巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B12或叶酸缺乏，导致红细胞生成异常。治疗需补充维生素B12或叶酸，并调整饮食结构。
1、遗传因素：部分人群因基因突变导致维生素B12或叶酸吸收障碍，如先天性内因子缺乏或甲基丙二酸血症。这类患者需通过基因检测明确诊断，并长期补充相应营养素。
2、环境因素：长期素食或饮食不均衡可能导致维生素B12摄入不足，而叶酸缺乏常见于蔬菜摄入不足或烹饪方式不当。建议增加动物性食品如肝脏、鱼类、蛋类，以及深绿色蔬菜如菠菜、甘蓝。
3、生理因素：老年人、孕妇或哺乳期妇女因代谢需求增加，易出现维生素B12或叶酸缺乏。这类人群需定期监测血常规，必要时在医生指导下补充营养素。
4、病理因素：胃肠道疾病如萎缩性胃炎、克罗恩病或手术切除部分胃部，可能影响维生素B12吸收。治疗需针对原发病，同时补充维生素B12注射剂或口服制剂。
5、药物影响：长期使用某些药物如二甲双胍、抗癫痫药或质子泵抑制剂，可能干扰维生素B12或叶酸代谢。患者需在医生指导下调整用药，并补充相应营养素。
巨幼红细胞性贫血的预防和治疗需结合病因，通过饮食调整、药物补充和原发病管理，确保维生素B12和叶酸摄入充足，从而改善贫血症状并预防复发。