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手腕肌腱炎可以按摩吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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小月子期间手腕关节痛怎么办?

小月子期间手腕关节痛可通过热敷理疗、调整姿势、补充营养、佩戴护具、药物缓解等方式改善,通常与受凉、劳损、激素变化、缺钙、腱鞘炎等因素有关。

1、热敷理疗:

每日用40℃左右热毛巾敷手腕15分钟,促进局部血液循环。受凉会导致血管收缩引发疼痛,热敷能缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,可配合轻柔按摩增强效果。

2、调整姿势:

哺乳或抱婴儿时保持手腕中立位,避免长期屈曲或负重。产后韧带松弛易造成关节劳损,建议每20分钟活动手腕,做伸展运动预防肌腱粘连。

3、补充营养:

增加钙质和胶原蛋白摄入,每日饮用300毫升牛奶,食用鱼虾、豆制品。雌激素水平下降会影响钙吸收,必要时在医生指导下服用钙剂和维生素D。

4、佩戴护具:

选择透气型腕部固定支具,夜间佩戴防止睡眠中关节扭曲。腱鞘炎患者需限制手腕活动,护具能分散压力,但白天不宜长期使用以免肌肉萎缩。

5、药物缓解:

疼痛严重时可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药,或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。禁止自行服用激素类药物,哺乳期用药需严格遵医嘱。

小月子期间需特别注意关节保暖,避免接触冷水,洗浴后及时擦干手腕。饮食上多摄取含硫食物如洋葱、西兰花促进软骨修复,适量补充坚果类富含维生素E的食品。可进行握力球训练增强腕部肌力,但应控制运动强度,出现持续红肿或晨僵超过1小时需及时就医排查风湿性疾病。保持每日7-8小时睡眠有助于激素水平恢复,抱婴儿时尽量使用哺乳枕减轻手腕负担。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

左手手腕处手筋疼是怎么回事?

左手手腕处手筋疼可能由腕管综合征、腱鞘炎、外伤劳损、风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部封闭、手术松解等方式改善。

1、腕管综合征:

正中神经在腕管内受压导致,常见于长期使用电脑或频繁屈腕动作人群。表现为拇指至无名指桡侧麻木刺痛,夜间症状加重。早期可通过腕部支具固定减少压迫,严重者需行腕横韧带切开减压术。

2、腱鞘炎:

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎多见,因肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症。典型症状为手腕活动时弹响伴局部压痛,急性期需限制手腕活动,配合超声波等理疗促进炎症吸收。

3、外伤劳损:

手腕过度扭转或长期负重可能造成肌腱拉伤,常见于搬运工、健身爱好者。疼痛多呈撕裂样,活动时加剧。急性期应冰敷止血,48小时后热敷配合活血化瘀药物治疗。

4、风湿性关节炎:

自身免疫性疾病累及腕关节滑膜,晨起关节僵硬超过30分钟具有诊断意义。需进行抗风湿治疗,常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等,同时需监测肝肾功能。

5、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积在腕关节引发剧烈红肿热痛,常于夜间突发。需低嘌呤饮食控制,急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。

日常应注意避免手腕长时间保持同一姿势,使用电脑时建议佩戴护腕并每半小时活动手腕。可进行握力球训练增强前臂肌肉力量,饮食上增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过两周或出现手指无力、感觉异常等神经症状,需及时就诊排除颈椎病或周围神经病变。睡眠时保持手腕中立位,避免压迫加重血液循环障碍。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

手腕骨折一个月可以拆石膏吗?

手腕骨折一个月后能否拆石膏需根据骨折愈合情况决定,主要影响因素包括骨折类型、愈合速度、年龄及复查结果。

1、骨折类型:

稳定性骨折如无移位的桡骨远端骨折,4-6周可能达到临床愈合标准。粉碎性骨折或伴有韧带损伤的复杂性骨折,通常需要延长固定至6-8周。医生会通过X线片评估骨痂形成情况,决定是否拆除外固定。

2、愈合速度:

儿童骨折愈合较快,3-4周即可拆除石膏。中老年人因骨质疏松或代谢性疾病可能延迟愈合,需延长固定时间。吸烟、营养不良等因素也会显著影响愈合进程。

3、影像学检查:

拆除石膏前必须进行X线复查,确认骨折线模糊且有连续骨痂通过。CT三维重建能更准确判断愈合质量,特别是关节内骨折。医生会结合临床检查判断是否存在异常活动或压痛。

4、功能恢复:

