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腰痛,腰椎间盘突出要吃什么药可以缓解。

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朱瑜琪
朱瑜琪 主任医师
中国中医科学院眼科医院
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纪泉
纪泉 主任医师
北京医院
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中医治疗骨质疏松的首选药?
中医治疗骨质疏松首选补益肝肾、强筋健骨的药物,如骨碎补、杜仲、淫羊藿等,结合饮食调理和适度运动可有效改善症状。骨质疏松是由于肝肾亏虚、精气不足导致骨骼失养,治疗方法包括中药内服、食疗和锻炼。 1、骨碎补是中医常用药,具有补肾强骨、活血止痛的功效,适用于骨质疏松伴腰膝酸软、疼痛患者。可煎汤服用或制成胶囊,每日6-12克,需在医师指导下使用,避免过量引发胃肠不适。同时配合钙剂补充,如碳酸钙或乳酸钙,每日补充元素钙1000-1200毫克。搭配富含胶原蛋白的食物,如鸡爪、猪蹄等,可促进骨骼修复。 2、杜仲能补肝肾、强筋骨,适合骨质疏松伴耳鸣、眩晕的肝肾阴虚患者。其提取物可增加骨密度,降低骨折风险。杜仲可煎汤或泡酒服用,每日15-30克,经期妇女慎用。治疗期间可配合鱼肝油补充维生素D,每日400-800国际单位,促进钙吸收。适当食用黑芝麻、核桃等坚果,有助于滋养肝肾。 3、淫羊藿有补肾壮阳、强筋健骨作用,适用于骨质疏松伴畏寒、四肢冰冷的阳虚患者。其提取物可促进骨形成,抑制骨吸收。淫羊藿可煎服或研末冲服,每日6-12克,高血压患者慎用。配合含有胶原蛋白的保健品,如葡萄糖胺软骨素,每日1500毫克,可改善关节润滑度。适量食用羊肉、牛肉等温补食物,可增强体质。 骨质疏松的中医治疗需坚持3-6个月,期间注意避免久站久坐,保持适当运动,如太极、八段锦等,每次20-30分钟,每周3-5次。饮食上多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品,同时保证蛋白质摄入。定期监测骨密度,评估治疗效果。中医治疗骨质疏松强调综合调理,通过药物、饮食、运动的协同作用,可显著改善骨代谢,降低骨折风险。对于中老年患者,建议每年进行骨密度检查,及时发现问题并调整治疗方案。治疗期间避免浓茶、咖啡等影响钙吸收的食物,保持良好的作息习惯,适度晒太阳,促进维生素D合成。骨质疏松的治疗是一个长期过程,患者需要耐心坚持,遵医嘱服用药物,配合健康的生活方式,才能获得最佳效果。
竺平 竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

痛风该吃哪些西药比较好??
治疗痛风可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱、降尿酸药物等,具体用药需根据病情严重程度和个体差异进行调整。急性期以缓解疼痛和炎症为主,缓解期则需控制尿酸水平,预防复发。 1、非甾体抗炎药NSAIDs是痛风急性发作的首选药物,可快速缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素生成,从而减轻炎症反应。使用时应遵循避免长期大量服用,以免引起胃肠道或肾脏副作用。 2、秋水仙碱适用于对非甾体抗炎药不耐受或禁忌的患者。它通过抑制白细胞趋化和炎症介质的释放,减轻痛风发作时的疼痛和肿胀。常用剂量为每2小时口服0.5-0.6毫克,直至症状缓解或出现腹泻等副作用。需注意,秋水仙碱的毒性较大,过量使用可能导致严重不良反应。 3、降尿酸药物用于痛风缓解期,旨在控制血尿酸水平,预防复发。常用药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多的患者;非布司他是一种新型降尿酸药,作用机制与别嘌呤醇类似,但副作用较少;苯溴马隆则通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平,适用于尿酸排泄减少的患者。 4、糖皮质激素适用于无法使用非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者,尤其是有肾功能不全或消化道溃疡的患者。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。这类药物通过抑制炎症反应缓解症状,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用,需在医生指导下短期使用。 5、生物制剂如白细胞介素-1抑制剂如卡那单抗适用于难治性痛风患者。这类药物通过靶向抑制炎症介质,有效控制症状,但价格较高,通常作为二线治疗方案。 痛风患者在选择西药时,需根据病情和个体差异制定个性化治疗方案。急性期以缓解症状为主,缓解期则需长期控制尿酸水平,预防复发。同时,注意药物副作用,定期监测肝肾功能,配合饮食控制和生活方式调整,才能有效管理痛风。
叶奎 叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨质疏松的饮食宜忌?
骨质疏松患者应注重饮食调节,增加钙和维生素D的摄入,同时减少影响钙吸收的食物。高钙食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,以及富含维生素D的鱼类、蛋黄、蘑菇等,都是良好的选择。避免过量摄入咖啡、浓茶、酒精和高盐食物,这些会干扰钙的吸收和利用。 1、钙是骨骼健康的基础,成年人每日推荐摄入量为800-1000毫克。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含120毫克钙。豆制品如豆腐、豆浆也富含钙,每100克豆腐含钙约150毫克。深绿色蔬菜如菠菜、芥蓝、油菜等,每100克含钙量在50-150毫克之间。 2、维生素D有助于钙的吸收,每日推荐摄入量为400-800国际单位。富含维生素D的食物包括三文鱼、沙丁鱼等鱼类,每100克含维生素D约300-600国际单位。蛋黄、蘑菇也是维生素D的良好来源,每100克含维生素D约50-100国际单位。适量晒太阳也能促进皮肤合成维生素D。 3、蛋白质对骨骼健康同样重要,但过量摄入会增加钙的流失。每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重0.8-1克。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。每100克瘦肉含蛋白质约20-25克,鱼类约15-20克,鸡蛋约13克。 4、避免过量摄入咖啡、浓茶、酒精等影响钙吸收的物质。咖啡因每日摄入量建议不超过300毫克,相当于2-3杯咖啡。酒精每日摄入量建议不超过20克,相当于1-2杯啤酒或1杯葡萄酒。高盐食物会增加钙的流失,每日盐摄入量建议不超过5克。 5、适量运动有助于增强骨密度,建议每周进行3-5次,每次30-60分钟的中等强度运动。负重运动如步行、慢跑、跳绳等对骨骼健康尤为有益。阻力训练如举重、俯卧撑等也能增强骨骼强度。瑜伽、太极等柔韧性运动有助于改善平衡,降低跌倒风险。 骨质疏松的饮食调节需要长期坚持,结合适量运动和良好的生活习惯,才能有效预防和改善骨质疏松。定期进行骨密度检查,根据医生建议调整饮食和生活方式,是维护骨骼健康的重要措施。
叶奎 叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

