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月经来了两个月没停怎么回事

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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心跳骤停怎么回事?

心跳骤停可能由急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中毒、心脏结构异常等原因引起,可通过心肺复苏、电除颤、药物治疗、病因治疗、植入式心律转复除颤器等方式干预。

1、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死是常见诱因。典型表现为突发胸痛伴冷汗,心电图显示ST段抬高。需立即进行冠状动脉介入治疗恢复血流,同时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等药物。

2、严重心律失常

室颤或无脉性室速等恶性心律失常会直接中断有效心搏。患者可能出现意识丧失和抽搐,心电监护显示紊乱波形。紧急处理包括胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常药物,以及立即电复律治疗。

3、电解质紊乱

血钾浓度异常升高或降低均可诱发致命性心律失常。低钾血症常见于利尿剂使用不当,高钾血症多与肾功能不全相关。需静脉补充氯化钾或注射葡萄糖酸钙纠正,同时监测心电图变化。

4、药物中毒

洋地黄类或抗抑郁药过量会干扰心脏电活动。患者可能有服药史伴恶心呕吐,心电图出现特征性改变。除常规复苏措施外,需使用地高辛抗体片段等特效解毒剂。

5、心脏结构异常

肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病等先天病变易引发猝死。这类患者平时可能有活动后胸闷症状,心脏超声可见特征性改变。长期管理需考虑β受体阻滞剂或植入式除颤器。

预防心跳骤停需定期进行心血管风险评估,控制高血压和糖尿病等基础疾病。建议学习心肺复苏技能,公共场所应配备自动体外除颤器。存在高危因素者需避免剧烈运动,戒烟限酒并保持规律作息。突发意识丧失时应立即启动急救系统,在专业人员到达前持续实施胸外按压,直至恢复自主循环或医疗救援介入。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

心脏骤停抢救流程?

心脏骤停抢救流程主要包括立即识别、心肺复苏、电除颤、高级生命支持和后续治疗五个关键步骤。心脏骤停是临床急危重症,抢救需争分夺秒,规范操作可显著提高生存概率。

1、立即识别

快速判断患者意识丧失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸,触摸颈动脉搏动消失即可确诊。施救者需在10秒内完成评估,同时大声呼救并启动急救系统。识别过程中避免反复确认脉搏而延误抢救,对无反应且无正常呼吸者应立即开始心肺复苏。

2、心肺复苏

采用C-A-B顺序实施,先进行胸外按压再开放气道和人工呼吸。按压部位为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,保证胸廓充分回弹。单人施救时按压与通气比为30:2,双人施救时可不中断按压。高质量心肺复苏是维持重要器官灌注的基础,须持续至获得除颤设备或专业团队接手。

3、电除颤

取得自动体外除颤仪后立即分析心律,对可除颤心律如室颤或无脉性室速给予200J双相波电击。除颤后立即恢复心肺复苏,2分钟后再评估心律。早期除颤可显著提高复苏成功率,每延迟1分钟生存率下降7%-10%。使用AED时需确保所有人员脱离患者,避免干扰心律分析。

4、高级生命支持

由专业医疗团队实施气管插管建立高级气道,静脉给药如肾上腺素每3-5分钟1毫克,对顽固性室颤可加用胺碘酮。持续监测心电图、呼气末二氧化碳分压等指标,识别并纠正可逆病因如低氧血症、低血容量等。高级生命支持阶段需维持心肺复苏质量,避免过度通气和按压中断。

5、后续治疗

自主循环恢复后转入重症监护病房,实施目标温度管理,维持体温32-36℃持续24小时。进行神经系统评估和心脏病因筛查,必要时行冠状动脉造影或植入式除颤器。加强器官功能支持,预防再灌注损伤和多器官功能障碍,开展早期康复干预。

心脏骤停抢救需全民普及基础生命支持技能,公共场所应配备AED设备。抢救成功后患者需长期随访,控制心血管危险因素,进行心脏康复训练。家属应学习急救知识,家庭环境中注意避免诱发因素如过度劳累、情绪激动等,定期体检筛查潜在心脏病。建立社区急救网络可缩短抢救反应时间,提高整体救治成功率。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

孟鲁司特钠吃几天能停吗?

