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准备去医院做胸腔镜肺大泡手术

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许洪斌 主任医师
航天中心医院
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罗国华 主任医师
中国医学科学院阜外医院
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肺癌胸腔镜手术风险大吗?
肺癌胸腔镜的手术风险还是比较大。因为肺癌患者采取胸腔镜下的根治手术,术前需要做全身麻醉,并且在手术的过程中,有可能会对患者肋骨以及肋骨的血管神经造成损害,在切除肺癌肿瘤的过程中,也有可能损伤肿瘤周围正常的肺内血管或者神经组织等,引起麻醉意外、手术中后出血、神经损伤后遗症等并发症的出现。因此,虽然胸腔镜手术是肺癌的一种微创手术,也是存在较大风险。在术前要充分与患者及其家属进行沟通,说明手术治疗的必要性以及可能带来的术后并发症,征得患者及家属的知情同意后,方可进行手术。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肺癌患者胸腔镜微创手术后出现气胸是怎么回事?
肺癌胸腔镜微创手术后出现气胸是因为肺癌根治术,无论是开胸手术,还是胸腔镜的微创手术,都需要打开患侧的胸膜腔,在关闭胸腔切口之后,常规让麻醉师膨肺,使不张的肺的充分膨胀,然后避免术后肺不张导致的肺部感染,同时还要排除胸腔内的空气,继续维持胸腔内的负压,手术后一般需要在胸部常规的留置胸腔闭式引流管,因为胸腔镜的微创技术的微创优势,所以手术后胸腔内的渗出明显减少,胸膜粘连明显减轻,所以手术后的引流管留置一般1到3天可以拔除,较常规3到5天拔除的时间会更短,所以说术后出现气胸都属于正常现象。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌胸腔镜手术与开胸手术的区别有哪些?
肺癌胸腔镜手术与开胸手术的区别有哪些,简单的说,胸腔镜手术就是通过体表的小切口,和一个视觉辅助系统和胸腔镜下的手术器械,来完成一个肺叶切除。传统的开胸手术,就是我们直视操作下来做一个肺叶切除,所以这个切口的大小和创伤以及做的方式都是不一样的。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

检查出胸腔镜肺大疱怎么办?
没有症状的话是可以不治疗的,其次就是能导致破裂的情况下,肺大疱是需要采取手术治疗的。肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大疱。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大疱常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大疱的肺气肿也称大疱型肺气肿。胸腔镜肺大疱的问题我已经给您解答。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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