PPD强阳性而胸片正常，通常提示体内存在结核菌感染，但尚未发展成活动性肺结核。这种情况需结合临床症状和其他检查结果综合判断，必要时进行预防性治疗。PPD试验强阳性表明机体对结核菌有较强的免疫反应，胸片正常则说明肺部尚未出现明显的结核病灶。这可能处于结核感染的潜伏期，或感染部位不在肺部。对于PPD强阳性者，建议进一步完善T-SPOT.TB检测、痰涂片及培养等检查，以明确感染状态。若确诊为潜伏性结核感染，可考虑进行预防性抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等，疗程一般为6-9个月。同时，应注意增强免疫力，保持良好作息，避免过度劳累，定期复查胸片和PPD试验，密切关注病情变化。PPD强阳性者应避免与活动性肺结核患者密切接触，减少感染风险。对于免疫功能低下者，如HIV感染者、器官移植受者等，更应重视预防性治疗，以降低发展为活动性结核的风险。PPD强阳性提示结核感染风险，但胸片正常并不意味着完全安全，仍需密切监测和适当干预，以预防疾病进展。