冠心病患者发生心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧。治疗心绞痛的关键在于改善心肌供血，包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、冠状动脉供血不足是心绞痛的核心原因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，血流减少，心肌无法获得足够的氧气和营养。情绪激动、体力活动、寒冷刺激等因素可能诱发心绞痛，因为这些情况会增加心脏的耗氧量，进一步加剧供需失衡。
2、药物治疗是缓解心绞痛的重要手段。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻滞剂能降低心率和心肌耗氧量；钙通道阻滞剂有助于放松血管平滑肌，改善血流。这些药物需在医生指导下使用，避免不良反应。
3、生活方式调整对预防心绞痛至关重要。低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂，减少动脉粥样硬化的风险；规律的有氧运动如快走、游泳能增强心脏功能；戒烟限酒可降低心血管疾病的发生率。
4、对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可能需要考虑手术干预。冠状动脉旁路移植术CABG通过搭建新的血管通路改善心肌供血；经皮冠状动脉介入治疗PCI利用球囊扩张或支架植入解除血管狭窄；激光心肌血运重建术TMR通过激光在心肌上打孔，促进侧支循环的形成。
冠心病患者发生心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足，治疗需从药物、生活方式和手术等多方面入手，综合改善心肌供血，缓解症状，提高生活质量。患者应定期复查，遵医嘱调整治疗方案，同时注意日常生活中的预防措施，如避免过度劳累、保持情绪稳定等，以降低心绞痛发作的风险。