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腹泻在临床上常见的症状有哪些呢?

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结核菌在床上能存活多久?

结核菌在干燥的床上用品上一般能存活1-2天,在潮湿环境中可存活数周至数月。结核分枝杆菌的存活时间与环境湿度、温度、紫外线照射等因素密切相关。

结核分枝杆菌在干燥且通风良好的环境中存活时间较短。当床单、被套等物品处于干燥状态且暴露于空气中时,细菌通常在1-2天内失去活性。阳光中的紫外线能加速其灭活,定期晾晒床上用品可有效减少细菌存活概率。日常清洗时使用60℃以上的热水或含氯消毒剂浸泡,也能在短时间内杀灭结核菌。若环境湿度较高且避光,例如未经清洗的潮湿被褥或枕头,结核菌可能存活数周。这类环境会形成保护性生物膜,延长细菌存活周期。医院或密闭居所中未经消毒的床垫、毛毯等物品,因长期接触患者体液且通风不良,结核菌甚至可存活数月。此类情况需使用专业消毒设备或环氧乙烷熏蒸处理。

建议定期更换并高温清洗床上用品,保持卧室通风干燥。疑似接触结核病患者分泌物时,应对床品进行专业消毒处理。若存在结核病暴露风险,应及时就医筛查并做好环境消杀。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

低氧血症的常见表现?

低氧血症的常见表现主要有呼吸困难、发绀、心率增快、意识模糊、头痛等。低氧血症是指血液中氧分压低于正常水平,可能由肺部疾病、心血管疾病、高原反应等因素引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是低氧血症最典型的表现,患者常感觉空气不足或呼吸费力。轻度低氧血症可能仅在活动时出现气促,随着病情加重,静息状态下也会感到呼吸困难。呼吸困难可能与肺部通气功能障碍、肺泡弥散障碍等因素有关。患者需保持半卧位,减少耗氧活动,必要时遵医嘱使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂或进行氧疗。

2、发绀

发绀表现为皮肤黏膜、甲床等部位呈现青紫色,常见于口唇、指尖等末梢循环部位。发绀是由于血液中还原血红蛋白增多所致,通常在动脉血氧饱和度低于85%时出现。发绀可能与慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等疾病有关。患者需避免寒冷刺激,监测血氧饱和度,及时就医明确病因。

3、心率增快

低氧血症会刺激交感神经兴奋,导致心率增快以代偿性增加心输出量。患者可能感到心悸、心慌,静息心率可能超过100次/分。长期心率增快可能加重心脏负担,诱发心律失常。心率增快可能与肺炎、肺栓塞等疾病有关。患者需保持情绪稳定,避免剧烈运动,必要时遵医嘱使用美托洛尔缓释片等药物控制心率。

4、意识模糊

严重低氧血症会影响脑组织供氧,导致意识状态改变,表现为嗜睡、烦躁、定向力下降甚至昏迷。意识模糊通常出现在动脉血氧分压低于60mmHg时,属于急危重症表现。意识模糊可能与急性呼吸窘迫综合征、重度哮喘发作等因素有关。患者需立即就医,进行紧急氧疗或机械通气支持。

5、头痛

低氧血症引起的头痛多为全头胀痛或搏动性疼痛,晨起时加重,可能伴有恶心、视物模糊等症状。头痛与脑血管扩张、颅内压增高等因素有关,常见于睡眠呼吸暂停综合征、高原病等疾病。患者需保持环境通风,避免过度用脑,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状,同时治疗原发病。

低氧血症患者日常应注意避免过度劳累,保证充足休息,戒烟限酒。居住环境应保持空气流通,避免接触二手烟等有害气体。适当进行有氧运动如散步、太极拳等有助于改善心肺功能,但需在血氧监测下进行。饮食上可增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等,促进血红蛋白合成。定期监测血氧饱和度,出现症状加重应及时就医,避免延误治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

常见的荨麻疹病因是什么?

常见的荨麻疹病因可能与过敏反应、感染因素、物理刺激等因素有关。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团,伴有瘙痒。过敏反应是荨麻疹最常见的病因,包括食物过敏如海鲜、坚果,药物过敏如青霉素、阿司匹林,以及接触花粉、尘螨等过敏原。感染因素如细菌、病毒、寄生虫感染也可能诱发荨麻疹。物理刺激如冷热变化、日光照射、摩擦压力等也是常见诱因。部分患者可能因情绪紧张、内分泌失调或自身免疫性疾病导致荨麻疹发作。

日常应注意避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,出现症状时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

起床上厕所突然晕倒是怎么回事?

