心绞痛有什么特点?
心绞痛的特点包括胸闷、胸痛，疼痛常放射至左肩、左臂或下颌，持续时间一般为数分钟，休息或服用硝酸甘油后可缓解。心绞痛的典型诱因包括体力活动、情绪激动或寒冷刺激，通常与冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血有关。
1、胸痛的性质：心绞痛的疼痛通常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感，常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、颈部或下颌放射。疼痛的性质多为持续性，但程度不一，轻度不适至剧烈疼痛均有可能。
2、疼痛的诱因：心绞痛的发生常与体力活动、情绪激动、寒冷或饱餐后有关，这些因素会增加心脏的耗氧量，导致心肌供血不足。剧烈运动或精神压力大时，心脏负荷增加，容易诱发心绞痛。
3、持续时间和缓解方式：心绞痛的疼痛通常持续数分钟，一般为3-5分钟，极少超过15分钟。休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛可迅速缓解。若疼痛持续时间过长或无法缓解，可能提示急性心肌梗死，需立即就医。
4、伴随症状：心绞痛发作时，患者常伴有恶心、呕吐、出汗、心悸或呼吸困难等症状。这些症状的出现可能与心肌缺血引起的自主神经功能紊乱有关。
5、危险因素：心绞痛的发生与多种危险因素相关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖和家族史等。这些因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加心绞痛和心肌梗死的风险。
6、诊断与治疗：心绞痛的诊断主要依靠临床症状、心电图、运动负荷试验和冠状动脉造影等检查。治疗上，硝酸甘油、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是缓解心绞痛的常用药物，严重者可能需要进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
心绞痛作为冠心病的常见症状，及时识别和治疗至关重要。若出现典型的心绞痛症状，应立即休息并服用硝酸甘油，若疼痛持续不缓解，应及时就医。同时，控制高血压、高血脂、戒烟、减重和规律运动等生活方式的调整也是预防心绞痛的有效措施。
心绞痛的临床特点?
心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预，其发生主要与冠状动脉供血不足有关。心绞痛是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的典型表现，常见于中老年人群，需及时干预以避免病情恶化。
1、心绞痛的典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌，持续数分钟，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，心肌细胞缺氧引发。
2、心绞痛可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛症状相对固定，诱因明确，病情稳定；不稳定型心绞痛症状加重、频率增加，甚至静息时发作，提示病情进展，可能发展为急性心肌梗死，需紧急就医。
3、心绞痛的诊断主要依靠病史、心电图、运动负荷试验和冠状动脉造影。心电图可显示心肌缺血的特征性改变，如ST段压低或T波倒置；冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄的程度和部位，为治疗提供依据。
4、药物治疗是心绞痛的基础，包括硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂如氨氯地平、地尔硫卓缓解冠状动脉痉挛。
5、生活方式调整对心绞痛的管理至关重要。建议低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度运动如步行、游泳，避免过度劳累和情绪波动，保持规律作息，定期监测血压、血糖和血脂。
6、对于药物治疗效果不佳或冠状动脉严重狭窄的患者，可考虑手术治疗。经皮冠状动脉介入治疗PCI通过球囊扩张和支架植入恢复血流，冠状动脉旁路移植术CABG通过血管搭桥绕过狭窄部位，改善心肌供血。
心绞痛是冠状动脉疾病的常见表现，及时诊断和规范治疗可有效缓解症状，预防心肌梗死等严重并发症。患者应积极配合治疗，调整生活方式，定期随访，确保病情稳定，提高生活质量。
心绞痛的治疗方法中医?
