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中指和无名指上抬无力

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勾中指时为什么有根筋会疼?

勾中指时出现筋疼可能由肌腱炎、腱鞘炎、关节劳损、神经压迫或外伤后遗症等原因引起。

1、肌腱炎:

频繁手指活动可能导致指屈肌腱发炎,表现为勾指时局部刺痛。急性期需减少手指活动,慢性期可通过热敷促进血液循环。

2、腱鞘炎:

长期重复动作易引发腱鞘炎症,中指掌指关节处常见肿胀压痛。早期可通过夹板固定制动,严重者需局部注射治疗。

3、关节劳损:

手指过度使用会造成关节囊及周围韧带微损伤,活动时产生牵拉痛。建议避免提重物,配合关节保护操锻炼。

4、神经压迫:

腕管综合征可能压迫正中神经分支,导致中指放射痛。夜间症状加重时可尝试腕关节中立位睡眠姿势。

5、外伤后遗症:

旧伤未愈的肌腱粘连或瘢痕组织,会在特定角度牵拉时产生疼痛。超声波治疗有助于软化瘢痕组织。

日常应注意保持手指温暖避免受凉,工作时每隔1小时做手指伸展运动,饮食中增加富含维生素B族的粗粮坚果,有助于神经修复。若疼痛持续超过两周或伴有关节变形、麻木无力等症状,需及时就诊排除类风湿性关节炎、痛风等疾病。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

手臂很痛抬不起来怎么回事?

手臂疼痛抬不起来可能由肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、肌腱炎、神经压迫等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、肌肉拉伤:

过度用力或姿势不当可能导致手臂肌肉纤维撕裂,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期应停止活动并冰敷,48小时后可热敷促进血液循环,疼痛明显时可考虑使用非甾体抗炎药。

2、肩周炎:

肩关节周围组织慢性炎症会导致关节囊粘连,典型表现为夜间痛和主动被动活动均受限。可能与长期劳损、糖尿病等因素有关,通常表现为肩部钝痛和梳头穿衣困难。早期可通过关节松动术和爬墙训练改善。

3、颈椎病:

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引起放射性手臂疼痛伴麻木感。多与长期低头、枕头过高等因素有关,通常表现为颈部僵硬和手指发麻。需通过颈椎牵引和姿势矫正缓解神经压迫。

4、肌腱炎:

肩袖肌腱反复摩擦引发炎症,常见于经常举手过头的人群,表现为特定角度活动时剧痛。可能与钙盐沉积、退行性变有关,通常表现为抬臂60-120度时疼痛加剧。超声引导下注射治疗可缓解症状。

5、神经压迫:

胸廓出口综合征或腕管综合征可能导致臂丛神经受压,产生灼烧样疼痛和肌力下降。多与解剖异常、重复性动作相关,常伴手部精细动作障碍。神经电生理检查可明确诊断,严重者需手术减压。

建议避免提重物和重复性手臂动作,睡眠时可将患肢垫高减轻水肿。适当进行钟摆运动和手指爬墙训练,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复。若持续疼痛超过两周或出现肌肉萎缩,需及时进行肌电图和核磁共振检查。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

左手无名指发麻警惕什么病?

左手无名指发麻可能由腕管综合征、颈椎病、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变或脑卒中等疾病引起。

1、腕管综合征

正中神经在腕部受压会导致无名指桡侧半发麻,常见于长期使用鼠标、频繁屈腕动作者。早期表现为夜间麻醒,甩手可缓解,进展期可能出现大鱼际肌萎缩。非手术治疗包括腕关节支具固定、局部封闭注射,严重者需行腕横韧带切开减压术。

2、颈椎病

C7神经根受压时可能引起无名指麻木,多伴有颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛。神经根型颈椎病常见于长期低头人群,磁共振检查可明确压迫程度。治疗采用颈椎牵引、营养神经药物,严重椎间盘突出需考虑椎间孔镜手术。

3、末梢神经炎

维生素B族缺乏或重金属中毒导致的周围神经损害,表现为对称性手套袜套样麻木。可能与长期饮酒、胃肠吸收障碍有关,需检测血清维生素B12水平。治疗包括补充甲钴胺、改善微循环,同时需戒酒并治疗原发病。

4、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可引起远端对称性多发性神经病,麻木感从足部向上发展。患者通常有糖尿病病史10年以上,伴随针刺样疼痛、温度觉减退。需严格控制血糖,使用硫辛酸、依帕司他等药物改善神经代谢。