腱鞘炎做小针刀要休息多久?

腱鞘炎小针刀治疗后一般需要休息7-14天,实际恢复时间与损伤程度、术后护理、个体差异、工作性质及并发症预防等因素相关。

1、损伤程度:

早期局限性腱鞘炎患者术后3-5天可恢复基础活动,若存在肌腱粘连或滑膜增厚等严重病变,需制动2周以上。术中剥离范围越大,局部炎症反应持续时间越长,需配合超声检查评估组织修复进度。

2、术后护理:

治疗后48小时内应冰敷患处,72小时后改用热敷促进血液循环。使用弹力绷带固定可减少关节活动度,避免缝线断裂。保持伤口干燥能降低感染风险,拆线前禁止接触洗涤剂等化学物质。

3、个体差异:

糖尿病患者微循环修复速度较慢,可能延长至3周。青少年患者因代谢旺盛,通常5-7天即可恢复。女性更年期患者受雌激素水平影响,胶原蛋白合成速率下降,需适当延长休养期。

4、工作性质:

办公室人员术后3天可进行键盘操作等轻度活动,但需每小时休息10分钟。搬运工等重体力劳动者建议休假14天,复工初期应佩戴护腕分散受力。反复抓握动作可能诱发再次粘连,需逐步增加工作量。

5、并发症预防:

出现持续红肿热痛需警惕感染,应及时使用抗生素。功能锻炼应从被动屈伸开始,术后第4天加入握力球训练。夜间使用支具保持腕关节中立位,能有效防止晨僵症状加重。

恢复期间建议增加鲑鱼、奇异果等富含ω-3脂肪酸和维生素C的食物,促进肌腱胶原合成。避免提拉超过2公斤的重物,可进行手指爬墙等低强度训练。每日用40℃温水浸泡患处10分钟,配合拇指环形按摩能改善局部微循环。若出现弹响指或卡压感持续未缓解,需复查排除腱鞘再次狭窄。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

佝偻病患者的方颅怎么治疗?

佝偻病患者的方颅可通过维生素D补充、钙剂治疗、物理矫正、手术干预、营养支持等方式治疗。方颅通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、骨骼发育障碍、遗传因素、日照不足等原因引起。

1、维生素D补充:

活性维生素D制剂是治疗佝偻病的核心药物,如骨化三醇、阿法骨化醇等。这类药物能促进肠道钙吸收,改善骨骼矿化。治疗期间需定期监测血钙、尿钙水平,避免维生素D过量导致高钙血症。对于婴幼儿患者,建议采用预防性维生素D补充方案。

2、钙剂治疗:

钙剂可与维生素D联合使用,常用碳酸钙、乳酸钙等。钙剂能提供骨骼矿化所需的原料,改善低钙血症。治疗过程中需注意钙磷比例平衡,避免单独补钙导致磷缺乏。儿童患者建议选择口感较好的钙剂剂型。

3、物理矫正:

对于轻度方颅畸形,可采用头部塑形枕、体位调整等物理方法。这些措施能在骨骼发育期改善颅骨形态,适用于1岁以内的婴幼儿。物理矫正需持续3-6个月,配合定期影像学评估效果。

4、手术干预:

严重方颅畸形需考虑颅骨成形术等外科治疗,适用于骨骼已闭合的大龄患儿。手术可矫正颅骨形态异常,改善外观和颅腔容积。术前需全面评估营养状况和代谢指标,术后仍需持续药物治疗。

5、营养支持:

保证富含钙和维生素D的饮食,如乳制品、深海鱼、蛋黄等。母乳喂养婴儿需注意母亲营养状况,必要时补充营养素。合理搭配磷、镁等矿物质摄入,促进骨骼全面发育。

佝偻病患者需建立长期随访计划,定期监测血生化指标和骨骼发育情况。增加户外活动时间,保证每日足够的日照暴露。避免过早负重行走,防止下肢骨骼变形加重。哺乳期母亲应同步补充营养素,预防母婴同患。对于已出现方颅畸形的患者,建议在专业医师指导下制定个体化治疗方案,综合运用药物、营养和康复措施,最大程度改善骨骼发育异常。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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