绝经后骨质疏松如何治疗

Question

绝经后骨质疏松如何治疗

Answer 1

绝经后骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、雌激素替代疗法、运动干预等方式治疗。绝经后骨质疏松通常由雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、年龄增长、遗传因素等原因引起。

1、钙剂补充：钙是骨骼的主要成分，绝经后女性钙流失加快，需通过饮食或药物补充钙质。建议每日摄入1000-1200mg钙，可通过牛奶、豆制品、钙片如碳酸钙片，每日500mg等方式补充。钙剂补充有助于维持骨密度，延缓骨质疏松进展。

2、维生素D补充：维生素D促进钙吸收，对骨骼健康至关重要。绝经后女性维生素D合成能力下降，建议每日补充800-1000IU维生素D，可通过鱼肝油、维生素D3胶囊如骨化三醇软胶囊，每日0.25μg等方式补充。适量日晒也有助于维生素D合成。

3、抗骨吸收药物：双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。常用药物包括阿仑膦酸钠片每周70mg、利塞膦酸钠片每周35mg。这类药物需空腹服用，服药后保持直立30分钟，以避免食管刺激。

4、雌激素替代疗法：雌激素水平下降是绝经后骨质疏松的主要原因之一。雌激素替代疗法可有效预防骨量丢失，常用药物包括结合雌激素片每日0.3-0.625mg、雌二醇贴片每周更换一次。治疗前需评估乳腺癌、血栓等风险，严格遵医嘱使用。

5、运动干预：负重运动可刺激骨形成，增强骨骼强度。建议每周进行3-5次中等强度运动，如快走、慢跑、太极拳等，每次30-60分钟。运动时需注意安全，避免剧烈运动或跌倒风险。适量运动有助于改善骨代谢，提高生活质量。

绝经后骨质疏松的日常护理包括均衡饮食、适量运动、预防跌倒等方面。建议多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、坚果等；避免高盐、高脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入。适量进行户外活动，增强肌肉力量和平衡能力，降低骨折风险。居家环境中应安装防滑垫、扶手等设施，减少跌倒可能性。定期进行骨密度检查，监测治疗效果，及时调整治疗方案。