左右耳朵听力不一样可能与耳部疾病、听力损伤或生理差异有关，建议及时就医检查并针对性治疗。听力差异常见于中耳炎、耳硬化症、噪声性耳聋等疾病，也可能是耳垢堵塞或耳部外伤所致，明确病因后可通过药物治疗、手术干预或听力康复训练改善。
1、耳部疾病：中耳炎、外耳道炎或耳硬化症等疾病可能导致单侧或双侧听力下降。中耳炎多由感染引起，表现为耳痛、耳闷、听力减退，需使用抗生素或抗炎药物控制感染，必要时进行鼓膜穿刺或置管手术。耳硬化症是一种内耳骨性结构异常，可通过手术如镫骨切除术或佩戴助听器改善听力。
2、听力损伤：长期暴露于高强度噪声环境中可能导致噪声性耳聋，表现为高频听力下降。建议远离噪声源，佩戴耳塞或耳罩保护听力，必要时使用药物治疗如血管扩张剂或神经营养药物，严重者可考虑助听器或人工耳蜗植入。
3、耳垢堵塞：耳垢过多可能堵塞外耳道，导致听力下降。可通过耳科医生进行耳垢清理，或使用软化耳垢的药物如碳酸氢钠滴耳液，避免自行使用棉签清理以免损伤耳道。
4、耳部外伤：头部撞击或耳部直接受伤可能导致鼓膜穿孔或听骨链损伤，表现为听力下降或耳鸣。需及时就医检查，鼓膜穿孔可通过鼓膜修补术修复，听骨链损伤需进行听骨链重建手术。
5、生理差异：部分人群可能存在先天性听力差异，表现为一侧听力略低于另一侧。若无明显不适或影响生活，可定期监测听力变化，必要时佩戴助听器辅助。
左右耳朵听力不一样可能是多种原因引起，建议尽早到医院耳鼻喉科进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗措施。日常生活中注意保护听力，避免长时间暴露于噪声环境，定期清理耳垢，发现听力异常及时就医，有助于改善听力状况并预防进一步损伤。