胰岛素使用的几大黄金时机，你get了吗？?
胰岛素治疗的关键在于选择合适的时机，以有效控制血糖并减少并发症风险。常见的黄金时机包括1型糖尿病确诊后、2型糖尿病口服药无效时、妊娠糖尿病血糖控制不佳时、手术或感染等应激状态下、以及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发生时。在这些情况下，及时使用胰岛素有助于稳定血糖，保护器官功能。
1、1型糖尿病确诊后：1型糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对不足，确诊后应立即开始胰岛素治疗。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素如门冬胰岛素、中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素如甘精胰岛素，需根据血糖波动情况调整剂量。
2、2型糖尿病口服药无效时：当2型糖尿病患者使用口服降糖药如二甲双胍、磺脲类后血糖仍不达标，或出现严重高血糖症状如多饮、多尿、体重下降，应及时加用胰岛素。可选择的方案包括基础胰岛素如地特胰岛素或预混胰岛素如门冬胰岛素30。
3、妊娠糖尿病血糖控制不佳时：妊娠期间血糖控制不良可能影响母婴健康。若饮食和运动干预后血糖仍高于目标值，需使用胰岛素治疗。妊娠期推荐使用人胰岛素如诺和灵R、诺和灵N，因其安全性较高。
4、手术或感染等应激状态下：手术、感染、创伤等应激状态会导致血糖升高，增加并发症风险。此时需临时使用胰岛素控制血糖，可选择速效胰岛素或静脉注射胰岛素，并根据血糖监测结果调整剂量。
5、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发生时：糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象，需立即使用胰岛素治疗。通常采用静脉注射速效胰岛素，同时补充液体和电解质，以纠正代谢紊乱。
胰岛素治疗需在医生指导下进行，根据个体情况选择合适的类型和剂量，并定期监测血糖，调整治疗方案。通过科学使用胰岛素，可以有效控制血糖，预防并发症，提高生活质量。
艾草膝盖贴管用吗?
艾草膝盖贴对于缓解轻度膝关节不适有一定效果，但对于严重膝关节疾病或疼痛需及时就医。艾草膝盖贴主要通过艾草的温热效应和草药成分，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和轻度炎症，适用于因受凉、轻微劳损或慢性关节炎引起的膝关节不适。对于严重疼痛或活动受限的情况，需结合药物治疗、物理治疗或手术干预。
1、艾草膝盖贴的作用机制：艾草具有温经散寒、活血化瘀的功效，通过皮肤渗透作用，艾草成分可促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解轻度疼痛。对于因受凉或轻微劳损引起的膝关节不适，艾草膝盖贴能提供一定的舒缓效果。
2、适用人群与场景：艾草膝盖贴适用于慢性关节炎、轻度劳损或受凉引起的膝关节不适。对于老年人或长期从事体力劳动的人群，艾草膝盖贴可作为辅助治疗手段，帮助缓解日常关节疲劳。
3、使用注意事项：使用艾草膝盖贴时，需确保皮肤无破损或过敏反应。贴敷时间不宜过长，通常建议每次贴敷4-6小时，避免长时间使用导致皮肤刺激。若出现皮肤红肿、瘙痒等不适，应立即停止使用并咨询
4、严重膝关节问题的处理：对于严重膝关节疼痛、肿胀或活动受限的情况，艾草膝盖贴效果有限。需及时就医，通过X光、核磁共振等检查明确病因。药物治疗如非甾体抗炎药、关节腔注射等，物理治疗如超声波、电疗等，或手术干预如关节镜手术、人工关节置换等，可能是更有效的治疗方案。
5、综合调理建议：除使用艾草膝盖贴外，日常应注意膝关节保护，避免过度负重或剧烈运动。适量进行低强度运动如游泳、骑自行车，有助于增强膝关节周围肌肉力量。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。
艾草膝盖贴对于缓解轻度膝关节不适有一定效果，但对于严重膝关节疾病或疼痛需及时就医。日常应结合科学运动、合理饮食和适当休息，综合调理膝关节健康，避免病情加重。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肩周炎贴什么膏药?