孟鲁司特钠的停药时间需根据病情控制情况决定,不可自行停药。孟鲁司特钠主要用于哮喘的长期控制、过敏性鼻炎的治疗,具体用药周期受疾病类型、症状严重程度、个体反应等因素影响。

孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂,需持续使用才能维持疗效。对于哮喘患者,通常需要长期规律服药以预防发作,即使症状缓解也需遵医嘱调整剂量,突然停药可能诱发支气管痉挛。过敏性鼻炎患者若为季节性发作,可在医生指导下于过敏季节结束后逐步减停;若为常年性鼻炎,则需结合症状控制情况决定疗程。儿童患者用药周期更需严格遵循儿科医生指导,家长不可擅自调整用药方案。

部分患者用药后可能出现头痛、嗜睡、胃肠道不适等不良反应,此时应咨询医生而非直接停药。若需更换治疗方案,医生会评估病情后制定渐进式减药计划。用药期间应定期复诊,监测症状控制效果及药物耐受性,由医生判断是否具备停药条件。

使用孟鲁司特钠期间应避免接触已知过敏原,注意记录症状变化和用药反应。合并其他呼吸道疾病时需告知避免药物相互作用。日常需保持环境清洁,适度运动增强体质,饮食均衡补充维生素D等营养素,这些措施有助于减少药物依赖。任何用药调整必须经过专业医疗评估,确保治疗安全有效。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

打了胰岛素不能停了吗?

是否需要长期使用胰岛素取决于患者的糖尿病类型和病情控制情况。1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素,2型糖尿病患者在血糖控制良好后可能减少或停用胰岛素。胰岛素的使用调整主要有胰岛功能恢复情况、血糖监测结果、生活方式改善程度、并发症控制效果、医生评估建议等因素。

1型糖尿病患者由于自身胰岛细胞被破坏,无法分泌足够的胰岛素,必须依赖外源性胰岛素维持生命。这类患者擅自停用胰岛素可能导致酮症酸中毒等严重并发症。患者需要定期监测血糖,根据医生指导调整胰岛素剂量,同时注意预防低血糖反应。

2型糖尿病患者在发病初期可能因高糖毒性导致胰岛功能暂时性抑制,通过短期胰岛素治疗解除糖毒性后,部分患者可以逐渐减少胰岛素用量。当患者通过饮食控制、运动锻炼等方式改善胰岛素敏感性,配合口服降糖药能达到良好控糖效果时,可在医生指导下尝试停用胰岛素。

妊娠期糖尿病患者在分娩后通常可以停用胰岛素。某些继发性糖尿病患者在原发疾病治愈后也可能停用胰岛素。手术或感染等应激状态导致的暂时性高血糖,在应激因素消除后往往可以停用胰岛素治疗。

糖尿病患者调整胰岛素治疗方案必须在专业医生指导下进行,不可自行增减或停用。日常需保持规律饮食和适度运动,定期监测血糖和糖化血红蛋白,关注体重变化和并发症筛查。出现异常血糖波动或不适症状应及时就医,由医生评估后决定是否需要调整胰岛素用量或更换治疗方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

停吃高血压药后果?

停用高血压药物可能导致血压反弹升高,增加心脑血管事件风险。高血压患者擅自停药可能引发头痛头晕、心肌梗死、脑卒中等严重后果,主要风险包括血压波动失控、靶器官损伤加速、急性心血管事件概率上升。

高血压属于需长期控制的慢性疾病,降压药通过调节血管张力、水钠平衡等机制维持血压稳定。突然停药会使机体失去药物建立的代偿平衡,血管收缩物质迅速增加,可能诱发血压反跳性升高。部分短效降压药停药后更易出现血压骤升,甚至超过治疗前水平。患者可能出现剧烈头痛、视物模糊等高血压危象症状,原有动脉硬化斑块也可能因血流冲击脱落,引发脑梗或心梗。

少数患者在严格生活方式管理下,经医生评估可能尝试逐步减药。这类情况需满足血压长期达标、无并发症、低心血管风险等条件,且需持续监测动态血压。但绝大多数患者仍需终身服药,尤其合并糖尿病、肾病者擅自停药会导致肾功能恶化加速。某些降压药如β受体阻滞剂突然停用还可能诱发心绞痛发作。

高血压患者应每日定时测量血压并记录,出现漏服药物时可补服但避免双倍剂量。调整用药方案需由心血管专科医生根据动态血压监测、靶器官评估等结果决定。日常需保持低盐饮食、规律有氧运动,控制体重和情绪压力,这些措施有助于减少用药剂量但不可替代药物治疗。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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