桡骨颈骨折可能由直接暴力撞击、跌倒时手掌撑地、运动损伤、骨质疏松以及交通事故等因素引起。
1、直接暴力撞击：
桡骨颈位于前臂近端，外力直接作用于肘关节外侧时，如重物砸伤或硬物撞击，可能导致桡骨头与肱骨小头碰撞，引发骨折。这类损伤常见于工伤或意外事故，需通过X线或CT确诊，轻度骨折可采用石膏固定，严重移位需手术复位。
2、跌倒时手掌撑地：
跌倒时本能性用手掌支撑地面，冲击力经腕部传导至桡骨近端，容易造成桡骨颈压缩性或粉碎性骨折。老年人因反应迟缓更易发生，急性期需冰敷制动，恢复期配合关节活动度训练预防僵硬。
3、运动损伤：
篮球、滑板等高风险运动中，肘关节过度外展或旋转可能使桡骨颈承受异常应力。青少年运动员骨骺未闭合时更易受损，建议运动前充分热身，佩戴护具降低风险，若发生骨折需立即停止活动并就医。
4、骨质疏松：
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者骨密度降低，轻微外力即可导致桡骨颈病理性骨折。此类患者需双能X线骨密度检测，基础治疗包括钙剂、维生素D补充及抗骨质疏松药物，骨折后需评估全身骨骼状况。
5、交通事故：
摩托车或自行车事故中肘部遭受高速冲击，常合并韧带损伤或肘关节脱位。这类高能量损伤易造成复杂骨折，可能需切开复位内固定术，术后需长期康复锻炼恢复关节功能。
桡骨颈骨折后应避免患肢负重，早期以肩腕关节被动活动为主，4-6周后逐步增加主动训练。饮食注意补充蛋白质、维生素C及钙质，如牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等，促进骨痂形成。恢复期间定期复查影像学，观察骨折愈合进度，警惕创伤性关节炎等并发症。老年患者建议居家环境防滑改造，运动人群需规范技术动作，驾驶员务必遵守交通规则，从源头预防骨折发生。
桡骨颈骨折主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形及骨擦音。症状严重程度与骨折类型和损伤机制相关，常见于跌倒时手掌撑地或直接暴力撞击。
1、局部疼痛：
骨折后立即出现剧烈锐痛，按压桡骨头周围时疼痛加剧。疼痛源于骨膜撕裂和周围软组织损伤，可能向肘关节及前臂放射，患肢常因疼痛拒绝主动活动。
2、明显肿胀：
骨折后2-3小时内肘关节外侧迅速肿胀，伴随皮下淤青。肿胀由骨折端出血及炎症反应导致，严重时可压迫神经血管，出现前臂麻木或皮肤苍白。
3、活动受限：
肘关节屈伸及前臂旋转功能明显障碍，特别是旋后动作受限显著。儿童患者可能出现假性瘫痪表现，因疼痛完全不敢移动患肢。
4、外观畸形：
桡骨头区域可见异常隆起或凹陷，肘关节呈半屈曲强迫体位。完全移位骨折可能伴随前臂短缩畸形，桡骨头脱位时肘后外侧出现明显空虚感。
5、骨擦音：
被动旋转前臂时可闻及骨块摩擦音，此为骨折特异性体征。检查需由专业医师操作，避免加重损伤，该体征多见于粉碎性骨折病例。
急性期建议冰敷患处并制动，用三角巾悬吊前臂于功能位。恢复期逐步进行肘关节屈伸及前臂旋转训练，可配合握力球锻炼肌力。日常饮食注意补充钙质与维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。骨折愈合后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查X线评估愈合进度。
桡骨颈骨折病人通常需要进行X线检查、CT检查、磁共振成像检查、超声检查以及血液检查。
1、X线检查：
X线检查是诊断桡骨颈骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线的位置和程度。通过正位和侧位片可以全面评估骨折的移位情况，为后续治疗方案的制定提供依据。X线检查具有操作简便、成本低廉的优势，适合作为初步筛查手段。
2、CT检查：
CT检查能够提供骨折部位的三维重建图像，对于复杂骨折或X线难以明确诊断的病例尤为重要。CT可以准确评估骨折块的移位程度和关节面的损伤情况，有助于判断是否需要手术治疗。多层螺旋CT还能发现潜在的微小骨折。
3、磁共振成像检查：
磁共振成像对软组织损伤的显示效果最佳，可清晰观察韧带、肌腱和神经血管的损伤情况。对于合并软组织损伤或怀疑有骨髓水肿的患者，磁共振成像是必要的检查手段。该检查无辐射，但检查时间较长且费用较高。
4、超声检查：
超声检查主要用于评估周围软组织损伤和血管情况，具有无创、可重复性强的特点。对于儿童患者或需要动态观察的患者尤为适用。高频超声还能发现关节腔积液和肌腱断裂等并发症。
5、血液检查：
