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新生儿泪囊炎一直流泪有眼屎该怎么处理

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滕圣元 住院医师
肥城市人民医院
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干眼症会流泪水吗?

干眼症患者可能会流泪水,但流泪通常与眼部刺激或反射性分泌有关。干眼症主要表现为泪液分泌不足或蒸发过快,可能由睑板腺功能障碍、维生素A缺乏、长期使用电子屏幕等因素引起。

干眼症患者因角膜干燥或炎症刺激,可能触发反射性泪液分泌,导致流泪现象。这类泪液多为水样成分,缺乏油脂层,无法有效缓解干涩。部分患者会交替出现眼干和流泪,尤其在风吹、强光等外界刺激下更明显。

少数严重干眼症患者因长期泪腺功能受损,可能出现泪液分泌减少且无流泪反应。这种情况多见于干燥综合征等自身免疫性疾病患者,或接受过眼部手术的人群。角膜上皮持续损伤时,即使有流泪症状,仍会感到明显异物感。

建议干眼症患者避免长时间用眼,使用加湿器改善环境湿度,遵医嘱使用人工泪液或抗炎滴眼液。若出现持续流泪伴视力模糊、眼睑痉挛等症状,需及时排查角膜炎或泪道阻塞等问题。日常可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽等,帮助改善睑板腺功能。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

每天很多眼屎是什么原因?

每天很多眼屎可能是由结膜炎、干眼症、泪囊炎、过敏性结膜炎、倒睫等原因引起。眼屎增多通常与眼部炎症、分泌物异常或机械刺激有关,需结合具体症状判断病因。

1、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致黏液性分泌物增多,晨起时眼睑粘连。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物,急性期需冷敷缓解充血。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,眼睛会代偿性分泌更多油脂和黏液,形成黏稠丝状眼屎。长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜是常见诱因。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。

3、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染时,泪囊区会肿胀并产生脓性分泌物,按压内眼角有脓液溢出。新生儿先天性鼻泪管阻塞多见,成人多继发于鼻部疾病。需用妥布霉素滴眼液控制感染,顽固病例需行泪道探通术。

4、过敏性结膜炎

花粉、尘螨等过敏原刺激会导致眼睑水肿伴水样分泌物,常伴有眼痒和结膜充血。奥洛他定滴眼液等抗组胺药物可缓解症状,关键需避免接触过敏原,严重者可考虑免疫治疗。

5、倒睫

睫毛逆向生长摩擦角膜时,眼睛会反射性分泌大量泪液和黏液形成眼屎。常见于睑内翻、眼部外伤后瘢痕等。少量倒睫可拔除,反复发作需行睑内翻矫正术,术后使用普拉洛芬滴眼液预防炎症。

建议保持眼部清洁,用温水湿润棉签轻柔清理眼睑边缘。避免用手揉眼,隐形眼镜佩戴者需严格消毒镜片。室内使用加湿器,增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入。若伴随眼红、视力模糊或疼痛,应及时到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌试验。长期眼屎增多可能引发角膜炎等并发症,不可随意使用含激素眼药水。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

左眼流泪是什么原因?

左眼流泪可能由结膜炎、干眼症、泪道阻塞、角膜炎、过敏性结膜炎等原因引起。流泪是眼部对外界刺激或内部病变的一种生理或病理反应,需结合具体症状判断病因。

1、结膜炎

结膜炎是结膜组织的炎症反应,细菌或病毒感染均可导致。患者除流泪外,常伴有眼红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎可选用更昔洛韦眼用凝胶。过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,眼睛会反射性分泌大量泪液补偿。患者常觉眼干涩、异物感,尤其在长时间用眼后加重。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。

3、泪道阻塞

泪液排出通道受阻时,泪液会从眼睑溢出。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞多见,成人多因炎症或外伤导致。探通术适用于婴幼儿,成人需行泪囊鼻腔吻合术。急性泪囊炎发作时需先控制感染。

4、角膜炎

角膜受病原体侵袭时会出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。细菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎选用那他霉素滴眼液。佩戴隐形眼镜者更易发生感染,需立即停戴并就医。

5、过敏性结膜炎

花粉、尘螨等过敏原刺激结膜时,除流泪外还伴随眼痒、结膜水肿。除避免接触过敏原外,可选用依美斯汀滴眼液。季节性发作患者可提前使用色甘酸钠滴眼液预防。

建议保持眼部清洁,避免用手揉眼。外出时可佩戴护目镜防风防尘。室内使用加湿器维持空气湿度,空调温度不宜过低。长期用眼者每40分钟应远眺休息,热敷可促进睑板腺分泌。若症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛,需及时至眼科就诊排查青光眼等严重疾病。日常饮食注意补充维生素A,适量食用胡萝卜、蓝莓等护眼食物。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

宝宝眼屎多是什么原因?