心绞痛的治疗方法中医包括中药调理、针灸疗法和推拿按摩。中药调理通过活血化瘀、通络止痛的药物改善心脏供血，针灸疗法通过刺激特定穴位调节心脏功能，推拿按摩则通过手法缓解胸痛症状。
1、中药调理是中医治疗心绞痛的核心方法之一。常用药物包括丹参、川芎、红花等，这些药物具有活血化瘀、通络止痛的功效。丹参能够扩张冠状动脉，增加心肌供血；川芎具有行气活血的作用，缓解胸痛；红花则能改善微循环，减轻心脏负担。中药调理需在中医师指导下进行，根据患者体质和病情辨证施治。
2、针灸疗法通过刺激特定穴位调节心脏功能，缓解心绞痛症状。常用穴位包括内关、膻中、心俞等。内关穴位于前臂内侧，具有宁心安神、理气止痛的作用；膻中穴位于胸部正中，能够宽胸理气、通络止痛；心俞穴位于背部，具有调节心脏功能、缓解胸痛的功效。针灸治疗需由专业针灸师操作，每周2-3次，连续治疗4-6周。
3、推拿按摩通过手法缓解胸痛症状，改善心脏供血。常用手法包括揉法、按法、推法等。揉法通过轻柔的旋转动作放松胸部肌肉，缓解胸痛；按法通过按压特定穴位调节心脏功能；推法通过推动胸部经络，促进气血运行。推拿按摩需由专业推拿师操作，每次30分钟，每周2-3次。
心绞痛的中医治疗需在专业中医师指导下进行，结合患者具体病情和体质制定个性化治疗方案。中药调理、针灸疗法和推拿按摩可单独或联合使用，长期坚持治疗可有效缓解症状，改善心脏功能。同时，患者需注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，以增强治疗效果。
心绞痛反复发作怎么办?
心绞痛反复发作需要及时就医，采取药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛，常见于冠心病患者。控制危险因素和规范治疗是减少发作的关键。药物治疗包括硝酸甘油、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，这些药物可以扩张血管、降低心脏负荷和减少心肌耗氧。生活方式调整包括戒烟、控制体重和规律运动，有助于改善心血管健康。对于严重病例，可能需要冠状动脉支架植入或冠状动脉旁路移植手术，以恢复心脏血液供应。定期随访和监测病情变化，避免过度劳累和情绪波动，是预防心绞痛反复发作的重要措施。心绞痛反复发作不仅影响生活质量，还可能增加心肌梗死的风险，因此及时就医和规范治疗至关重要。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
冠心病的急救措施?
冠心病发作时需立即停下活动，服用硝酸甘油或速效救心丸，并拨打急救电话。硝酸甘油可扩张血管，缓解心绞痛，若5分钟后症状未缓解可再次服用，但连续服用不得超过3次；速效救心丸可改善心肌供血，缓解胸痛；同时保持安静姿势，避免情绪波动。
1、硝酸甘油的使用：硝酸甘油是冠心病急救的常用药物，可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。使用时需舌下含服，起效快但作用时间短，若5分钟后症状未缓解可重复使用，但24小时内不得超过3次，以免引起低血压。对硝酸甘油过敏或伴有低血压、青光眼者禁用。
2、速效救心丸的作用：速效救心丸由中药成分组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，可改善心肌缺血，缓解胸痛。使用时需舌下含服，起效时间为3-5分钟，适用于轻度心绞痛或不耐受硝酸甘油者。服用后需观察症状变化，若持续不缓解需及时就医。
3、保持安静姿势：冠心病发作时，患者需立即停止任何活动，采取坐位或半卧位，以减少心脏负担，避免心肌耗氧量增加。同时保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等情绪波动，以免加重心肌缺血。家属应陪伴患者，安抚情绪，等待急救人员到达。
4、拨打急救电话：冠心病发作可能发展为急性心肌梗死，属于危急重症，需尽快送往医院救治。拨打急救电话时，需清晰说明患者症状、所在位置及联系方式，并保持电话畅通。在等待救护车期间，家属可协助患者保持安静，继续观察病情变化，若出现意识丧失或呼吸急促，需立即进行心肺复苏。
5、氧气吸入：若条件允许，可给予患者氧气吸入，以提高血氧浓度，缓解心肌缺氧。氧流量调整为2-4升/分钟，持续吸入直至症状缓解或急救人员到达。氧气吸入可减轻心肌损伤，降低并发症风险。
冠心病急救的关键在于快速缓解症状，避免心肌损伤加重。患者平时应随身携带急救药物，家属需掌握急救知识，以便在突发情况下及时应对。冠心病患者需定期复查，遵医嘱服药，控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以降低发作风险。急救后仍需进一步治疗，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗，具体方案需由医生根据病情决定。预防冠心病的措施包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，可有效降低发病风险。