高血压多少才吃药

Question

高血压多少才吃药

Answer 1

高血压患者收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时需开始药物治疗，同时需结合个体情况调整治疗方案。对于血压轻度升高者，可通过生活方式干预如减重、限盐、增加运动等控制血压；中度以上升高者需在医生指导下使用降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体用药需根据患者年龄、合并症等情况选择。
1、高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，但在决定是否用药时还需考虑患者的整体情况。对于单纯性高血压且无其他危险因素者，可先尝试生活方式干预3-6个月，若血压未达标再开始药物治疗。
2、生活方式干预是控制高血压的基础。减重方面，建议BMI控制在24以下，每减重1kg可使血压下降1mmHg；饮食方面，每日钠盐摄入量应低于5g，增加钾盐摄入，多食用新鲜蔬菜水果；运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
3、药物治疗应遵循个体化原则。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于老年单纯收缩期高血压；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利适用于合并糖尿病、慢性肾病者；利尿剂如氢氯噻嗪适用于老年、盐敏感性高血压。药物选择还需考虑患者的经济承受能力。
4、高血压患者需定期监测血压，建议家庭自测血压，记录血压变化情况。同时要关注靶器官损害，定期检查心电图、肾功能等，及时发现并处理并发症。血压控制目标一般为＜140/90mmHg，老年患者可适当放宽至＜150/90mmHg。
5、特殊人群的高血压治疗需特别注意。妊娠期高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔；儿童高血压治疗需谨慎，首选血管紧张素转换酶抑制剂；老年患者降压速度不宜过快，需警惕体位性低血压。
高血压的治疗需长期坚持，患者应遵医嘱规律服药，定期复诊，同时保持良好的生活方式，才能有效控制血压，预防并发症的发生。对于血压控制不理想者，应及时就医调整治疗方案，切勿自行停药或更改用药。