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对于硬皮病中医的看法是什么样子的?

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太田痣是什么样子?

太田痣是一种常见的先天性皮肤色素沉着性疾病,主要表现为眼周、颧部等三叉神经分布区域的蓝灰色或青褐色斑片。太田痣的典型特征有单侧分布、边界不清、颜色渐变、随年龄加深、可累及巩膜等。

1、单侧分布

太田痣通常局限于面部一侧,沿三叉神经第一支和第二支分布区域生长。常见于眼眶周围、颧骨、前额及鼻翼部位,双侧对称性分布的情况较为少见。皮损范围可小如硬币,也可大面积覆盖半侧面部。

2、边界不清

皮损边缘呈云雾状模糊过渡,与正常皮肤无明显分界线。颜色从中心区域向周边逐渐变淡,部分患者斑片外围可见散在的斑点状色素沉着。这种弥散性边界是区别于其他色素痣的重要特征。

3、颜色渐变

初期多呈现淡褐色或灰蓝色,随年龄增长可逐渐加深为深褐色、蓝黑色。颜色深浅受黑色素细胞分布密度影响,同一皮损区域常呈现不均匀的色调变化。日晒、激素变化等因素可能导致颜色暂时性加深。

4、随年龄加深

约半数患者在青春期前后出现颜色显著加深,可能与体内激素水平变化有关。部分婴幼儿期较浅的皮损可能在成年后变得明显。妊娠期女性也可能观察到色素沉着一过性加重现象。

5、累及巩膜

约三分之二患者伴有同侧眼白部位蓝灰色改变,这是黑色素细胞浸润巩膜所致。巩膜色素沉着多位于眼球外上方象限,通常不影响视力,但可能合并青光眼等眼部并发症。

太田痣患者日常需注意严格防晒,避免使用刺激性化妆品。建议每年前往皮肤科进行专业评估,必要时可通过调Q激光等治疗改善外观。若发现皮损突然增大、颜色改变或出现溃疡等异常情况,应及时就医排除恶变可能。保持规律作息和均衡饮食有助于维持皮肤健康状态。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

麦粒肿是什么样子的?

麦粒肿是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症,主要表现为眼睑局部红肿、疼痛、硬结和脓点形成。麦粒肿的典型症状包括眼睑边缘红肿热痛、硬结压痛、黄色脓头形成、异物感或流泪等。根据发生部位可分为外麦粒肿和内麦粒肿,外麦粒肿发生在睫毛毛囊或附属腺体,内麦粒肿发生在睑板腺。

1、眼睑红肿

麦粒肿早期最明显的症状是眼睑局部红肿,通常局限于一个区域。红肿区域会逐渐扩大,皮肤表面发红发热,触摸时有明显疼痛感。这种炎症反应是由于细菌感染导致局部血管扩张和炎性细胞浸润所致。随着病情发展,红肿范围可能扩散至整个眼睑,严重时甚至引起结膜充血。

2、硬结压痛

发病后1-2天内,患处会形成硬结,触摸时有明显压痛。硬结大小不一,小的如米粒,大的可达黄豆大小。硬结的形成是由于炎症导致局部组织水肿和细胞浸润。患者常感觉眼睑沉重,眨眼时不适感加重。硬结通常在3-5天后软化,中心部位出现黄色脓点。

3、脓点形成

随着炎症发展,硬结中心会逐渐形成黄色脓点,这是麦粒肿的典型表现。外麦粒肿的脓点位于睫毛根部皮肤表面,内麦粒肿的脓点则朝向结膜面。脓液积聚使局部压力增加,疼痛感可能减轻。部分患者的脓点可自行破溃排出脓液,但切忌用手挤压,以免引起感染扩散。

4、异物感

麦粒肿患者常主诉眼部有异物感,感觉眼内有东西摩擦。这是由于眼睑肿胀和硬结刺激角膜所致。异物感在眨眼时尤为明显,可能伴有反射性流泪。症状严重者可出现暂时性视力模糊,但不会造成永久性视力损害。保持眼部清洁有助于减轻不适感。

5、伴随症状

部分麦粒肿患者可能出现轻度全身症状,如低热、头痛或耳前淋巴结肿大。这些症状提示感染较重,需要及时就医。反复发作的麦粒肿可能与睑缘炎、糖尿病或免疫力低下有关。儿童患者可能因疼痛而频繁揉眼,家长需注意防止继发感染。

麦粒肿患者应注意眼部卫生,避免用手揉眼。发病初期可用干净热毛巾敷眼,温度以不烫伤皮肤为宜,每次10-15分钟,每日3-4次。热敷有助于促进血液循环,加速炎症消退。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若3-5天后症状无改善或加重,出现发热、视力下降等情况,应及时到眼科就诊。医生可能会开具抗生素眼膏或口服抗生素,严重者需手术切开排脓。平时应注意规律作息,增强免疫力,预防麦粒肿复发。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

子宫肌瘤排出来什么样子?

