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血管炎周围神经病症状?

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杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院
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杨宝钟 主任医师
北京中医药大学东方医院
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双肾动脉狭窄会有什么后果?
双肾动脉狭窄可能会导致肾性高血压和缺血性肾病这两种可能性。肾性高血压主要表现在高血压突然恶化或者是好发在年轻人,也就是说血压变化很快。缺血性肾病主要表现为肾脏功能的损害,天长日久会导致肾脏萎缩。那么对于这两种疾病的治疗,有时候会采用介入的办法或者是血管重建来治疗肾动脉狭窄。引起肾动脉狭窄的原因有可能是动脉粥样硬化,这多数常见于老年人,也就是说老年人常见于动脉粥样硬化,年轻人会多见于肾动脉平滑肌发育不全或者是大动脉炎这种病因引起。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

双侧肾动脉狭窄会引起高血压吗?
双侧肾动脉狭窄是会引起高血压的,而且这种高血压很难控制,有时需要手术解除肾动脉的狭窄或动脉内安置支架。您经常会出现头晕,测量血压增高。因为排尿的时候出现了疼痛的话,到医院检查诊断为肾动脉狭窄,如果是由于肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压,是由于肾缺血,刺激肾素分泌,从而引起水钠储留血管收缩引起的血压增高。所以如果出现肾动脉狭窄导致的高血压病,当然可以考虑进行肾动脉支架手术治疗。必要时可以采取旁路搭桥手术进行治疗。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

多普勒超声技术检查肾动脉狭窄吗?
在临床上面如果怀疑有肾动脉狭窄,可以使用多普勒超声技术检查,通过超声检查能够准确测定双肾大小,彩色多普勒超声可以观察肾动脉主干以及肾脏内血流的变化,可以间接地提供肾动脉狭窄的信息。但是多普勒超声的技术是受医生经验的影响,经验丰富的超声医生可能对肾动脉狭窄有更高的检出率,当然,患者体型、肠道如果胀气,对检测结果也会有影响。所以多普勒超声技术只能作为肾动脉狭窄的初筛的检查,肾动脉狭窄就是肾脏的主干及主要分支出现狭窄,长期狭窄容易导致血压升高以及缺血性的肾脏疾病。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

得了肾动脉狭窄会出现高血压吗?
出现肾动脉狭窄以后,是可以导致患者出现高血压的。这种高血压称为肾血管性高血压,发生的原因主要是由于肾脏动脉供血不足以后,肾缺血可以刺激肾素大量分泌,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致外周的血管明显收缩。同时也会导致水钠潴留,引起容量负荷过重。所以肾血管性高血压的特点,就是血压在短期内迅速的升高,尤其是以舒张压升高最为明显。舒张压升高,可以超过130毫米汞柱,所以需要积极的使用降压药物治疗,比如使用厄贝沙坦或依那普利,否则长期高血压会导致各种严重的并发症,包括肾衰竭。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肾动脉狭窄高血压该怎么办??
因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少,刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统,使血压升高,导致患者出现顽固性高血压,而且难以用药物控制。在肾动脉狭窄的情况下,高血压肯定高于正常血压。每个人的情况都不一样。现在可以使用一些阿司匹林和他汀类药物。如果症状严重,我们还应该注意安装支架,控制脑血管疾病,并更加注意休息改善。要注意饮食清淡、规律、容易消化,不要抽烟喝酒,不要吃辛辣、刺激性、生冷,避免一些高胆固醇和高脂肪的食物,
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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