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肾结石腰疼怎么办

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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肾结石会不会引起腰酸腰疼?

肾结石会引起腰酸腰疼。肾结石导致的疼痛主要有腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛、排尿疼痛以及伴随症状。

1、腰部钝痛:

肾结石在肾脏内移动或堵塞肾盂时,会刺激肾脏包膜,引发持续性腰部钝痛。疼痛多位于肋骨与脊柱交界处,活动后可能加重。这种情况通常需要增加饮水量促进结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。

2、阵发性绞痛:

当结石卡在输尿管时会引起肾绞痛,表现为突发性剧烈腰疼,常伴有恶心呕吐。疼痛呈波浪式发作,每次持续数分钟至数小时。此时需立即就医,医生可能使用盐酸哌替啶注射液配合阿托品注射液解痉止痛。

3、放射痛:

输尿管结石引起的疼痛会向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射。男性可能放射至睾丸,女性可能放射至阴唇。这种牵涉痛容易与阑尾炎、妇科疾病混淆,需通过超声检查明确诊断。

4、排尿疼痛:

结石进入膀胱或尿道时,会在排尿末段出现尿道刺痛或烧灼感,可能伴有尿频尿急。部分患者可见肉眼血尿,这是结石摩擦尿路黏膜所致。建议收集尿液观察结石排出情况。

5、伴随症状:

肾结石发作时常伴随冷汗、面色苍白、坐卧不安等自主神经症状,严重者可出现肾积水导致的腰部胀满感。若合并感染会出现发热寒战,需警惕脓肾等严重并发症。

日常应注意每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就诊泌尿外科,通过超声或CT检查明确结石位置和大小,医生会根据结石情况选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗方案。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

怀孕腰疼是肾结石还是肾积水?

怀孕期间腰疼可能与肾结石、肾积水有关,也可能是妊娠期生理变化所致。常见原因包括生理性腰肌劳损、肾结石、肾积水、泌尿系统感染、腰椎间盘突出。

1、腰肌劳损:

妊娠中晚期子宫增大导致重心前移,腰部肌肉长期处于紧张状态引发劳损性疼痛。这种疼痛多为双侧钝痛,活动后加重,休息可缓解。建议使用孕妇托腹带减轻腰部压力,避免久站久坐,适当进行孕期瑜伽等低强度运动。

2、肾结石:

孕期激素变化使输尿管扩张,尿液滞留易形成结石。肾结石疼痛多为单侧突发性绞痛,可向会阴部放射,常伴血尿。超声检查是首选诊断方法。治疗需在医生指导下进行,多数采用保守观察,必要时可放置输尿管支架。

3、肾积水:

增大的子宫压迫输尿管导致尿液回流,形成肾盂积水。表现为持续性腰部胀痛,可能伴发热、尿频。轻度积水可通过改变睡姿缓解,严重者需在产科和泌尿科医生共同评估下处理,必要时行经皮肾造瘘术。

4、泌尿感染:

孕期免疫力下降易发生肾盂肾炎,除腰痛外还出现尿痛、发热等症状。需进行尿常规和尿培养检查,确诊后使用对胎儿安全的抗生素,如头孢类抗菌药物。每日饮水需保持2000毫升以上。

5、腰椎病变:

孕期松弛素分泌增加可能加重原有腰椎问题,表现为下肢放射痛。需避免提重物,睡硬板床,严重者需骨科会诊。磁共振成像检查对胎儿相对安全,是首选的影像学检查方式。

孕期出现腰痛应记录疼痛特点、伴随症状和发作时间。建议每日进行30分钟散步,睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对输尿管的压迫。饮食注意低盐低脂,每日钙摄入量维持在1000-1200毫克。若疼痛持续加重、出现血尿或发热,需立即就医排查严重并发症。定期产检时需向医生详细描述腰痛情况,必要时进行泌尿系统超声检查。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾结石一会腰疼一会腹痛怎么回事?

