,具体方案需根据病情严重程度和类型制定。 1、药物治疗是青光眼控制眼压的首选方法,常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂如多佐胺。这些药物通过减少房水生成或增加房水排出,达到降低眼压的效果。患者需严格遵医嘱用药,定期复查眼压和视功能。 2、激光治疗适用于部分开角型青光眼患者,常用的激光治疗方法有选择性激光小梁成形术SLT和激光周边虹膜切除术LPI。SLT通过激光作用于小梁网,改善房水流出;LPI则用于治疗闭角型青光眼,通过激光在虹膜上造孔,增加房水引流。激光治疗具有创伤小、恢复快的特点,但可能需要重复治疗。 3、手术治疗适用于药物和激光治疗效果不佳的患者,常见手术方式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术和微创青光眼手术MIGS。小梁切除术通过建立新的房水引流通道降低眼压;引流阀植入术适用于难治性青光眼;MIGS则具有创伤小、恢复快的优势。手术治疗后仍需定期随访,监测眼压和视功能变化。 4、生活方式的调整对青光眼病情稳定也有重要影响。患者应避免剧烈运动、长时间低头等可能引起眼压升高的行为;保持情绪稳定,避免过度紧张;注意用眼卫生,避免长时间用眼。饮食方面,可适当增加富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于保护视神经。 5、定期随访是青光眼病情稳定的关键。患者应每3-6个月进行一次全面眼科检查,包括眼压测量、视野检查和视神经评估。对于病情稳定的患者,随访间隔可适当延长,但不应超过1年。随访过程中,医生会根据病情变化调整治疗方案,确保病情得到有效控制。 青光眼是一种慢性进行性眼病,虽然无法完全治愈,但通过早期发现、规范治疗和定期随访,大多数患者的病情可以得到有效控制,维持良好的视功能和生活质量。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以最大程度地延缓病情进展,保护视功能。同时,对于高危人群,如家族史阳性、高度近视、糖尿病患者,应定期进行眼科检查,早期发现和治疗青光眼。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

艾滋病停药7年还用复查吗?
艾滋病停药7年后仍需定期复查,以确保病毒载量持续控制在不可检测水平,并监测免疫系统恢复情况。复查内容包括病毒载量检测、CD4细胞计数和健康评估。 1、病毒载量检测是评估艾滋病治疗效果的关键指标。停药后,病毒可能重新活跃,定期检测可以及时发现病毒反弹,避免病情恶化。建议每6个月进行一次病毒载量检测,确保病毒载量保持在不可检测水平。 2、CD4细胞计数反映免疫系统的功能状态。艾滋病病毒主要攻击CD4细胞,停药后定期监测CD4细胞数量,可以评估免疫系统的恢复情况。如果CD4细胞计数持续低于正常范围,可能需要重新启动抗病毒治疗。 3、健康评估包括全面的身体检查和心理状态评估。艾滋病患者长期停药后,可能面临其他健康问题,如心血管疾病、骨质疏松等。定期健康评估有助于早期发现和处理这些问题,同时心理支持也至关重要,帮助患者应对长期疾病管理带来的心理压力。 4、生活方式调整同样重要。均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免不良习惯如吸烟、酗酒有助于增强免疫力和整体健康。建议患者遵循医生指导,制定个性化的健康管理计划。 艾滋病停药7年后仍需定期复查,通过病毒载量检测、CD4细胞计数和健康评估,确保病毒控制和免疫系统恢复。同时,健康的生活方式和心理支持也是长期管理的重要组成部分,帮助患者维持良好的生活质量。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

恩替三年停药成功病例?
恩替三年停药成功的案例表明,在严格遵循医生指导下,部分患者通过规范治疗和监测可以实现停药目标。停药成功的关键在于病毒载量持续低于检测下限、肝功能稳定、无耐药性以及定期随访。停药后仍需密切监测病毒复发风险,避免擅自停药导致病情反复。 1、停药前的评估是成功的关键。患者在停药前需进行全面的检查,包括HBV DNA定量、肝功能、肝脏超声等,确保病毒复制被完全抑制,肝脏无明显炎症或纤维化。医生会根据患者的个体情况,评估停药的可能性,并制定详细的停药计划。 2、治疗期间依从性至关重要。恩替卡韦是一种强效的核苷类似物,需要长期规律服用,避免漏服或擅自调整剂量。患者应定期复查,监测病毒载量和肝功能,及时调整治疗方案。治疗期间还需注意生活方式的调整,如戒酒、避免过度劳累等。 3、停药后的随访不可忽视。即使停药成功,患者仍需每3-6个月进行复查,监测HBV DNA和肝功能。一旦发现病毒复发,需立即重启抗病毒治疗。停药后还需注意避免诱发因素,如饮酒、熬夜、情绪波动等,降低病毒复发的风险。 4、心理支持与健康教育有助于提高停药成功率。长期服药可能给患者带来心理负担,医生和家属应给予充分的心理支持,帮助患者树立信心。同时,加强健康教育,让患者了解乙肝的传播途径、治疗目标和注意事项,提高自我管理能力。 5、个体化治疗是停药成功的重要保障。每位患者的病情、耐药性、依从性等不同,医生需根据具体情况制定个体化的治疗方案和停药计划。对于有肝硬化或肝癌家族史的患者,停药需更加谨慎,必要时可延长治疗时间或选择联合用药。 恩替三年停药成功的案例为乙肝患者提供了希望,但停药需在医生指导下进行,不可盲目效仿。停药后仍需长期随访,监测病毒复发风险,同时保持良好的生活方式和心理状态,才能实现真正的临床治愈。对于无法停药的患者,坚持长期抗病毒治疗同样可以控制病情,改善生活质量。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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