宝宝眼屎多可能与结膜炎、泪囊炎、倒睫、过敏反应、环境刺激等因素有关。眼屎是眼睛分泌物增多的表现,需结合伴随症状判断具体原因。

1、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致眼睑红肿、黄色黏稠分泌物增多。新生儿可能因分娩时接触母亲产道细菌感染。可用生理盐水清洁眼周,医生可能开具妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。避免揉眼加重感染。

2、泪囊炎

鼻泪管发育不全或堵塞时,泪液滞留易引发细菌感染。表现为内眼角红肿、按压有脓性分泌物溢出。需配合医生进行泪道按摩,严重者需泪道探通术。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液控制炎症。

3、倒睫

睫毛向内生长摩擦角膜,刺激眼睛分泌增多。婴幼儿面部发育未完善时易发生。观察可见睫毛触及眼球,可能伴眨眼频繁。轻度可观察随成长自愈,严重需电解毛囊等处理。

4、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原后,眼睛会分泌透明拉丝状分泌物,伴眼睑水肿和瘙痒。需远离过敏原,冷敷缓解症状,医生可能推荐奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。

5、环境刺激

强光、风沙或空气干燥等物理刺激可导致反射性分泌物增加。表现为晨起眼角少量白色或透明分泌物。保持室内湿度,外出佩戴婴儿护目镜,用无菌棉签沾温水清洁即可。

家长需每日用温水浸湿棉球从内向外轻柔擦拭宝宝眼周,避免重复使用同一棉球造成交叉感染。观察是否伴随发热、拒奶、角膜混浊等严重症状,出现异常应及时就医。母乳喂养期间母亲应保持饮食清淡,减少高糖高脂食物摄入。保持宝宝双手清洁,定期修剪指甲以防抓伤眼睛。室内保持通风但避免直吹空调风,使用加湿器维持适度湿度。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

宝宝发热眼屎多怎么办?

宝宝发热伴随眼屎增多可能是结膜炎或上呼吸道感染引起,可通过清洁眼部、物理降温、抗感染治疗、补充水分、及时就医等方式处理。发热眼屎增多通常与细菌感染、病毒感染、泪道阻塞、环境刺激、免疫低下等因素有关。

1、清洁眼部

用无菌棉签蘸取生理盐水,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每日重复进行3-4次。避免使用毛巾反复擦拭,防止交叉感染。清洁后可使用人工泪液缓解眼部干燥,但需在医生指导下选择不含防腐剂的产品。

2、物理降温

体温低于38.5摄氏度时,采用温水擦浴或退热贴进行物理降温。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。保持室内温度适宜,减少衣物包裹,避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。

3、抗感染治疗

细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼药。病毒感染需配合阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。全身性感染引起的发热可能需要口服头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等药物,所有药物均需严格按医嘱使用。

4、补充水分

发热期间少量多次喂食温水、母乳或配方奶,维持电解质平衡。6个月以上婴儿可适当饮用稀释后的苹果汁。观察排尿量及口腔湿润度,防止脱水。避免饮用含糖过高饮料以免加重胃肠负担。

5、及时就医

若发热超过24小时未缓解、眼部分泌物呈脓性、出现畏光或结膜充血等症状,需立即就诊儿科或眼科。新生儿发热或伴有精神萎靡、拒食等表现时,应紧急就医排除严重感染可能。

保持宝宝居住环境通风湿润,每日更换枕巾并用沸水消毒。哺乳期母亲需注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。未明确感染类型前,不要擅自使用退热药或抗生素。观察体温变化时建议使用电子体温计测量腋温,测量时间不少于3分钟。眼部清洁操作前家长需彻底洗手,避免指甲划伤角膜。恢复期间暂停游泳等可能污染眼部的活动,外出时可佩戴宽檐帽减少强光刺激。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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