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我腰间盘突出去年12月份做的摘除术

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朱瑜琪 主任医师
中国中医科学院眼科医院
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纪泉 主任医师
北京医院
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骨质疏松症患者需要做哪些检查?
骨质疏松患者没有并发骨折时首先要进行骨质疏松的诊断,即临床上最标准的双等x线检查,当双轮安全检查的t值小于-2.5,就诊断为骨质疏松。双能x线检查一定要在正规医院进行标准检查,一些体检中心及小医疗机构没有双能x线检查,可能会采用一些超声的办法,即测量远端,如脚或手腕腕关节的骨量,这种超声检测不作为骨质疏松诊断的标准检查,因此必须到正规医院采用双人x线检查,达到骨质疏松诊断标准,才认可患者的确是有骨质疏松。因此患者不要过度做一些检查,做超声这些非特异性检查时,不要轻易地确认自己患有骨质疏松。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

骨质疏松症该如何治疗?
骨质疏松从临床上首先是给药物治疗,包括一些普通治疗,要求饮食上要注意给予高蛋白、高钙的饮食。第二是药物方面,首先必须的基础治疗包括两个药物,第一是钙片,根据人体对钙的吸收量,骨质疏松患者最基本至少要补到600毫克每天的口服量,中到中度患者要口服到1200毫克,即标准两颗剂量。大部分钙片600毫克一片,所以口服钙片是0.6到600毫克到1200毫克每天一次。除钙片外,还有常规口服活性维生素d,即骨化三醇或阿尔法第三,它主要是促进口服吸收,如不口服活性维生素d只口服钙片时,可能会加重肾脏负担,反而诱发肾结石发生。第三是特异性抗骨质疏松治疗,这一类药物要到医院根据医生的医嘱进一步执行。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨髓炎和骨髓瘤的区别?
骨髓炎和骨髓瘤是两个完全没有关系的病,骨髓炎是细菌进到骨髓腔里边导致骨髓的发炎,骨髓瘤是因为骨髓内的恶性肿瘤,一般都是癌变引起的,跟炎症没有任何的关系。但表现有可能会相似,都是局部的疼痛,但是骨髓炎会比较轻,很少有明显的肿胀,大部分体温不是很高,所以红肿热痛的改变不那么明显。照片可以看到骨骼有破坏性改变,所以一般看到红肿热痛不太明显,而X光片看到骨破坏很明显,这时候一定要做骨穿,除外骨髓瘤。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

什么原因引起骨质疏松症?
我们刚才说的骨质疏松,它主要有三大主要原因。一个就是内分泌失调,我们刚才讲了一个特殊的就是一个女同志激素水平下降,当然这还包括其他的问题。比如说甲状腺功能障碍,甲状旁腺功能障碍还有一些肝肾,如果功能障碍以后都会影响这些激素的生成,分泌功能,那么还有就是内分泌功能。包括糖尿病、肾功能不全这些类都是在这里头的,那么还有包括钙的代谢异常,钙的代谢异常包括肠道吸收异常,肾脏排泄异常,那么这都可以引起来骨质疏松,另外还有一个叫做我们医学上叫废用。比如说患者喜欢长时间的坐或者是躺缺乏运动锻炼,那么也会使骨的骨量下降导致骨质疏松。比如说您长时间的酗酒、喝药、喝高浓度的茶水,还有一个咖啡,长时间的喝咖啡都会导致骨质疏松。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

骨刺的早期症状有哪些?
骨刺早期的临床症状主要是关节的部位出现明显的疼痛,尤其是在过度劳损或者受凉的情况下,会引起病人局部疼痛症状明显加重,严重的可能会引起病人局部出现肿胀的情况,这就是骨刺早期常见到的临床症状。一旦明确诊断,需要积极的治疗,改善病人早期的临床症状。比如需要注意休息,避免过度的使用关节,否则会使得病人临床症状加重,还可以远离受凉、受潮的环境,局部进行热敷或者烫洗,外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养软骨的药物进行治疗,就可以有效地改善病人骨刺的早期临床症状。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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