拆除石膏后需立即开始康复训练,包括腕关节屈伸、旋转等被动活动。早期使用支具保护下进行抓握训练,逐步增加负荷。物理治疗如超声波、蜡疗可改善局部血液循环。

5、并发症预防:

过早拆除可能导致畸形愈合或延迟愈合,需严格遵医嘱复查。拆除后出现肿胀疼痛需警惕复杂性局部疼痛综合征,应及时干预。糖尿病患者需特别注意监测皮肤状况。

拆除石膏后应保持适度活动,避免提重物或剧烈运动2-4周。每日进行温水浸泡促进血液循环,配合手指爬墙训练恢复关节活动度。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D,可适量食用牛奶、鱼肉、深色蔬菜。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿,定期复查直至功能完全恢复。如出现持续性疼痛或活动受限,需及时返院评估。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

手腕骨折后手肿不消怎么回事?

手腕骨折后手肿不消可能由局部炎症反应、静脉回流受阻、软组织损伤、固定不当或感染等原因引起,可通过药物消肿、物理治疗、调整固定、抗感染治疗及功能锻炼等方式缓解。

1、局部炎症反应:

骨折后局部组织会释放炎性介质,导致血管通透性增加,引发持续性肿胀。急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布,慢性期建议冷热交替敷贴促进炎症吸收。

2、静脉回流受阻:

石膏或支具固定过紧可能压迫静脉血管,表现为手指发绀、胀痛。需及时调整固定松紧度,抬高患肢至心脏水平以上,配合向心性按摩改善循环。

3、软组织损伤:

伴随骨折的肌腱韧带损伤会导致淋巴液淤积,肿胀常伴随皮肤紧绷感。伤后2周可开始低频脉冲电疗,配合七叶皂苷钠等消肿药物促进组织修复。

4、固定不当:

骨折端微动会刺激滑膜分泌增多,表现为肿胀反复。需通过X光确认复位情况,必要时更换为高分子夹板或功能性支具维持稳定。

5、感染风险:

开放性骨折或皮肤破损处出现红肿热痛需警惕感染,可能伴随发热。需进行血常规检查,确诊后使用头孢呋辛等抗生素控制感染源。

康复期间建议每日进行手指抓握、腕关节屈伸等被动活动,饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进骨痂形成,肿胀明显时可食用冬瓜、薏米等利水食材。夜间睡眠时用枕头垫高患肢,避免下垂姿势。若肿胀持续超过3周或伴随剧烈疼痛、皮肤变色,需及时复查排除复杂性区域疼痛综合征等并发症。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

痛经时按摩哪个穴位可以止痛?

痛经时按摩合谷穴、三阴交穴、关元穴、血海穴、足三里穴等穴位可缓解疼痛。这些穴位通过调节气血运行、缓解子宫痉挛发挥作用。

1、合谷穴:

位于手背第一、二掌骨间,近第二掌骨中点处。按摩时用拇指指腹垂直按压,产生酸胀感为宜。该穴位具有疏通经络、行气活血功效,能有效缓解小腹坠胀疼痛。月经来潮前三天开始每日按压效果更佳。

2、三阴交穴:

在小腿内侧,内踝尖上三寸处。用拇指指腹顺时针揉按5分钟,可调节肝脾肾三经气血。该穴位特别适合气血虚弱型痛经,能改善经血色淡、量少等症状。注意孕妇禁用此穴位。

3、关元穴:

位于脐下三寸处。手掌搓热后以掌心轻柔按摩,每次10分钟。此穴位能温补下焦阳气,适合寒凝血瘀型痛经,对经期畏寒、四肢冰凉有明显改善作用。按摩时可配合热水袋热敷增强效果。

4、血海穴:

在膝盖骨内侧端上两寸处。屈膝时用拇指指腹按压,有酸胀感时保持5秒后松开。该穴位擅长活血化瘀,对经血颜色暗紫、有血块的痛经类型效果显著。建议经前一周开始每日早晚各按摩一次。

5、足三里穴:

位于膝盖下三寸,胫骨外侧一横指处。用拇指关节按压并做环形揉动,能调理脾胃功能。适合伴有恶心呕吐的痛经患者,通过增强消化功能间接缓解疼痛。长期按摩还能改善体质虚弱导致的经期不适。

除穴位按摩外,经期应注意腹部保暖,避免生冷饮食,可饮用生姜红糖水温经散寒。适量进行瑜伽、散步等温和运动促进血液循环。疼痛剧烈或伴随异常出血时应及时就医,排除子宫内膜异位症等器质性疾病。保持规律作息和愉悦心情也有助于减轻经期不适症状。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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