子宫肌瘤排出的组织通常呈现暗红色或紫红色团块状,可能伴随血块或膜状物,质地较软且形态不规则。子宫肌瘤排出物主要有黏膜下肌瘤脱落、变性坏死组织、伴随子宫内膜碎片、凝血块混合物、罕见钙化颗粒等类型。

1、黏膜下肌瘤脱落

向宫腔方向生长的黏膜下肌瘤可能通过宫颈口完整排出,表现为表面光滑的球形或分叶状肿物,直径多在数厘米范围。此类情况多发生在月经期,可能伴随剧烈腹痛和大量出血,需通过超声检查确认宫腔内是否仍有残留。排出物病理检查可观察到典型的漩涡状平滑肌纤维结构。

2、变性坏死组织

发生红色变性的肌瘤排出时呈暗红色腐肉样物质,常混合半液态坏死物。妊娠期或产褥期激素变化可能导致肌瘤缺血坏死,排出物带有明显异味。这类组织通常质地松软易碎,显微镜下可见出血性梗死灶和溶解的肌细胞残骸。

3、伴随子宫内膜碎片

肌瘤排出时常混合子宫内膜组织,形成紫红色絮状物或条索状结构。月经期脱落的子宫内膜可能附着在肌瘤表面,呈现绒毛样外观。此类混合物中可检测到子宫内膜腺体和间质成分,与单纯月经血块相比更具组织质感。

4、凝血块混合物

较大的肌瘤排出过程中会混合大量凝血块,形成暗红至黑褐色的胶冻样物质。凝血块中可能包裹肌瘤碎片,按压时有弹性感。这种情况常见于使用促子宫收缩药物后,凝血块体积可能超过肌瘤本体,需警惕后续出血风险。

5、罕见钙化颗粒

绝经后妇女的肌瘤可能发生营养不良性钙化,排出时可见沙砾样白色颗粒。这些钙盐沉积物质地坚硬,多分散在坏死组织基质中,X线检查可显示特征性高密度影。长期存在的肌瘤更易形成此类改变。

发现异常组织排出时应完整收集标本送病理检查,通过超声评估宫腔残留情况。日常需记录出血量和腹痛程度,避免剧烈运动或盆浴。饮食注意补充铁和优质蛋白,如动物肝脏和瘦肉,预防贫血发生。定期妇科检查对监测肌瘤变化至关重要,特别是伴有月经改变或压迫症状时需及时干预。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

什么是硬皮病活检?

硬皮病活检是通过皮肤组织取样进行病理检查以确诊硬皮病的方法。

硬皮病活检通常选取病变皮肤区域,局部麻醉后使用活检钳或手术刀切取小块皮肤样本。样本经固定、染色后在显微镜下观察,主要评估胶原纤维增生、血管改变和炎症细胞浸润等特征。局限性硬皮病可见真皮层胶原束增厚,系统性硬皮病可能伴有小动脉内膜增厚。活检结果需结合临床表现和血清学检查综合判断,单独病理结果不能作为唯一诊断依据。操作过程需严格消毒避免感染,术后需保持创面清洁干燥。

活检后应避免剧烈运动,遵医嘱定期换药并观察伤口愈合情况。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

牛皮癣和癣是什么样子的?

牛皮癣通常指银屑病,表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑;癣多由真菌感染引起,呈现环形红斑伴脱屑。两者在病因、皮损形态及治疗上存在本质差异。

1、银屑病表现

银屑病典型皮损为边界清晰的红色斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部,可能伴随甲凹陷或关节肿痛。该病属于慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫异常等因素相关,需避免搔抓刺激。

2、体癣特征

体癣皮损呈环形或弧形扩展,边缘隆起伴丘疹水疱,中央区域色素沉着或消退,伴有明显脱屑和瘙痒。常见于潮湿多汗部位如腹股沟、腋下,由皮肤癣菌感染引起。保持患处干燥清洁有助于控制症状,避免与他人共用毛巾等物品。

3、头癣特点

头癣表现为头皮灰白色鳞屑斑片,可能伴断发或脓疱,儿童多见。黄癣可形成硫黄色痂皮,黑点癣则遗留黑色毛根残端。真菌镜检可确诊,需与脂溢性皮炎鉴别。治疗期间应煮沸消毒梳洗用具,避免传染扩散。

4、手足癣形态

手足癣分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型。水疱型可见成群小水疱,糜烂型多发于指缝伴表皮剥脱,角化型表现为足跟皲裂脱屑。长期穿不透气鞋袜、足部多汗者易复发,可配合抗真菌粉剂预防。

5、特殊类型鉴别

反向型银屑病发生于皮肤皱褶处,呈鲜红色糜烂面;花斑癣为真菌感染引起的色素减退斑,夏季加重。前者需局部使用弱效激素,后者可用抗真菌洗剂。临床难以区分时应进行皮肤镜或病理检查明确诊断。

皮肤出现异常皮损时建议尽早就诊皮肤科,银屑病患者需注意调节免疫状态,避免精神紧张和辛辣饮食。真菌感染者应规范用药至足够疗程,贴身衣物需高温消毒。日常保持皮肤清洁但避免过度洗浴,沐浴后及时涂抹保湿剂维护皮肤屏障功能。特殊职业人群接触动物或潮湿环境时需做好防护措施。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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