得过带状疱疹还需要打疫苗吗？?
得过带状疱疹后，仍需接种带状疱疹疫苗以预防复发。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，虽然患病后体内会产生抗体，但免疫力可能随时间下降，导致病毒再次激活。接种疫苗可增强免疫系统对病毒的防御能力，降低复发风险。
1、带状疱疹的病因与免疫机制：带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒在体内潜伏多年后重新激活的结果。初次感染水痘后，病毒会潜伏在神经节中，当免疫力下降时，病毒可能再次活跃，引发带状疱疹。尽管患病后体内会产生抗体，但这些抗体的保护作用并非永久，免疫力可能随年龄增长或健康状况变化而减弱。
2、疫苗的作用与必要性：带状疱疹疫苗通过模拟病毒成分，刺激免疫系统产生更强的抗体反应。研究表明，接种疫苗可显著降低带状疱疹的复发风险，尤其是对于50岁以上人群和免疫力较低者。疫苗不仅能预防疾病，还能减少带状疱疹后神经痛的发生率，提高生活质量。
3、接种疫苗的时间与注意事项：得过带状疱疹后，建议在症状完全消失后至少等待3个月再接种疫苗。接种前应咨询确保身体状况适合接种。对于有免疫系统疾病或正在接受免疫抑制治疗的人群，需特别谨慎，必要时需调整治疗方案后再接种。
4、其他预防措施：除了接种疫苗，保持良好的生活习惯和免疫力也是预防带状疱疹的重要方式。均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力有助于维持免疫系统的正常功能。定期体检和及时治疗慢性疾病也能降低带状疱疹的复发风险。
带状疱疹疫苗是预防复发的重要手段，尤其对于高风险人群，接种疫苗能有效降低疾病负担。通过科学预防和健康管理，可以更好地保护自己免受带状疱疹的困扰。
肺结核得过还会复发吗?
肺结核得过仍有可能复发，复发原因包括治疗不彻底、免疫力下降或再次感染结核杆菌，预防复发需规范治疗、增强免疫力和定期复查。肺结核复发与多种因素相关，治疗不彻底是主要原因之一。初次治疗时，若未按医嘱完成全程抗结核治疗，体内可能残留少量结核杆菌，这些细菌在条件适宜时重新活跃，导致复发。免疫力下降也是重要因素，如患有糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂，身体抵抗力降低，结核杆菌容易再次繁殖。再次接触结核杆菌也可能引发复发，尤其是在高感染风险的环境中。
预防肺结核复发需采取综合措施。规范治疗是关键，初次确诊后应严格遵循医生指导，按时服用抗结核药物，如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，完成6-9个月的治疗疗程。增强免疫力同样重要，保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜和水果；适量运动，如散步、瑜伽或游泳，有助于提高身体抵抗力。定期复查不可忽视，治疗结束后应每半年至一年进行一次胸部X光或CT检查，以及痰液结核杆菌检测，及时发现异常。
肺结核复发虽有可能，但通过规范治疗、增强免疫力和定期监测，可有效降低复发风险。若出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，应及时就医，避免延误病情。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
脚踝骨折后肌肉萎缩怎么恢复?
脚踝骨折后肌肉萎缩的恢复需要通过物理治疗、力量训练和营养补充来逐步改善。肌肉萎缩是由于骨折后长期制动导致肌肉缺乏活动，出现肌肉体积和力量下降的现象。
1、物理治疗是恢复肌肉功能的重要手段。在骨折愈合后，早期进行被动关节活动可以帮助恢复关节灵活性和肌肉弹性。热敷和电刺激疗法可以促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬。水中运动也是一种低冲击的训练方式，能够减轻关节负担，同时增强肌肉力量。
2、力量训练是恢复肌肉体积和力量的核心。从低强度的等长收缩训练开始，如静态抬腿，逐渐过渡到动态训练，如踝关节屈伸和抗阻训练。使用弹力带进行抗阻训练可以有效增强踝关节周围肌肉的力量。随着康复进展，可以加入平衡训练，如单腿站立，以提高肌肉的协调性和稳定性。
3、营养补充对肌肉恢复至关重要。蛋白质是肌肉修复和生长的关键营养素，建议每日摄入优质蛋白质，如鸡蛋、鱼类和豆类。补充富含维生素D和钙的食物，如牛奶和绿叶蔬菜，有助于骨骼和肌肉的健康。适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼和坚果，可以减少炎症反应，促进恢复。
4、心理支持在康复过程中同样重要。肌肉萎缩可能导致患者信心不足，建议与康复医生或心理医生沟通，制定合理的康复目标，避免因急于求成而加重损伤。保持积极的心态，逐步增加训练强度，是恢复的关键。
脚踝骨折后肌肉萎缩的恢复是一个循序渐进的过程，需要结合物理治疗、力量训练、营养补充和心理支持，逐步恢复肌肉功能和力量，避免因不当训练导致二次损伤。
小时候打过乙肝疫苗长大还要打吗?
小时候打过乙肝疫苗，长大后是否需要再次接种取决于体内抗体水平。建议通过检测乙肝表面抗体HBsAb来判断是否需要补种，若抗体水平低于10 mIU/mL，则需重新接种。乙肝疫苗的保护效果并非终身，抗体水平会随时间下降，尤其是高危人群如医护人员、性伴侣为乙肝携带者等更需定期检测。
1、乙肝疫苗的保护期限通常为10-15年，但个体差异较大。部分人接种后抗体水平较高，保护时间更长；而有些人抗体水平下降较快，可能需提前补种。
2、检测乙肝表面抗体是判断是否需要补种的关键。通过抽血检查HBsAb水平，若低于10 mIU/mL，说明保护力不足，需重新接种疫苗。
3、高危人群更需注意抗体水平。医护人员、乙肝患者家属、性伴侣为乙肝携带者等感染风险较高，建议每3-5年检测一次抗体水平，必要时补种。
4、补种疫苗的流程与初次接种类似，通常需接种3针，分别在0、1、6个月进行。接种后1-2个月可再次检测抗体水平，确保免疫效果。
5、除了接种疫苗，预防乙肝还需注意避免高危行为，如不共用针具、使用安全套、避免接触他人血液等。
定期检测乙肝抗体水平并根据结果决定是否补种疫苗，是预防乙肝感染的有效方法。尤其对于高危人群，保持抗体水平在保护范围内至关重要，同时结合健康的生活方式，可进一步降低感染风险。
什么是肌肉萎缩症?
肌肉萎缩症是一组导致肌肉逐渐无力和萎缩的遗传性疾病，治疗包括药物、康复训练和支持疗法。肌肉萎缩症主要由基因突变引起，影响肌肉蛋白质的生成和功能，导致肌肉纤维退化和无力。药物治疗常用糖皮质激素如泼尼松，抗痉挛药物如巴氯芬，以及基因治疗如外显子跳跃疗法。康复训练包括物理治疗如拉伸和力量训练，职业治疗如日常生活技能训练，以及呼吸治疗如使用呼吸机。支持疗法涉及心理辅导、营养支持和辅助设备使用。基因突变是肌肉萎缩症的主要原因，涉及多个基因如DMD基因和SMN1基因。环境因素如感染和毒素暴露可能加剧症状。生理因素如年龄和性别也影响疾病进展。外伤如肌肉拉伤和病理因素如炎症反应进一步加重肌肉损伤。早期诊断和综合治疗是关键，定期随访和个性化治疗方案有助于改善生活质量。通过多学科合作和持续研究，肌肉萎缩症的治疗前景不断改善，患者和家庭需积极参与治疗和康复过程。