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中医如何治疗肥胖症...

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王飞 住院医师
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肥胖症的治疗方法?

肥胖症的治疗方法主要有饮食控制、运动干预、药物治疗、手术治疗、心理干预等。肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,主要表现为体内脂肪堆积过多,体重超过正常范围,可能增加多种疾病的发生概率。

1、饮食控制

饮食控制是肥胖症治疗的基础措施,主要通过调整饮食结构、控制总热量摄入来实现减重目标。建议采用低热量、低脂肪、高膳食纤维的饮食模式,减少精制糖和高脂肪食物的摄入。可以适当增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白等食物的比例,采用少食多餐的方式控制饥饿感。饮食控制需要长期坚持,避免极端节食导致营养不良。

2、运动干预

运动干预能够增加能量消耗,促进脂肪分解,改善代谢功能。建议选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动。同时可结合抗阻训练增加肌肉量,提高基础代谢率。运动应循序渐进,避免过度运动导致损伤,建议在专业人员指导下制定个性化运动方案。

3、药物治疗

药物治疗适用于饮食和运动效果不佳的中重度肥胖患者,需在医生指导下使用。常用药物包括奥利司他、利拉鲁肽、芬特明等,这些药物通过不同机制抑制食欲或减少脂肪吸收。药物治疗需要定期监测疗效和不良反应,不能替代生活方式干预,通常作为辅助治疗手段。使用药物期间仍需坚持健康饮食和规律运动。

4、手术治疗

手术治疗主要适用于重度肥胖或伴有严重并发症的患者,常见术式包括胃袖状切除术、胃旁路术等。手术通过限制胃容量或改变消化吸收过程达到减重目的。手术治疗效果显著但存在一定风险,需要严格评估手术适应症和禁忌症。术后需长期随访,补充必要营养素,维持健康生活方式以防止体重反弹。

5、心理干预

心理干预针对肥胖症患者的情绪饮食、压力进食等不良行为模式进行矫正。常用方法包括认知行为疗法、动机访谈、正念训练等,帮助患者建立健康的饮食观念和行为习惯。心理干预可提高治疗依从性,减少情绪性进食,预防体重反弹。对于伴有焦虑、抑郁等心理问题的患者,心理干预尤为重要,必要时可结合专业心理咨询。

肥胖症的治疗需要综合多种方法,制定个体化方案。除上述治疗方法外,保持良好的睡眠习惯、管理压力、建立社会支持系统也对体重管理有帮助。治疗过程中应定期监测体重、体脂率等指标,评估治疗效果。减重目标应现实可行,建议每周减重0.5-1公斤,避免快速减重带来的健康风险。长期维持健康生活方式是预防体重反弹的关键,建议寻求专业医疗团队的指导和支持,以获得最佳治疗效果。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

儿童肥胖症怎么计算?

儿童肥胖症可通过体重指数百分位法、腰围身高比、体脂率等方法计算。

体重指数百分位法是最常用的评估方法,需要测量儿童的身高和体重,计算体重指数后与同年龄、同性别的儿童参考值比较。超过第95百分位可诊断为肥胖,第85-95百分位为超重。腰围身高比通过测量腰围与身高的比值评估中心性肥胖,比值超过0.5提示存在肥胖风险。体脂率可通过生物电阻抗法或皮褶厚度测量法评估体内脂肪含量,男性儿童体脂率超过25%、女性儿童超过30%可判断为肥胖症。这些方法需要结合儿童生长发育曲线综合判断,不同年龄段和性别的评估标准存在差异。

建议家长定期监测儿童身高体重数据,发现异常及时咨询专业医生或营养师。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

肥胖症的好发年龄揭秘 为什么肥胖症小孩越来越多?

肥胖症可发生于任何年龄段,但儿童期和中年期发病率较高。近年来儿童肥胖症发病率显著上升,与饮食结构改变、运动不足、遗传因素密切相关。

儿童肥胖症高发主要与高热量饮食摄入过多有关。现代儿童日常饮食中油炸食品、含糖饮料、精制碳水化合物的比例明显增加,这些食物热量密度高但营养价值低。同时电子产品的普及导致儿童静态活动时间延长,户外运动时间减少,能量消耗不足。部分儿童存在肥胖相关基因变异,如瘦素受体基因突变,这类人群更容易出现食欲亢进和代谢异常。儿童肥胖不仅影响生长发育,还可能诱发2型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病。

中年人群发胖多与基础代谢率下降相关。30岁后人体肌肉量逐年减少,脂肪比例增加,若保持青年时期饮食习惯而不增加运动,容易形成能量正平衡。部分中年人因工作压力导致皮质醇水平升高,促进内脏脂肪堆积。女性更年期雌激素水平下降也会改变脂肪分布模式,增加腹部肥胖风险。

预防肥胖需从小建立健康生活方式,控制屏幕时间,保证每天60分钟中高强度运动,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物,限制高糖高脂食品摄入。家长应定期监测儿童体重变化,发现异常及时就医评估。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

常见引起肥胖症的原因?

肥胖症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关。

遗传因素在肥胖症的发生中起到重要作用,有家族史的人群患病概率较高。不良饮食习惯包括长期摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,以及暴饮暴食、夜间进食等不规律饮食行为。缺乏运动导致能量消耗不足,多余热量转化为脂肪堆积在体内。肥胖症通常表现为体重超过标准值、体脂率偏高、活动后易疲劳等症状。

建议控制饮食热量摄入,增加有氧运动,保持规律作息,必要时可就医评估代谢状况。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

肥胖症的危害及治疗办法有哪些呢?

肥胖症可能增加心血管疾病、2型糖尿病、骨关节病变等风险,可通过生活方式干预、药物治疗及手术等方式改善。

肥胖症与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动等因素相关,常伴随血脂异常、睡眠呼吸暂停等症状。生活方式干预包括调整饮食结构,减少高热量食物摄入,增加蔬菜水果及全谷物比例,结合每周150分钟以上中等强度运动。药物治疗需在医生指导下使用奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液等药物辅助控制体重。对于重度肥胖或合并严重并发症者,可考虑腹腔镜胃袖状切除术等手术方式。

建议定期监测体重及腰围,避免长期久坐,必要时在专业团队指导下制定个性化减重方案。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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