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生殖器疱疹对身体的危害性...

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张笑 住院医师
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糖尿病对肾脏的危害性?

糖尿病可能对肾脏造成严重损害,主要危害包括糖尿病肾病、肾功能不全等。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,长期高血糖可导致肾小球滤过功能受损,最终可能发展为终末期肾病。

糖尿病对肾脏的危害主要表现为肾小球高滤过状态。早期由于高血糖导致肾小球内高压,肾小球滤过率代偿性增高。随着病程进展,肾小球基底膜增厚,系膜基质扩张,逐渐出现微量白蛋白尿。若不及时干预,尿蛋白排泄量持续增加,进入临床蛋白尿期。此时肾小球滤过率开始下降,血肌酐逐渐升高。晚期可出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等肾病综合征表现,最终发展为尿毒症。

糖尿病肾病的发展过程中常伴随高血压。高血压既是糖尿病肾病的危险因素,又是其并发症。长期高血压可加速肾小球硬化,加重肾脏损害。糖尿病肾病患者的血脂代谢异常较为常见,高脂血症可促进肾小球硬化进程。糖尿病肾病患者还易合并视网膜病变、周围神经病变等其他微血管并发症。

预防糖尿病肾病的关键在于早期筛查和综合管理。所有2型糖尿病患者确诊时及1型糖尿病患者病程超过5年均应进行肾脏病变筛查。筛查内容包括尿微量白蛋白检测、血肌酐测定等。严格控制血糖可显著降低糖尿病肾病的发生风险。血压管理同样重要,建议将血压控制在合理范围内。限制蛋白质摄入可能有助于延缓肾功能恶化。避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能变化。

糖尿病患者应定期进行肾功能检查,包括尿微量白蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率等指标。日常需注意控制总热量摄入,选择优质蛋白,限制钠盐摄入。保持规律运动有助于改善胰岛素敏感性。戒烟限酒可减少血管内皮损伤。遵医嘱规范用药,避免自行调整降糖药物剂量。出现水肿、尿量减少等症状时应及时就医。通过综合管理可有效延缓糖尿病肾病的进展,提高生活质量。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

经常吃止疼药有什么危害性?

经常吃止疼药可能对胃肠、肝肾、心血管等系统造成损害,还可能导致药物依赖或掩盖病情。止疼药主要包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片,以及阿片类药物如盐酸曲马多缓释片等,需严格遵医嘱使用。

1、胃肠损伤

长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜,导致胃痛、胃出血甚至消化道溃疡。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保护作用。若出现黑便、呕血等症状需立即停药就医。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊等药物保护胃肠黏膜。

2、肝肾毒性

对乙酰氨基酚片等药物经肝脏代谢,过量使用可能引发药物性肝损伤,表现为黄疸、乏力。肾功能不全者长期用药可能加重肾脏负担,导致肌酐升高。用药期间需定期监测肝肾功能,避免联合使用其他伤肝药物。

3、心血管风险

部分非甾体抗炎药可能增加心肌梗死或脑卒中概率,尤其高血压、冠心病患者风险更高。塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂类药物需谨慎使用,服药期间应监测血压变化,出现胸闷、头晕等症状及时就诊。

4、药物依赖

长期使用盐酸曲马多缓释片等阿片类止疼药可能导致耐受性增加,需不断加大剂量才能缓解疼痛,形成生理或心理依赖。突然停药可能出现戒断反应,如焦虑、失眠、肌肉疼痛等,需在医生指导下逐步减量。

5、掩盖病情

止疼药仅能缓解症状,无法根治疾病。反复头痛、腹痛时盲目用药可能延误肿瘤、炎症等原发病的诊断。若疼痛持续3天未缓解或加重,或伴随发热、体重下降等症状,须立即就医明确病因。

建议避免自行长期服用止疼药,急性疼痛缓解后应及时停药。用药期间忌饮酒,注意补充水分。胃肠敏感者可选择栓剂等剂型,慢性疼痛患者应在医生指导下采用物理治疗、神经阻滞等综合方案。日常可通过热敷、冥想等方式辅助缓解疼痛,减少药物依赖。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲亢的危害性有多大?

甲亢的危害性较大,可能影响多个器官系统,严重时可危及生命。

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。该病可导致心血管系统异常,表现为心悸、心律失常甚至心力衰竭。神经系统受累时可能出现手抖、焦虑、失眠等症状。消化系统方面,患者常有食欲亢进但体重下降、腹泻等表现。骨骼系统可能因钙磷代谢紊乱出现骨质疏松。部分患者还会出现突眼、甲状腺肿大等体征。妊娠期甲亢可能引发流产、早产或胎儿发育异常。甲亢危象属于急症,表现为高热、心率过快、意识模糊,需立即抢救。

甲亢患者应遵医嘱规范用药,定期监测甲状腺功能,避免摄入过量含碘食物,保持情绪稳定并保证充足休息。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

血压高的危害性有多大?

血压高可能引发心脑血管疾病、肾脏损害、眼底病变等多种健康问题,严重时可危及生命。长期未控制的血压高是导致脑卒中、心肌梗死的重要危险因素。

血压高对心脏的危害主要表现为增加心脏负荷,长期高压状态可导致左心室肥厚,进而发展为心力衰竭。冠状动脉长期承受高压易发生动脉粥样硬化,诱发心绞痛或急性心肌梗死。脑部血管在持续高压下可能发生脑出血或脑梗死,部分患者会出现认知功能下降甚至血管性痴呆。肾脏细小动脉在高血压作用下逐渐硬化,肾小球滤过功能受损,最终可能进展为尿毒症。眼底视网膜动脉痉挛、硬化会导致视力下降,严重时发生视网膜出血或视神经水肿。血压急剧升高还可能引发高血压危象,出现剧烈头痛、意识障碍等需紧急救治的情况。

控制血压需要长期规律监测,每日食盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。肥胖者需减轻体重,戒烟限酒,冬季注意保暖。定期进行心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害筛查,遵医嘱规范使用降压药物,不可自行增减药量。出现头晕目眩、胸闷气促等症状时应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

颈动脉斑块的危害性大吗?

颈动脉斑块的危害性取决于斑块大小、稳定性和是否导致血管狭窄。多数情况下稳定的小斑块危害较小,但易损斑块或严重狭窄可能引发脑卒中。

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现,早期可能无明显症状。当斑块体积较小且表面光滑时,通常不会显著影响血流,此时危害性相对较低。这类斑块可通过控制血压、血糖和血脂水平来延缓进展。定期超声检查有助于监测斑块变化,建议每6-12个月复查一次。生活中需保持低盐低脂饮食,避免吸烟和过量饮酒。

当斑块增大导致血管狭窄超过50%,或出现斑块破裂、溃疡等不稳定特征时,危害性显著增加。这种情况可能引发短暂性脑缺血发作或脑梗死。典型表现包括突发单侧肢体无力、言语含糊或视物模糊。此时需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块,必要时考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。急性发作需立即就医。

发现颈动脉斑块后应完善血糖、血脂和同型半胱氨酸检测。日常需控制每日食盐摄入不超过5克,食用油不超过25克。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。避免突然转头或颈部按摩,定期神经内科随访可有效降低脑卒中风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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