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六个月多的婴儿得了毛细血管瘤,冷激光了四次还在长,面积很小的:需要马上治疗吗?一般可以自己会好吗

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李元子 住院医师
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大面积脑出血严重吗?

大面积脑出血属于神经外科急危重症,病情通常较为严重。大面积脑出血可能由高血压脑动脉硬化、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病、抗凝药物使用不当等因素引起,常表现为突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、偏瘫等症状。需立即就医进行头颅CT检查并评估手术指征。

大面积脑出血的严重程度主要取决于出血量、出血部位及并发症情况。当出血量超过30毫升或累及脑干、丘脑等关键区域时,死亡率显著增高。急性期可能引发脑疝,导致呼吸循环衰竭;恢复期易出现肺部感染、应激性溃疡等并发症;幸存者多遗留肢体瘫痪、言语障碍等神经功能缺损。

部分患者若出血量相对较少且未破入脑室系统,经及时手术清除血肿后可能获得较好预后。但多数患者即使接受去骨瓣减压术或血肿穿刺引流术,仍难以完全避免神经功能损伤。高龄、基础疾病多、就诊时间延误等因素会进一步增加治疗难度。

患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征。恢复期应在康复医师指导下进行肢体功能训练、吞咽功能康复及认知训练。控制血压在安全范围,避免情绪激动和用力排便。饮食宜选择低盐低脂流质或半流质食物,必要时通过鼻饲管保证营养摄入。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况,长期服用改善脑循环药物需严格遵医嘱。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

男生个子高但是脚很小?

男生个子高但脚小可能与遗传因素、激素水平或骨骼发育异常有关。

脚部大小受遗传因素影响较大,若父母足部偏小,子女可能出现身高与足长不匹配的情况。生长激素分泌异常也可能导致骨骼纵向发育优先于横向发育,表现为身高增长明显但足部生长缓慢。少数情况下,马凡综合征等结缔组织疾病会引发四肢细长、足部窄小的特征性表现,可能伴随心血管异常或关节松弛等症状。

日常建议选择合脚的鞋袜避免挤压,定期监测足部发育情况。若伴随关节疼痛或活动受限,需及时就医排查病理性因素。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

14周还在孕吐怎么办?

14周还在孕吐可通过调整饮食、补充维生素B6、使用止吐药物等方式缓解。

孕吐是妊娠期常见的生理现象,多数在孕12周后逐渐减轻。孕14周仍有孕吐可能与激素水平波动、胃肠功能紊乱、精神紧张等因素有关。调整饮食需少食多餐,避免空腹,选择易消化的食物如苏打饼干、米粥等,避免油腻、辛辣食物刺激胃肠。维生素B6可调节神经功能,缓解孕吐反应,建议在医生指导下服用。若症状严重,可遵医嘱使用止吐药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司琼片等,但需严格评估用药风险。

日常需保持环境通风,避免接触诱发呕吐的气味,饭后适当散步帮助消化,避免立即平卧。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

大面积脑出血手术后遗症?

大面积脑出血手术后可能出现运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、情绪障碍、癫痫发作等后遗症。脑出血后遗症主要与出血部位、出血量、手术时机及术后康复情况有关。

1、运动功能障碍

运动功能障碍是最常见的后遗症,表现为偏瘫或单侧肢体无力。基底节区出血常导致对侧肢体运动功能受损,脑干出血可能引起四肢瘫痪。早期康复训练有助于改善运动功能,包括被动关节活动、平衡训练、步态训练等。物理治疗结合针灸治疗可促进神经功能恢复。

2、语言障碍

语言障碍包括失语症和构音障碍。优势半球出血易导致运动性失语或感觉性失语,表现为语言表达或理解困难。非优势半球出血可能导致构音障碍,表现为发音不清。语言康复训练应从简单发音开始,逐步过渡到词语和句子训练。音乐疗法对语言功能恢复有一定帮助。

3、认知功能下降

认知功能下降表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。额叶出血易导致执行功能障碍,颞叶出血常影响记忆力。认知康复训练包括记忆训练、注意力训练、问题解决能力训练等。适当进行益智游戏和社交活动有助于改善认知功能。

4、情绪障碍

情绪障碍包括抑郁、焦虑、情绪不稳定等。额叶和边缘系统受损易导致情绪调节障碍。心理疏导和药物治疗相结合可改善情绪症状。家人应给予充分理解和支持,帮助患者建立积极心态。团体心理治疗有助于改善社交功能和情绪状态。

5、癫痫发作

癫痫发作是脑出血后常见并发症,可能与脑组织损伤和瘢痕形成有关。皮层出血患者癫痫发生率较高。预防性使用抗癫痫药物可降低发作风险。癫痫发作时应保持呼吸道通畅,避免舌咬伤。定期脑电图监测有助于评估癫痫控制情况。

大面积脑出血术后康复是一个长期过程,需要多学科团队协作。康复治疗应尽早开始,循序渐进。家属应学习基本护理技能,帮助患者进行日常康复训练。饮食上应保证营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素。定期随访评估康复效果,及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态对康复至关重要。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

大面积反复口腔溃疡怎么办?

大面积反复口腔溃疡可通过调整饮食、局部用药、口服药物等方式治疗。

大面积反复口腔溃疡可能与维生素缺乏、免疫系统异常、口腔黏膜损伤等因素有关。缺乏维生素B族或铁元素可能导致口腔黏膜修复能力下降,免疫系统异常如白塞病、克罗恩病等疾病常伴随反复溃疡,物理刺激如牙齿咬伤或牙刷刮伤也可能诱发。溃疡通常表现为圆形或椭圆形创面,周围红肿,伴有明显疼痛,严重时影响进食和说话。调整饮食需避免辛辣刺激食物,增加富含维生素B2的牛奶、鸡蛋等摄入。局部用药可使用复方氯己定含漱液消炎,或贴敷醋酸地塞米松口腔贴片促进愈合。口服药物如转移因子胶囊调节免疫,维生素B2片补充营养。若溃疡持续2周未愈或伴随发热,需排查系统性疾

病。日常注意口腔清洁,使用软毛牙刷,避免过硬过烫食物刺激黏膜。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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