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两个月多点的婴儿鼻塞怎么办? 尽量给宝宝侧着睡,这样能缓解鼻塞

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李元子 住院医师
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王飞 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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花菇尽量少吃最好不吃吗?

花菇一般可以适量食用,无须刻意避免。花菇富含优质蛋白和多种矿物质,但部分特殊人群需控制摄入量。

一、可适量食用的理由

花菇含有丰富的膳食纤维和维生素D,有助于促进胃肠蠕动和钙质吸收。其多糖成分具有调节免疫功能的潜力,干燥花菇的蛋白质含量超过部分肉类。日常烹饪中可与青菜、鸡肉等搭配,通过炖煮或清炒方式保留营养。健康人群每周食用2-3次,每次50-80克较为适宜。

二、需控制摄入的情况

痛风患者应限制食用,花菇嘌呤含量达到300-400毫克每百克,可能诱发关节疼痛。慢性肾病患者需在营养师指导下食用,其较高钾含量可能加重肾脏负担。对菌菇类过敏者可能出现皮肤瘙痒或呼吸道症状,初次食用建议少量尝试。胃肠功能较弱者过量食用可能引发腹胀,建议切碎后充分烹煮。

三、特殊加工注意事项

野生花菇存在混淆有毒菌种的风险,应选择正规渠道购买栽培品种。干制花菇需用40℃以下温水泡发,高温快速泡发会导致营养流失。烹饪前需彻底清洗菌褶部位,去除可能残留的栽培基质。避免与酒精饮料同食,某些活性成分可能影响乙醇代谢速度。

四、替代性营养方案

需要控制花菇摄入时可选择平菇作为替代,其嘌呤含量仅为花菇的三分之一。银耳富含植物胶质且几乎不含嘌呤,适合作为汤品原料。口蘑的维生素B族含量与花菇相当,对神经系统更有益处。新鲜香菇经日晒处理后,维生素D含量可提升至花菇水平。

五、储存与食用禁忌

干花菇应密封避光保存,开封后建议1个月内食用完毕。出现霉斑或酸味的变质花菇含黄曲霉毒素风险,必须丢弃处理。术后恢复期患者应咨询医生,某些活性成分可能影响凝血功能。花菇柄部木质素含量较高,消化功能差者可去除后食用菌盖部分。

日常食用花菇建议搭配富含维生素C的蔬菜水果,有助于铁元素吸收。泡发后的水含有鲜味物质,可过滤后用作高汤基底。购买时选择菌盖厚实、边缘内卷的新鲜花菇,避免选购表面黏液较多的产品。若食用后出现恶心、皮疹等不适症状,应立即停止进食并就医检查。特殊体质者建议在营养师指导下制定个性化菌菇摄入方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

为什么尽量不要吃沙利度胺?

沙利度胺一般不建议长期或随意使用,因其存在致畸风险、神经毒性等严重不良反应。该药物主要用于治疗麻风病性结节性红斑、多发性骨髓瘤等特定疾病,须严格遵医嘱使用。

沙利度胺最突出的风险是致畸性,孕妇服用可能导致胎儿海豹肢畸形等严重出生缺陷,育龄期女性用药期间必须采取双重避孕措施。该药物还可引发周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或肌肉无力,部分患者症状可能不可逆。沙利度胺具有强免疫抑制作用,可能增加深静脉血栓、肺栓塞等血管事件风险,长期使用需监测凝血功能。部分患者会出现嗜睡、头晕等中枢神经系统反应,影响日常活动能力。少数病例报告显示该药可能引发心动过缓、甲状腺功能异常等内分泌系统不良反应。

使用沙利度胺期间应定期进行神经传导检查、血常规及凝血功能检测,出现手脚麻木或皮肤瘀斑需立即就医。育龄期女性用药前须确认妊娠试验阴性,治疗期间每月复查。避免与酒精、镇静类药物同服以防加重中枢抑制。若需进行外科手术或牙科操作,应提前告知医生用药史。日常注意补充维生素B族营养神经,保持适度活动预防血栓形成。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

皂角米尽量少吃的原因?

皂角米一般不建议过量食用,可能与其中含有的天然毒素、胃肠刺激作用以及特殊人群禁忌有关。皂角米是豆科植物皂荚的种子,具有一定药用价值但需谨慎使用。

皂角米含有皂苷类成分,这类物质在适量时具有祛痰止咳作用,但过量摄入可能刺激消化道黏膜。部分人群食用后可能出现恶心呕吐或腹部隐痛,这与皂苷对胃肠道的直接刺激相关。未经充分处理的皂角米毒性更强,传统食用前需经过反复浸泡和高温蒸煮以降低风险。

孕妇及消化系统敏感者更需严格控制摄入量。皂角米的纤维结构较粗糙,胃肠功能较弱者可能出现腹胀腹泻。儿童因体重比例关系更易出现毒性反应,家长需避免让幼儿接触。部分地方将皂角米作为传统食材使用时,必须确保经过规范的脱毒处理流程。

日常饮食中如需食用皂角米,建议每周不超过2-3次且单次用量控制在10克以内。出现口唇麻木或胃肠不适时应立即停止食用,用大量温水稀释胃内容物。储存时需保持干燥防止霉变,烹饪前至少浸泡12小时并多次换水。特殊体质者使用前应咨询中医师,不可替代正规药物治疗疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血糖忽然升高到20多点?

血糖忽然升高到20多毫摩尔每升属于严重高血糖状态,可能与胰岛素分泌不足、药物影响或急性感染等因素有关。

血糖水平突然升高到20毫摩尔每升以上通常提示糖尿病急性并发症风险,如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态。这种情况常见于1型糖尿病患者胰岛素注射不足或失效,2型糖尿病患者遭遇感染、创伤等应激事件,以及使用糖皮质激素等影响血糖的药物。患者可能出现极度口渴、多尿、乏力、视力模糊等症状,严重时伴随呼吸深快、意识模糊等危象。需立即检测尿酮体并就医,治疗包括静脉补液、胰岛素输注及纠正电解质紊乱。

日常需加强血糖监测,避免脱水,严格遵医嘱调整降糖方案。出现恶心呕吐或意识改变须急诊处理。

什么情况尽量不做肠镜?

存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性肠穿孔、近期心肌梗死或脑卒中、妊娠期等情况时,通常不建议进行肠镜检查。肠镜是一种侵入性检查,需评估患者耐受性及风险收益比。

严重心肺功能不全患者可能无法耐受肠镜操作过程中的体位改变或镇静药物影响,检查中缺氧或血压波动的风险较高。凝血功能障碍或服用抗凝药物者存在肠黏膜损伤后出血难以控制的可能性,需提前调整用药方案。急性肠穿孔患者进行肠镜可能加重腹腔感染,需优先处理急腹症。近期发生心肌梗死或脑卒中的患者处于心血管事件高发期,应激性操作易诱发再发。妊娠期女性除非病情紧急,一般推迟检查以避免刺激子宫。

对于高风险人群,可考虑改用粪便潜血试验、CT结肠成像等无创检查初步筛查。必须行肠镜时,需在监护条件下由经验丰富的医师操作,并备好急救措施。检查前应充分告知风险,签署知情同意书。

存在上述禁忌证但确需肠镜检查者,建议在专科医师评估后选择合适时机,必要时住院监测下完成。日常应注意观察排便习惯变化,出现便血、持续腹痛、体重下降等症状时及时就医,由医生判断是否必须进行肠镜。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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