胆结石手术选择保胆还是切胆，需根据患者具体情况决定，保胆手术适用于胆囊功能良好、结石较小的患者，而切胆手术则适用于胆囊功能受损或结石较大的情况。保胆手术包括胆囊切开取石、胆囊部分切除术、胆囊造瘘术，切胆手术包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、机器人辅助胆囊切除术。保胆手术可保留胆囊功能，但存在结石复发的风险；切胆手术可彻底解决结石问题，但可能影响消化功能。
1、保胆手术的适应症包括胆囊功能正常、结石数量较少且体积较小、患者年龄较轻且无严重合并症。保胆手术的优势在于保留胆囊的储存和浓缩胆汁功能，减少术后消化不适。保胆手术的常见方法包括胆囊切开取石术，通过切开胆囊取出结石；胆囊部分切除术，切除胆囊的病变部分；胆囊造瘘术，通过造瘘口排出结石。保胆手术的缺点是结石复发率较高，术后需定期复查和调整饮食。
2、切胆手术的适应症包括胆囊功能受损、结石数量多且体积大、患者年龄较大或有严重合并症。切胆手术的优势在于彻底解决结石问题，避免结石复发和胆囊炎反复发作。切胆手术的常见方法包括腹腔镜胆囊切除术，通过腹腔镜技术切除胆囊；开腹胆囊切除术，通过腹部切口切除胆囊；机器人辅助胆囊切除术，利用机器人技术进行精确切除。切胆手术的缺点是可能影响消化功能，术后需注意饮食和消化酶的补充。
3、术后护理对于保胆和切胆手术都至关重要。保胆手术后，患者需定期复查胆囊功能和结石情况，调整饮食结构，避免高脂肪和高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入，保持适度运动，预防结石复发。切胆手术后，患者需注意消化功能的恢复，补充消化酶，避免暴饮暴食，增加膳食纤维摄入，保持适度运动，促进消化系统的适应和恢复。
胆结石手术选择保胆还是切胆，需根据患者的具体情况和医生的建议决定，术后护理和生活方式调整对于预防结石复发和促进康复至关重要。