肩周炎可以使用活血化瘀、消炎止痛的膏药缓解症状，如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吲哚美辛巴布膏，同时配合热敷、按摩等物理治疗。肩周炎是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，与长期劳损、受凉、姿势不良等因素有关。1. 氟比洛芬凝胶贴膏：具有抗炎、镇痛作用，能有效缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，贴敷于患处，每日一次。2. 双氯芬酸二乙胺乳胶剂：通过抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛，涂抹于肩部并轻轻按摩，每日2-3次。3. 吲哚美辛巴布膏：具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于肩周炎急性期，贴敷于患处，每日一次。4. 热敷：使用热水袋或热毛巾敷于肩部，每次15-20分钟，促进血液循环，缓解疼痛。5. 按摩：轻柔按摩肩部肌肉，放松紧张的软组织，改善关节活动度。6. 功能锻炼：进行肩关节的主动和被动活动，如钟摆运动、爬墙运动，逐步恢复肩关节功能。7. 避免受凉：注意肩部保暖，避免空调、风扇直吹，防止症状加重。8. 纠正姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，减少肩部负担。9. 就医治疗：若症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生可能会建议进行封闭治疗、理疗或手术治疗。肩周炎的治疗需要综合运用药物、物理治疗和功能锻炼，同时注意日常生活中的防护措施，才能有效缓解症状，促进康复。
烤瓷牙或贴面有什么危害?
烤瓷牙或贴面可能引发牙龈炎症、牙齿敏感和咬合问题，治疗需根据具体问题采取修复、调整或更换措施。烤瓷牙和贴面是常见的牙齿修复方式，但若操作不当或材料选择不合适，可能对口腔健康造成负面影响。牙龈炎症多因修复体边缘不密合或清洁不当导致，需定期清洁并修复边缘。牙齿敏感可能由于牙体预备过度或粘接剂刺激，可通过脱敏治疗或更换材料缓解。咬合问题多因修复体高度或形态不合适，需调整咬合或重新制作修复体。长期使用烤瓷牙或贴面还可能引发牙髓炎、牙齿断裂等问题，需定期检查并及时处理。选择正规医疗机构和经验丰富的确保修复体质量和操作规范，是减少危害的关键。定期口腔检查和维护，保持良好口腔卫生习惯，有助于延长修复体使用寿命并降低并发症风险。
心肌梗塞抢救黄金时间?
心肌梗塞抢救的黄金时间是发病后的120分钟内，及时进行再灌注治疗是挽救生命的关键。心肌梗塞是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死，早期干预可显著降低死亡率。治疗包括药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗PCI和冠状动脉旁路移植术CABG。
1、药物溶栓：在发病早期通常6小时内，使用溶栓药物如阿替普酶、替奈普酶或瑞替普酶，可迅速溶解血栓，恢复血流。溶栓治疗适用于无法立即进行PCI的患者，但需注意出血风险。
2、经皮冠状动脉介入治疗PCI：通过导管技术，在冠状动脉内放置支架，恢复血流。PCI是首选治疗方法，尤其适用于发病12小时内的患者，具有快速、高效的特点。
3、冠状动脉旁路移植术CABG：对于多支血管病变或复杂病变的患者，CABG是一种有效的手术方式，通过移植血管绕过阻塞部位，改善心肌供血。
心肌梗塞的抢救关键在于早期识别症状，如胸痛、呼吸困难、恶心等，并立即拨打急救电话。患者应避免自行前往医院，以免延误治疗。急救人员会在现场进行初步处理，如吸氧、硝酸甘油舌下含服和阿司匹林口服，以稳定病情。
心肌梗塞的预防同样重要，控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动，可显著降低发病风险。定期体检，尤其是心电图和心脏超声检查，有助于早期发现潜在问题。
心肌梗塞的抢救黄金时间是120分钟，及时就医和科学治疗是挽救生命的关键。公众应提高对心肌梗塞的认知，掌握急救知识，为患者争取宝贵的抢救时间。