胆囊炎合并胆结石可通过药物控制感染、手术切除病灶、饮食调整、中医调理及定期复查等方式治疗。该病症通常由胆汁淤积、细菌感染、代谢异常、胆囊收缩功能障碍及遗传因素共同引起。
1、药物控制感染：
急性胆囊炎发作时需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制细菌感染，配合解痉药山莨菪碱缓解胆绞痛。慢性期可选用熊去氧胆酸调节胆汁成分，但需注意药物可能引起腹泻等不良反应，肝功能异常者慎用。
2、手术切除病灶：
腹腔镜胆囊切除术是首选术式，适用于反复发作或合并化脓性胆囊炎的患者。对于高龄或基础疾病较多者，可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流术暂时缓解症状。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症，多数在3-6个月内自行缓解。
3、饮食调整：
每日脂肪摄入需控制在40克以下，避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。建议采用清蒸、水煮等烹饪方式，规律进食可促进胆汁规律排放。急性发作期需禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂普食。
4、中医调理：
肝胆湿热证可选用茵陈蒿汤加减，气滞血瘀证适用柴胡疏肝散配合耳穴压豆治疗。中药疗程一般需持续2-3个月，服用期间忌食辛辣刺激食物。针灸取胆俞、阳陵泉等穴位可改善胆汁排泄功能。
5、定期复查：
术后患者每3个月复查肝胆超声，监测胆总管是否有残余结石。非手术患者需每半年检查肝功能、血脂指标，出现持续性右上腹痛或黄疸症状应及时就诊。长期服用熊去氧胆酸者每年需进行胃镜检查。
建议保持每日饮水量2000毫升以上，适量进食高纤维食物如燕麦、芹菜促进胆固醇排泄。避免快速减肥和长期空腹，餐后30分钟进行散步等轻度活动有助于胆汁排空。注意观察大便颜色变化，陶土样便可能提示胆道梗阻需立即就医。冬季注意腹部保暖，可配合热敷缓解隐痛不适。
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