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哪些人群比较容易患上肩周炎?

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肩周炎封闭治疗方法?

肩周炎封闭治疗通常采用局部注射糖皮质激素与麻醉剂的混合药物,常用方法有肩关节腔注射、肩峰下滑囊注射、肱二头肌长头腱鞘注射等。封闭治疗能缓解炎症和疼痛,但需严格掌握适应症和操作规范。

1、肩关节腔注射

适用于关节囊粘连明显的患者,将药物直接注入盂肱关节腔。常用药物包括复方倍他米松注射液和利多卡因注射液,可减轻关节内炎症反应,改善活动受限。操作需在超声引导下准确定位,避免损伤关节软骨。治疗后需配合康复锻炼防止粘连复发。

2、肩峰下滑囊注射

针对肩峰下撞击综合征合并滑囊炎的情况,注射部位选择肩峰与肱骨头之间的滑囊。药物组合多选用醋酸曲安奈德与罗哌卡因,能有效缓解滑膜水肿和疼痛。注射后可能出现短暂疼痛加重,需避免24小时内过度活动肩关节。

3、肱二头肌长头腱鞘注射

适用于肱二头肌长头肌腱炎患者,药物注入结节间沟内的腱鞘。常用地塞米松磷酸钠联合布比卡因,可抑制腱周炎症反应。需注意避开肌腱实质注射,防止肌腱变性。治疗后建议使用护具限制上肢剧烈运动。

4、肩锁关节注射

针对肩锁关节炎导致的局限性疼痛,药物注射至肩锁关节间隙。常用复方倍他米松与利多卡因混合液,能快速消除关节周围软组织肿胀。操作时需斜向进针避免穿透胸膜,注射后需观察有无气胸等并发症。

5、星状神经节阻滞

用于顽固性肩周炎伴交感神经功能紊乱,通过颈部穿刺阻滞星状神经节。药物多选用低浓度罗哌卡因,可改善局部血液循环和营养供应。该操作风险较高,需由经验丰富的麻醉医师执行,术后监测血压和心率变化。

封闭治疗需控制注射频率,同一部位每年不超过3次,避免肌腱断裂或软骨损伤等并发症。治疗期间应结合热敷、针灸等物理疗法,逐步进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。日常注意肩部保暖,避免提重物及过度使用患肢。若3次封闭治疗无效,需考虑关节镜松解等手术治疗。糖尿病患者接受封闭治疗前需稳定血糖,凝血功能障碍者禁用该方法。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

倒睫的高发人群是哪些人?

倒睫的高发人群主要有婴幼儿、中老年人、沙眼患者、眼部外伤或手术史者、先天性睑内翻患者。倒睫是指睫毛向眼球方向生长刺激角膜的异常状态,需根据病因针对性处理。

1、婴幼儿

婴幼儿面部发育未完善,鼻梁低平易导致下睑赘皮,使睫毛向内卷曲。多数随年龄增长可自行改善,若持续摩擦角膜出现畏光流泪,需用医用胶布临时固定或考虑睑内翻矫正术。

2、中老年人

老年性睑内翻多因眼轮匝肌痉挛或睑板松弛所致,常见于下睑。可先尝试肉毒杆菌注射缓解痉挛,无效时需行睑板楔形切除术。糖尿病患者更易继发倒睫,需同步控制血糖。

3、沙眼患者

沙眼衣原体感染引起的结膜瘢痕收缩,是倒睫的重要致病因素。这类患者需先抗衣原体治疗,严重睑板瘢痕者需行睑板切断术联合睫毛电解术,防止角膜血管翳形成。

4、眼部外伤或手术史者

眼睑撕裂伤愈合后瘢痕挛缩、眼部整形手术并发症均可导致睫毛乱生。需通过睑缘重建术恢复解剖结构,术后联合糖皮质激素减轻瘢痕增生。

5、先天性睑内翻患者

与遗传相关的眼睑发育异常,常见于亚洲人群。轻度者可观察,若角膜上皮持续损伤需尽早行Hotz术矫正,避免引起散光或角膜溃疡。

倒睫患者日常应避免揉眼,外出佩戴防护镜减少风沙刺激。定期眼科检查角膜状况,出现眼红、视物模糊需及时就医。婴幼儿可用生理盐水清洁睑缘,中老年群体需注意控制干眼症。所有患者均需避免自行拔除倒睫,防止毛囊感染或睫毛再生角度异常。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

秋葵不适宜什么人群吃?