血液检查包括血常规、凝血功能和生化检查，主要用于评估患者的全身状况和手术耐受性。对于开放性骨折或合并其他损伤的患者，血液检查可以及时发现感染迹象和全身炎症反应。术前常规检查还包括传染病筛查。
桡骨颈骨折患者在检查期间应注意保持患肢制动，避免不当活动加重损伤。恢复期可适当补充富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋和鱼肉，促进骨折愈合。在医生指导下进行循序渐进的康复训练，早期以被动活动为主，后期逐渐增加主动活动范围。定期复查影像学检查，监测骨折愈合情况，及时调整康复方案。注意观察患肢血液循环和感觉运动功能，发现异常及时就医。
桡骨颈骨折需与桡骨头骨折、肘关节脱位、孟氏骨折、肱骨外髁骨折及骨化性肌炎等疾病鉴别。
1、桡骨头骨折：
桡骨头骨折与桡骨颈骨折解剖位置相邻，均表现为肘关节外侧疼痛和活动受限。桡骨头骨折压痛点多位于桡骨头关节面，X线可见桡骨头变形或碎裂；而桡骨颈骨折压痛点在桡骨颈区域，X线显示骨折线位于桡骨颈部位。两者治疗方式存在差异，桡骨头骨折严重时需手术复位固定。
2、肘关节脱位：
肘关节脱位与桡骨颈骨折均可出现肘部畸形和功能障碍。肘关节脱位表现为尺桡骨与肱骨关节关系异常，肘后三角改变；桡骨颈骨折肘关节结构保持正常，但旋转功能明显受限。X线检查是重要鉴别手段，脱位可见关节对位异常，骨折则显示骨皮质连续性中断。
3、孟氏骨折：
孟氏骨折为尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，与单纯桡骨颈骨折易混淆。孟氏骨折除桡骨近端症状外，还伴有尺骨鹰嘴区压痛和前臂旋转障碍。X线特征为尺骨近端骨折线及桡骨头向前方脱位，而桡骨颈骨折不伴尺骨损伤和桡骨头脱位。
4、肱骨外髁骨折：
肱骨外髁骨折多见于儿童，与桡骨颈骨折疼痛部位相近。肱骨外髁骨折压痛点在肱骨远端外侧，肘关节内侧稳定性检查异常；桡骨颈骨折压痛局限在桡骨近端，肘关节内侧稳定。X线显示肱骨外髁骨折线可明确鉴别。
5、骨化性肌炎：
骨化性肌炎后期可出现肘关节僵硬，需与桡骨颈骨折后遗症鉴别。骨化性肌炎有明确外伤史，早期表现为局部肿胀发热，X线随访可见进行性异位骨化形成；骨折愈合后僵硬多由关节固定引起，X线显示骨折线愈合而无异常骨化。
桡骨颈骨折患者康复期应避免过早负重活动，可进行轻柔的腕肘关节屈伸练习。饮食注意补充富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜，促进骨折愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。康复训练需在专业指导下循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤。
桡骨颈骨折的治疗方法主要有保守治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定、关节镜辅助复位固定、人工桡骨头置换五种。
1、保守治疗：
适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。采用石膏或支具外固定4-6周，期间需定期复查X线观察骨折对位情况。早期可进行手指屈伸锻炼防止关节僵硬，拆除固定后逐步开展肘关节功能训练。
2、闭合复位内固定：
针对移位明显的简单骨折，在麻醉下手法复位后经皮植入克氏针或空心螺钉固定。该方法创伤小但稳定性有限，术后仍需辅以外固定保护，适用于骨质较好的年轻患者。
3、切开复位内固定：
对于严重粉碎性骨折或合并肘关节不稳的情况，需手术暴露骨折端进行解剖复位。常用锁定钢板、微型钢板或组合式内固定系统，术后早期可开始被动关节活动，6周后逐步负重。
4、关节镜辅助复位固定：
在关节镜可视化下精准复位关节面骨折块，配合经皮螺钉固定。兼具微创优势和复位精确性，特别适合合并关节内骨折的病例，能有效降低创伤性关节炎风险。
5、人工桡骨头置换：
当骨折严重粉碎无法重建时，可考虑切除桡骨头并植入假体。适用于老年骨质疏松患者或陈旧性骨折畸形愈合者，能较好恢复关节稳定性但可能影响旋转功能。
骨折后应保持高蛋白饮食促进骨愈合，适量补充维生素D和钙剂。固定期间每日进行未固定关节的全范围活动，拆除外固定后从被动活动逐步过渡到抗阻训练。恢复期避免提重物及剧烈运动，定期复查评估骨折愈合进度，出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，冬季注意患肢保暖改善血液循环。
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