起床上厕所突然晕倒可能与体位性低血压、低血糖、心律失常、脑供血不足、排尿性晕厥等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、心脑血管评估等方式干预。

1、体位性低血压

夜间长时间卧床后突然起身,血压调节功能不足导致脑部短暂缺血。表现为眼前发黑、头晕后跌倒,通常数秒内恢复。建议起床时先坐起活动下肢再站立,避免快速变换体位。高血压患者需遵医嘱调整降压药服用时间,如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等可能影响血压波动的药物。

2、低血糖反应

空腹状态下夜间排尿可能诱发血糖骤降,糖尿病患者尤其需警惕。伴随冷汗、心慌、手抖等症状。建议睡前适量进食碳水化合物,如全麦饼干。使用胰岛素或格列美脲片等降糖药者,需监测夜间血糖。

3、心律失常

突发室性心动过速或房室传导阻滞可导致心输出量锐减。可能伴有心悸、胸痛,常见于冠心病患者。需进行动态心电图检查,确诊后可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常治疗。

4、脑供血不足

椎基底动脉狭窄或痉挛引发后循环缺血,多见于动脉硬化人群。常伴眩晕、视物旋转。可通过颈动脉超声筛查,服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善循环,严重者需血管介入治疗。

5、排尿性晕厥

夜间膀胱排空后迷走神经反射增强,引发心率血压骤降。多见于男性,晕倒前驱症状少且恢复快。建议采取坐位排尿,避免憋尿过久。反复发作者需排除神经系统病变,必要时使用甲磺酸酚妥拉明片调节自主神经功能。

建议记录晕厥发生时的体位、诱因及伴随症状,避免单独如厕或沐浴。日常保持规律作息,适度补充淡盐水增加血容量。高血压及糖尿病患者需定期监测相关指标,出现意识丧失超过1分钟或反复发作时,应立即进行头颅CT、心脏超声等专科检查。中老年人群可进行跌倒风险评估,必要时在浴室安装防滑设施和扶手。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

常见的体检项目有哪些?

常见的体检项目主要有血常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、心电图检查等。体检项目通常根据年龄、性别、健康状况等因素进行个性化选择,有助于早期发现潜在健康问题。

1、血常规

血常规是通过采集静脉血检测红细胞、白细胞、血小板等指标的基础检查。能够筛查贫血、感染、血液系统疾病等问题。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动影响结果准确性。若发现异常可能需进一步做骨髓穿刺或铁代谢检查。

2、尿常规

尿常规通过分析尿液颜色、比重、酸碱度及成分判断泌尿系统健康状况。可初步筛查肾炎、尿路感染、糖尿病等疾病。留取晨起中段尿最佳,女性应避开月经期。异常结果可能需结合尿培养或肾脏超声辅助诊断。

3、肝功能检查

肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素、蛋白等指标评估肝脏代谢能力。对肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病有提示作用。检查前3天需禁酒避免影响转氨酶数值。异常者可考虑进行肝炎病毒筛查或肝脏弹性检测。

4、肾功能检查

肾功能检查主要监测肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物清除效率。能发现慢性肾病、痛风、电解质紊乱等问题。检查前应保持正常饮食饮水,避免剧烈运动。结果异常时可能需进行24小时尿蛋白定量或肾脏CT检查。

5、心电图检查

心电图通过记录心脏电活动判断心律及心肌供血情况。可筛查心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。检查时需平静呼吸避免肌电干扰,胸前需粘贴导联电极。异常心电图可能结合心脏超声或冠脉造影进一步确诊。

建议每年进行一次基础体检项目检查,40岁以上人群可增加肿瘤标志物筛查。体检前3天保持清淡饮食避免高脂高糖食物,检查当日穿着宽松衣物方便抽血和仪器检查。长期服药者需提前告知医生,孕妇应避免放射类检查。体检结果异常时应及时到专科门诊复查,切勿自行解读报告延误诊治。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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