秋葵不适宜胃肠功能较弱、肾结石患者、过敏体质人群食用。秋葵含有较多黏液蛋白和草酸钙,可能刺激胃肠黏膜或加重结石风险。

一、胃肠功能较弱

秋葵的黏液蛋白和膳食纤维含量较高,可能刺激胃肠黏膜。胃肠炎、胃溃疡患者食用后易出现腹胀、腹泻等不适。胃肠术后恢复期人群应避免生食秋葵,可少量尝试煮熟后去皮食用。

二、肾结石患者

秋葵富含草酸钙,肾结石患者尤其是草酸钙结石类型者需限制摄入。草酸可能增加尿液结晶风险,建议此类人群将秋葵焯水后弃汤食用,减少草酸吸收。

三、过敏体质

秋葵所含的致敏蛋白可能引发过敏反应。对锦葵科植物过敏者,食用后可能出现皮肤瘙痒、口唇肿胀等症状。首次尝试秋葵应少量测试,出现过敏需立即停止食用。

四、低血糖人群

秋葵的多糖成分具有辅助降糖作用,糖尿病患者适量食用有益。但正在使用降糖药物或易发生低血糖者,空腹大量食用可能加重血糖波动,建议搭配主食食用。

五、体寒体质

中医认为秋葵性偏寒凉,脾胃虚寒者长期大量食用可能导致腹痛腹泻。此类人群可搭配姜、蒜等温性调料烹调,或选择炖煮等加热充分的烹饪方式。

健康人群食用秋葵建议每日不超过200克,避免空腹食用。烹饪前可用盐水浸泡或焯水处理,减少草酸和黏液蛋白含量。胃肠敏感者应从少量开始尝试,观察耐受情况。秋葵富含维生素K,服用华法林等抗凝药物者需保持每日摄入量稳定。特殊人群如有疑虑可咨询营养师制定个体化饮食方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

养脑清血颗粒适用人群?

养脑清血颗粒适用于脑血管供血不足、脑动脉硬化及高血压引起的头晕头痛人群。该中成药主要成分为丹参、川芎、葛根等,具有活血化瘀、改善脑部微循环的作用,对中老年慢性脑供血不足患者、长期用脑过度者以及三高人群可能有一定辅助治疗效果。

1、脑血管供血不足

养脑清血颗粒中的丹参酮可扩张脑血管,改善椎基底动脉血流,适用于长期低头工作或颈椎病导致的脑供血不足。这类人群常见晨起头晕、视物模糊,用药期间需监测血压变化,避免与抗凝药物联用。

2、脑动脉硬化

川芎嗪成分能抑制血小板聚集,对早期脑动脉硬化伴发的记忆力减退、睡眠障碍有效。但严重颈动脉斑块患者需结合影像学检查,不可单独依赖中成药治疗。

3、高血压相关症状

葛根素具有轻度降压作用,适合高血压初期引起的头胀头痛。血压超过160/100mmHg或合并糖尿病肾病者,须在心血管科医生指导下配合西药治疗。

4、中老年慢性病患者

45岁以上伴有高脂血症、糖尿病等基础疾病者,可在规范治疗基础上辅助使用。用药期间需定期复查肝肾功能,连续服用不宜超过3个月。

5、脑力劳动者

长期失眠、用脑过度的亚健康人群可能出现类似症状,但需先排除焦虑症、甲状腺功能异常等疾病。建议配合有氧运动调节,不作为长期保健用药。

使用养脑清血颗粒期间应保持低盐低脂饮食,避免浓茶咖啡影响药效。出现恶心呕吐或皮疹应立即停药。该药物不能替代降压、降脂等基础治疗,心脑血管急性发作期禁用。建议用药前完善经颅多普勒超声等检查,妊娠期妇女及出血倾向者慎用。日常可通过快走、太极拳等改善血液循环,保证每日7小时睡眠。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

复立坦不适宜人群有哪些?

复立坦不适宜人群主要包括对药物成分过敏者、严重肝功能不全患者、妊娠期及哺乳期女性、儿童以及存在特定心血管疾病风险者。复立坦是一种用于治疗高血压的药物,主要成分为缬沙坦,属于血管紧张素II受体拮抗剂。

1、药物过敏者

对复立坦中的缬沙坦或其他成分过敏的人群禁用该药。药物过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状,严重时可导致过敏性休克。使用前应详细阅读药品说明书,有过敏史者需主动告知

2、严重肝功能不全

严重肝功能不全患者肝脏代谢能力显著下降,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应风险。这类患者需调整剂量或换用其他降压药物,用药期间需定期监测肝功能指标。

3、妊娠期女性

妊娠中晚期使用血管紧张素II受体拮抗剂可能对胎儿造成伤害,包括肾功能发育异常、羊水过少甚至胎儿死亡。计划怀孕或已怀孕女性应立即停用并更换其他安全降压方案。

4、哺乳期女性

缬沙坦可能通过乳汁分泌,对婴儿产生潜在影响。哺乳期女性应权衡利弊,必要时暂停哺乳或选择其他不影响哺乳的降压药物。

5、心血管高风险者

存在双侧肾动脉狭窄、单侧肾动脉狭窄伴孤立肾、严重心力衰竭或低血容量状态的患者使用复立坦可能引发急性肾功能衰竭或顽固性低血压。这类患者需在严密监护下谨慎用药。

除上述禁忌人群外,老年人、轻度肝肾功能不全者及电解质紊乱患者也需谨慎使用复立坦。用药期间应定期监测血压、肾功能和血钾水平,避免与保钾利尿剂或钾补充剂联用。高血压患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在合理范围内,适当进行有氧运动,戒烟限酒,保持规律作息。若出现头晕、乏力、高血钾等症状应及时就医调整用药方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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