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枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂的价格

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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前列腺液分泌物念珠菌阳性,是怎么回事?

前列腺液分泌物念珠菌阳性可能由念珠菌性前列腺炎、泌尿系统感染、免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病等因素引起,可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、控制基础疾病、增强免疫力、定期复查等方式干预。

1、念珠菌性前列腺炎

念珠菌性前列腺炎通常与白色念珠菌感染有关,可能表现为尿频尿急、会阴部胀痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、克霉唑栓等。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身裤。

2、泌尿系统感染

泌尿系统上行感染可能导致念珠菌定植,常伴有排尿灼热感、尿液浑浊等症状。确诊后可使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等药物,同时增加每日饮水量,促进病原体排出。建议避免憋尿及不洁性行为。

3、免疫力低下

HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体防御能力,增加念珠菌感染概率。需在医生指导下调整免疫治疗方案,配合服用转移因子口服溶液等免疫调节剂。适当补充优质蛋白和维生素有助于改善免疫功能。

4、长期使用抗生素

广谱抗生素滥用会破坏菌群平衡,诱发真菌过度繁殖。出现分泌物异常时应及时告知医生,必要时停用或更换抗生素。可遵医嘱口服布拉氏酵母菌散调节微生态,日常适量摄入含益生菌的发酵乳制品。

5、糖尿病控制不佳

血糖过高会促进念珠菌生长,患者可能伴有多饮多尿症状。需严格监测血糖,使用盐酸二甲双胍片等降糖药物。饮食上限制精制糖摄入,选择低升糖指数食物,每周保持适度有氧运动。

建议每日清洗外阴并更换纯棉内裤,避免使用碱性洗剂。饮食注意减少高糖食物摄入,适当补充大蒜素、蜂胶等天然抗真菌成分。治疗期间禁止饮酒,定期复查前列腺液常规及真菌培养。若出现发热或疼痛加剧,应立即就医评估是否需调整治疗方案。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

皮肤念珠菌病是什么引起的??

皮肤念珠菌病主要由念珠菌感染引起,可能与免疫力低下、皮肤屏障受损、长期潮湿环境、糖尿病控制不佳、滥用抗生素等因素有关。皮肤念珠菌病通常表现为红斑、瘙痒、脱屑或白色分泌物等症状,可通过抗真菌药物治疗。

1、免疫力低下

免疫力低下是皮肤念珠菌病的常见诱因。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群或化疗后的癌症患者,因免疫系统功能减弱,难以抵御念珠菌侵袭。这类患者可能出现广泛性皮肤红斑伴糜烂,需遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物,同时需加强营养支持。

2、皮肤屏障受损

皮肤外伤、烧伤或慢性皮炎会导致皮肤屏障功能破坏,为念珠菌定植创造条件。表现为伤口周围出现卫星状丘疹或脓疱,可局部涂抹硝酸咪康唑乳膏联合克霉唑溶液湿敷。日常需保持创面清洁干燥,避免抓挠。

3、长期潮湿环境

长期处于高温高湿环境或穿戴不透气衣物,易使皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟滋生念珠菌。特征为边界清晰的鲜红色斑片伴浸渍发白,建议使用酮康唑洗剂清洗患处后外涂联苯苄唑乳膏,并更换吸湿透气的棉质衣物。

4、糖尿病控制不佳

血糖未有效控制的糖尿病患者,皮肤表面糖分含量升高,促进念珠菌繁殖。好发于外阴、指间等部位,呈现糜烂性红斑伴剧烈瘙痒。除规范使用盐酸特比萘芬凝胶外,需严格监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。

5、滥用抗生素

长期广谱抗生素使用会破坏皮肤正常菌群平衡,导致念珠菌过度增殖。常见于口腔、肛周等部位,可见白色伪膜或凝乳状分泌物。需停用非必要抗生素,配合制霉菌素片含漱或外用,必要时补充益生菌调节微生态。

预防皮肤念珠菌病需保持皮肤清洁干燥,避免过度使用碱性洗剂,糖尿病患者应定期监测血糖。出现持续红斑、脱屑或渗液时,应及时就医进行真菌镜检确诊,不可自行长期使用激素类药膏。日常可选择宽松透气的衣物,肥胖人群需特别注意皮肤皱褶部位的护理,免疫力低下者可通过适度运动增强体质。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

念珠菌龟头炎可以吃罗红霉素吗?