肾结石可能由饮食不当、饮水不足、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起,可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。

1、饮食不当:高盐、高蛋白、高草酸饮食容易导致尿液中钙、草酸等物质浓度升高,形成结石。减少盐分摄入、控制蛋白质摄入量、避免食用草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等有助于预防结石形成。

2、饮水不足:水分摄入不足会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。每日饮水量应保持在2000毫升以上,尤其是夏季或运动后更需注意补水,以稀释尿液,减少结石形成的机会。

3、代谢异常:某些代谢性疾病如高尿酸血症、高钙血症等会增加结石形成的风险。定期体检,监测血尿酸、血钙水平,及时调整饮食或使用药物控制代谢异常,有助于降低结石发生概率。

4、尿路感染:尿路感染会改变尿液成分,促进结石形成。注意个人卫生,避免憋尿,及时治疗尿路感染,如使用抗生素如左氧氟沙星片每次500毫克,每日一次或头孢克肟胶囊每次200毫克,每日两次等。

5、遗传因素:家族中有肾结石病史的人群更容易患病。有家族史的人群应定期进行尿液和血液检查,早期发现异常,采取预防措施,如增加饮水量、调整饮食结构等。

肾结石患者平时应注意饮食均衡,避免高盐、高蛋白、高草酸食物,多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上。适当进行有氧运动如快走、游泳等,有助于促进代谢,减少结石形成。定期体检,监测尿液和血液指标,及时发现并处理异常情况,预防肾结石的发生和复发。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

腰疼和肾结石疼什么区别?

腰疼和肾结石疼的区别主要体现在疼痛部位、性质及伴随症状上。腰疼通常由肌肉劳损、腰椎疾病等引起,表现为局部酸痛或钝痛;肾结石疼则多位于腰部两侧或下腹部,呈剧烈绞痛,常伴有血尿、恶心等症状。

1、疼痛部位:腰疼多集中在腰部中间或两侧,疼痛范围较广;肾结石疼则常位于腰部两侧或下腹部,疼痛部位较为局限,可能放射至腹股沟或会阴部。

2、疼痛性质:腰疼多为持续性酸痛或钝痛,活动时加重;肾结石疼则呈阵发性剧烈绞痛,疼痛程度剧烈,可能伴有冷汗、面色苍白等症状。

3、伴随症状:腰疼可能伴有腰部僵硬、活动受限等症状;肾结石疼常伴随血尿、尿频、尿急、恶心、呕吐等症状,严重时可能出现发热、寒战等感染表现。

4、诱发因素:腰疼多与久坐、久站、弯腰等姿势不当或劳累有关;肾结石疼则常因结石移动或堵塞输尿管引起,可能因饮水不足、高盐饮食等诱发。

5、检查结果:腰疼患者影像学检查可能显示腰椎退行性变、椎间盘突出等;肾结石患者尿常规检查可见红细胞,B超或CT可明确结石位置及大小。

腰疼和肾结石疼的日常护理应注重生活习惯的调整。腰疼患者应避免久坐久站,保持正确坐姿,适当进行腰部锻炼,如小燕飞、五点支撑等;肾结石患者应多饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高盐、高嘌呤饮食,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等。饮食方面,腰疼患者可多摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等;肾结石患者应减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、浓茶、巧克力等,同时控制蛋白质摄入量。若疼痛持续或加重,应及时就医,进行针对性治疗。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石会引起腰疼吗?

肾结石可能引起腰疼,通常表现为腰部钝痛或剧烈绞痛。肾结石的形成与多种因素有关,如饮水不足、饮食不当、代谢异常等。腰疼是肾结石的常见症状之一,尤其是当结石移动或阻塞尿路时,疼痛可能加剧。

1、结石移动:肾结石在肾脏内移动时,可能刺激肾盂或输尿管,引发腰部疼痛。疼痛通常为钝痛,位置固定,可能伴随尿频、尿急等症状。多饮水有助于促进结石排出,减少疼痛发生。

2、尿路阻塞:当肾结石卡在输尿管时,可能导致尿液流通受阻,引起肾积水。这种情况下,腰部疼痛可能表现为剧烈绞痛,并伴有恶心、呕吐等症状。及时就医进行药物或手术治疗可缓解症状。

3、炎症反应:肾结石可能引发尿路感染,导致肾脏或输尿管炎症。炎症刺激神经末梢,引起腰部疼痛。疼痛可能伴随发热、寒战等症状。抗感染治疗和适当休息有助于缓解疼痛。

4、肌肉痉挛:肾结石引起的疼痛可能引发腰部肌肉痉挛,进一步加重不适感。热敷和轻柔按摩有助于放松肌肉,缓解疼痛。避免剧烈运动,保持适度活动。

5、神经反射:肾结石刺激尿路时,可能通过神经反射引起腰部疼痛。疼痛可能放射至下腹部或大腿内侧。保持良好姿势,避免长时间弯腰或久坐,有助于减轻疼痛。

日常饮食中应避免高盐、高蛋白食物,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜和水果。适量运动,如散步或游泳,有助于促进代谢和结石排出。若疼痛持续或加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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