脂肪肝的治疗需根据病情选择药物，轻度脂肪肝可通过改善生活方式缓解，中重度脂肪肝需结合药物治疗。药物治疗包括保肝药、降脂药和胰岛素增敏剂，如多烯磷脂酰胆碱、阿托伐他汀和二甲双胍。
1、保肝药物是脂肪肝治疗的重要组成部分。多烯磷脂酰胆碱能够修复受损肝细胞膜，促进肝细胞再生，适用于脂肪肝伴肝功能异常的患者。水飞蓟宾具有抗氧化作用，可减轻肝细胞炎症反应。甘草酸二铵能够抑制肝脏纤维化，改善肝功能。这些药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
2、降脂药物适用于脂肪肝伴高脂血症的患者。阿托伐他汀能够有效降低血脂，减少肝脏脂肪沉积。非诺贝特可降低甘油三酯水平，改善脂肪肝症状。依折麦布通过抑制胆固醇吸收，减少肝脏脂肪堆积。使用降脂药物时需监测肝功能，避免药物性肝损伤。
3、胰岛素增敏剂对脂肪肝合并胰岛素抵抗的患者有益。二甲双胍能够改善胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪合成。吡格列酮可调节糖脂代谢，减轻脂肪肝程度。罗格列酮通过激活PPAR-γ受体，改善胰岛素抵抗。这些药物需在医生指导下使用，注意监测血糖和肝功能。
4、饮食调节对脂肪肝治疗至关重要。减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白摄入。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果和橄榄油。控制总热量摄入，避免暴饮暴食，保持规律饮食。
5、运动干预有助于改善脂肪肝症状。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳和骑自行车。结合力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率。避免久坐，增加日常活动量，如爬楼梯、步行上班等。
脂肪肝的治疗需综合考虑药物、饮食和运动等多方面因素，根据个体情况制定个性化治疗方案。定期监测肝功能、血脂和血糖等指标，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，避免饮酒和熬夜，有助于改善脂肪肝症状。通过综合干预，大多数脂肪肝患者可获得良好预后。