我的左肾输尿管顶端有27*12MM结石(呈三角形)，并有严重积水（从造影看左肾大概有右肾两倍大），而且左输尿管有畸形。2006年7月13日经经皮肾镜治疗。我现在在生活起居上应注意哪些问题？要不要吃什么药来恢复肾脏功能

Question

我的左肾输尿管顶端有27*12MM结石(呈三角形)，并有严重积水（从造影看左肾大概有右肾两倍大），而且左输尿管有畸形。2006年7月13日经经皮肾镜治疗。我现在在生活起居上应注意哪些问题？要不要吃什么药来恢复肾脏功能？要不要吃排石药物？

Answer 1

在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女性，多见于２０－５０岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约７％－10％，结石的位置常见于肾盂内约占80％。

治疗原则

1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2.排石治疗：结石直径＜１．０ｃｍ，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。 3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ｐＨ值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4.体外震波碎石术。 5.经皮肾镜取石，碎石术。 6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

用药原则

1.单纯尿酸、胱氨酸结石，如果尿路无梗阻或感染、肾功能良好时可用溶石治疗。 2.结石＜１ｃｍ可配合利尿，松驰平滑肌药物可将结石排出。 3.选用适当抗生素以预防感染。

肾结石，由于发病原因复杂，形成机制不清楚，在处理方面目前偏于治标为主。结石的排出或手术取出仅是治疗的一个方面，尔后应采取防止结石复发措施，才会取得较理想疗效。结石直径＜１ｃｍ有机会自行排出。当结石梗阻于尿路，影响肾的排泌功能或并发感染时，应采取相应措施处理。大石或复杂的鹿角型肾结石如果不影响肾功能或仅有轻度尿路感染者，当患者身体状况欠佳时，可暂不作手术处理。