5、脑卒中先兆

突发单侧手指麻木需警惕短暂性脑缺血发作,特别是合并言语含糊、面部歪斜时。高血压、房颤患者发生风险较高,头颅CT可鉴别出血性与缺血性病变。急性期需溶栓或取栓治疗,二级预防包括抗血小板和他汀类药物。

建议出现持续无名指麻木时监测血压血糖,避免长时间保持固定姿势。每日进行手指屈伸锻炼促进血液循环,饮食注意补充富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物。睡眠时避免压迫患侧上肢,若症状超过两周不缓解或加重,需尽早就诊神经内科进行肌电图、神经传导速度等专科检查。糖尿病患者应定期筛查周围神经病变,颈椎病患者可尝试游泳等低冲击运动改善颈部肌肉力量。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

左手中指头麻木是怎么回事?

左手中指麻木可能由神经压迫、血液循环障碍、颈椎病变、糖尿病周围神经病变或腕管综合征引起。

1、神经压迫:

长期保持固定姿势或局部受压可能导致尺神经受压,引发中指麻木。常见于肘部长时间支撑桌面、睡眠姿势不当等情况。调整姿势、避免局部持续受压可缓解症状,必要时需进行神经松解治疗。

2、血液循环障碍:

寒冷刺激或血管收缩可能导致指端供血不足,表现为间歇性麻木。雷诺综合征患者尤为明显,伴随手指苍白、发绀。保暖、戒烟及血管扩张药物能改善症状,严重者需进行血管评估。

3、颈椎病变:

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,导致相应手指麻木。常伴有颈部酸痛、上肢放射痛。颈椎牵引、理疗和营养神经药物是主要治疗方式,严重椎管狭窄需手术减压。

4、糖尿病神经病变:

长期血糖控制不佳会损害周围神经,出现对称性肢体末端麻木。需严格监测血糖,使用甲钴胺等神经营养药物,配合血糖调控可延缓病情进展。

5、腕管综合征:

正中神经在腕部受压时,可能表现为中指麻木伴拇指、食指异常。频繁使用鼠标、孕期水肿是常见诱因。腕部制动、局部注射治疗有效,顽固病例需手术切开腕横韧带。

建议保持手指适度活动,避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充B族维生素,如全谷物、深绿色蔬菜。适度进行手指操锻炼,用温水浸泡促进血液循环。若麻木持续超过两周或伴随肌力下降,需及时进行肌电图和颈椎影像学检查。夜间症状明显者可尝试佩戴腕部支具,避免睡眠时手腕过度屈曲。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

中指腱鞘炎自己治愈小妙招?

中指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替、手指伸展运动、佩戴支具、口服非甾体抗炎药等方式缓解。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动:

减少中指活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复性抓握、打字等动作,必要时使用健侧手代偿。急性期建议完全停止引发疼痛的活动2-3周,慢性期需调整工作姿势,每半小时活动手腕放松。

2、热敷冷敷交替:

急性肿胀期采用冰敷15分钟/次,3次/日;慢性期改用40℃热毛巾敷20分钟。冷热交替可促进局部血液循环,热敷后配合按摩能松解粘连,注意皮肤敏感者需隔毛巾操作。

3、手指伸展运动:

肌腱滑动练习可改善鞘管内润滑。伸直手掌后缓慢勾曲指尖至90度保持10秒,再握拳维持5秒,每组10次。晨起时做被动牵拉可缓解晨僵,动作需轻柔避免暴力拉伸。

4、佩戴支具:

夜间使用铝合金指托固定中指于伸直位,白天改戴弹性护腕。支具需保持关节功能位,连续佩戴不超过4周,期间定期卸下进行关节活动度训练防止僵硬。

5、口服抗炎药物:

布洛芬、塞来昔布等药物可短期控制炎症,双氯芬酸钠凝胶局部涂抹也有助减轻肿胀。合并糖尿病患者慎用激素类药物,胃溃疡患者需配合胃黏膜保护剂。

日常需控制每日手机使用时间在4小时内,使用垂直鼠标减轻手腕压力。烹饪时改用轻质厨具,洗衣时戴橡胶手套防寒。每周2次游泳可增强上肢肌力,饮食多补充维生素B族及欧米伽3脂肪酸。若保守治疗3个月无效或出现弹响指,需考虑超声引导下鞘管松解术。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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