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小腹偶尔疼痛,做前列腺检查时太疼

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何峰 主任医师
北京积水潭医院
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杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院
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结石掉到膀胱里怎么办?

结石掉到膀胱里可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。

结石掉到膀胱里可能与尿路感染、代谢异常等因素有关,通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。多喝水有助于增加尿量,促进结石排出。药物治疗可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物,有助于缓解症状并促进结石排出。体外冲击波碎石适用于体积较大的结石,通过冲击波将结石击碎后随尿液排出。若结石体积过大或伴有严重梗阻,可能需要通过膀胱镜取石术进行治疗。

日常应保持充足水分摄入,避免高草酸食物,适当运动有助于预防结石形成。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

前尿道狭窄手术费用多少?

前尿道狭窄手术一般需要5000-20000元,具体费用可能与手术方式、麻醉类型、术后用药及地区经济水平等因素有关。

尿道狭窄手术费用主要由三部分构成。基础手术费用通常在3000-10000元,包括尿道扩张术、尿道内切开术等常规术式。若需采用尿道成形术等复杂术式,费用可能增至8000-15000元。全身麻醉费用约为1000-3000元,局部麻醉费用较低约500-1000元。术后需使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染,药物费用约200-500元。一线城市三甲医院费用通常高于二三线城市,但不同医疗机构定价可能存在差异。手术前后还需进行尿流率检查、尿道造影等辅助检查,费用约500-1000元。部分患者术后需留置导尿管1-2周,相关耗材费用约300-800元。

术后应保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免骑自行车或久坐,防止局部压迫。观察排尿是否通畅,若出现尿线变细、尿痛等症状需及时复诊。术后1个月内禁止性生活,3个月内避免剧烈运动。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充维生素C促进黏膜修复。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

前列腺手术后尿失禁吃什么好?

前列腺手术后尿失禁可以适量吃富含膳食纤维的蔬菜水果、优质蛋白食物,也可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、盐酸黄酮哌酯片等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食及用药方案。

一、食物1、蔬菜水果

菠菜、西蓝花等深色蔬菜及苹果、香蕉等水果富含膳食纤维,有助于预防便秘,减少腹压增高对尿失禁的影响。术后胃肠功能较弱时,建议将蔬菜切碎煮软,水果去皮后少量多次食用。

2、优质蛋白

鸡蛋、鱼肉等低脂高蛋白食物可促进伤口修复,维持盆底肌力量。清蒸鱼、水煮蛋等烹调方式更易消化,每日摄入量控制在100-150克,避免过量增加肾脏负担。

3、全谷物

燕麦、糙米等全谷物含B族维生素,能调节神经功能,改善膀胱控制能力。建议作为主食替代精米白面,每次食用50-100克,煮至软烂利于吸收。

4、坚果种子

南瓜子、核桃含锌元素,对前列腺恢复有益。每日可食用去壳坚果15-20克,咀嚼充分防止呛咳。过敏体质者需谨慎尝试。

5、发酵乳制品

无糖酸奶含益生菌,可维持泌尿系统菌群平衡。选择低温保存的原味产品,每日200毫升左右,避免空腹饮用刺激胃肠。

二、药物1、盐酸米多君片

适用于压力性尿失禁,通过收缩尿道括约肌改善控尿能力。可能出现头皮发麻等副作用,高血压患者禁用,需监测卧位血压变化。

2、酒石酸托特罗定片

用于急迫性尿失禁,可缓解膀胱过度活动。常见口干、便秘等不良反应,青光眼及重症肌无力患者慎用,服药期间须限制咖啡因摄入。

3、琥珀酸索利那新片

治疗混合型尿失禁,选择性抑制膀胱逼尿肌收缩。可能引发视力模糊,65岁以上患者需调整剂量,避免与强效CYP3A4抑制剂联用。

4、盐酸奥昔布宁缓释片

适用于神经源性尿失禁,具有抗胆碱能作用。服药后可能出现嗜睡症状,从事高空作业者需警惕,缓释剂型可减少服药次数。

5、盐酸黄酮哌酯片

改善术后膀胱痉挛引起的漏尿,直接松弛平滑肌。心功能不全者需评估后使用,建议餐后服用减轻胃肠道刺激。

术后早期以低盐清淡饮食为主,每日饮水控制在1500-2000毫升,分6-8次少量饮用。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,训练前排空膀胱,收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-4组。使用成人护理垫时需2-3小时更换,保持会阴清洁干燥。若尿失禁持续超过3个月或伴随发热、血尿,需立即复诊排查尿道狭窄等并发症。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

前列腺切除后尿失禁的比例是多少?

前列腺切除术后尿失禁的发生率为10%-40%,具体比例与手术方式、患者年龄、术前盆底肌功能等因素相关。

经尿道前列腺电切术等微创手术后,尿失禁发生率通常为10%-20%。这类手术对尿道括约肌损伤较小,多数患者术后1-3个月可通过盆底肌训练恢复控尿功能。根治性前列腺切除术因需完整切除前列腺及周围组织,尿失禁发生率可达30%-40%,尤其多见于高龄或术前存在排尿困难的患者。术中保留神经血管束的技术可降低风险至15%-25%。术后6-12个月是功能恢复关键期,持续进行凯格尔运动有助于改善症状。尿动力学检查显示,压力性尿失禁占术后尿失禁的70%以上,急迫性尿失禁约占20%,混合型不足10%。使用人工尿道括约肌或男性吊带等手术治疗适用于顽固性尿失禁,有效率可达80%-90%。

建议术后早期开始盆底肌康复训练,每日重复进行收缩练习,逐步增加训练强度。避免提重物、咳嗽等增加腹压的动作,控制咖啡因摄入以减少膀胱刺激。定期复查尿流率及残余尿量,必要时进行生物反馈治疗。穿着吸水裤或使用集尿器可提高生活质量,严重尿失禁患者可考虑尿道悬吊术等外科干预。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

前列腺囊肿形成大概多久?

前列腺囊肿形成时间通常为1-3个月,具体时间与囊肿类型、个体差异等因素相关。

前列腺囊肿的形成过程受多种因素影响。先天性囊肿可能在胚胎发育时期已存在,但症状显现可能需数月至数年。后天获得性囊肿多因前列腺导管阻塞或炎症刺激导致,腺体分泌物潴留后逐渐形成囊性结构,这一过程通常需要1-3个月。较小的囊肿可能生长缓慢,患者无明显不适;体积较大的囊肿或因感染引发的囊肿可能进展较快,伴随尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。囊肿增长速度与局部炎症反应强度、分泌物黏稠度、排尿通畅程度等密切相关。部分患者因慢性前列腺炎反复发作,囊肿可能呈阶段性增大。

建议定期进行前列腺超声检查监测囊肿变化,避免久坐、憋尿等行为。日常可适量增加番茄、南瓜子等富含锌元素的食物,有助于维持前列腺健康。若出现排尿困难或持续疼痛,需及时就医评估是否需穿刺引流或手术治疗。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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