我想知道肠癌手术治疗后复发的转移的治疗有哪些？

Question

我邻居家的大伯父是一名前列腺癌，手术后又复发了，我想知道肠癌手术治疗后复发的转移的治疗有哪些？

Answer 1

 

　　你好：

　　(1)局部区域性复发的治疗：文献报道，一般大肠癌根治性手术后，局部区域性复发率在1/3左右。

　　(2)肝转移的治疗：肝脏是大肠癌最常见的转移部位，文献报道40％～50％的大肠癌可发生同时或异时的肝转移，其中20％～25％的转移灶仅限于肝脏。虽然以往的文献报道肝转移发生后预后很差，平均生存期不超过18个月，但近年来由于综合治疗的应用以及化疗药物的发展，积极治疗大肠癌的肝转移后仍能获得35％左右的5年生存率。

　　(3)肺转移的治疗：肺也是大肠癌腹腔外转移最常见的部位之一，在全部大肠癌中，肺转移占10％～20％。肺转移常伴有全身转移。X线检查对肺转移的诊断可提供有价值的资料，CT检查可正确估计肺部病变的数量和位置，纤维支气管镜检毛刷或针吸活检则可明确病理类型，痰细胞学检查也可提供参考，但阳性率较低。

　　(4)卵巢转移的治疗：卵巢转移也是女性大肠癌患者较常见的一个问题，属于广义的Krukenberg瘤。文献报道，大肠癌术中及术后随访中发现卵巢转移的机会为3％～25％，其中术中肉眼观察及术后病理检查发现的同时卵巢转移各占2％～5％，而异时性卵巢转移占3％～8％。半数的大肠原发肿瘤位于乙状结肠，直肠占25％。B超、CT、MRI检查可以在术前和术后随访中发现卵巢转移，但仍能漏诊较小或较早的转移灶，最终确诊有赖于病理组织学检查。

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