念珠菌龟头炎一般不建议吃罗红霉素。念珠菌龟头炎主要由真菌感染引起,罗红霉素属于大环内酯类抗生素,对细菌感染有效,但对真菌无效。若错误使用可能延误治疗或加重症状。

念珠菌龟头炎是白色念珠菌感染引起的炎症,典型表现为龟头红斑、瘙痒、白色分泌物等。罗红霉素的抗菌谱主要覆盖革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体,无法抑制真菌生长。盲目使用抗生素可能破坏局部菌群平衡,反而促进念珠菌繁殖。临床治疗需选用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等外用制剂,严重时可口服氟康唑胶囊。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身裤,伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。

若合并细菌感染需联合抗生素治疗,应在医生指导下进行病原学检查后选择敏感药物。自行用药可能导致耐药性或双重感染。治疗期间应避免辛辣刺激食物,暂停性生活,勤换内裤并用开水烫洗。症状加重或反复发作时需及时就医调整方案。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

脑膜炎双球菌是什么菌??

脑膜炎双球菌是引起流行性脑脊髓膜炎的病原体,属于革兰氏阴性双球菌,主要通过飞沫传播。

1、病原学特征

脑膜炎双球菌学名为脑膜炎奈瑟菌,呈肾形或豆形,常成对排列。其荚膜多糖抗原是血清分型依据,目前已发现13个血清群,其中A、B、C、W135和Y群致病性较强。该菌对干燥、湿热及消毒剂敏感,在体外存活时间较短。

2、传播途径

主要通过感染者或携带者的呼吸道飞沫传播,在人群密集场所易发生扩散。密切接触如共用餐具、接吻等行为可能增加感染风险。冬季和早春季节发病率较高,与室内空气流通差有关。

3、致病机制

细菌侵入鼻咽部黏膜后,可突破血脑屏障进入中枢神经系统。内毒素是主要致病物质,会引发全身炎症反应综合征。菌体在蛛网膜下腔繁殖时,会导致脑膜血管充血和脓性渗出物形成。

4、易感人群

5岁以下儿童尤其是6-12月龄婴儿发病率最高,免疫功能低下者、脾切除患者及补体缺陷人群也属高危。新兵集训营、学校宿舍等集体生活环境可能引发聚集性疫情。

5、预防措施

接种A群、C群、ACYW135群多糖疫苗或结合疫苗是有效预防手段。流行季节应保持室内通风,避免前往人群密集场所。与患者密切接触者可预防性服用利福平胶囊或头孢曲松钠注射液。

日常需加强个人防护,出现突发高热、剧烈头痛、喷射状呕吐等症状应立即就医。保持充足睡眠和均衡饮食有助于增强免疫力,维生素C片和蛋白粉可作为营养补充。学校等集体单位发现病例应及时报告疾控部门,开展环境消毒和密切接触者筛查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

淋球菌感染有哪些途径?

淋球菌感染主要通过性接触传播,也可通过母婴传播或间接接触被污染的衣物、毛巾等物品传播。淋球菌感染是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,主要影响泌尿生殖系统,建议患者及时就医。

性接触传播是淋球菌感染最常见的传播途径。淋病奈瑟菌存在于感染者的精液、阴道分泌物等体液中,通过无保护的阴道性交、肛交或口交可直接传播。男性感染者可能出现尿道分泌物增多、排尿疼痛等症状,女性感染者可能出现阴道分泌物异常、下腹痛等症状。使用安全套可有效降低传播风险。

母婴传播主要发生在分娩过程中。感染淋球菌的孕妇在自然分娩时,胎儿经过产道可能接触病原体,导致新生儿发生淋球菌性结膜炎或肺炎。孕期规范产检和及时治疗可预防母婴传播。新生儿出生后应常规使用抗生素滴眼液预防眼部感染。

间接接触传播概率较低但不可忽视。淋球菌在体外存活时间较短,但可能通过共用被污染的毛巾、浴巾、坐便器等物品传播。保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用私人物品可减少感染风险。公共场所应注意消毒和防护。

淋球菌感染确诊后应及时进行规范治疗,常用药物包括头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片等。治疗期间应避免性行为,性伴侣需同时接受检查和治疗。日常应注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。饮食宜清淡,多饮水促进排尿,避免辛辣刺激性食物。适当锻炼增强体质,但应避免剧烈运动。治疗后需遵医嘱复查,确保彻底治愈。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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