什么是新生儿呕吐
发布于 2025/06/29 16:55
新生儿呕吐是指出生后28天内婴儿出现胃内容物经口腔或鼻腔反流的现象，可能由喂养不当、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形等因素引起。
1、喂养不当
喂养姿势不正确或喂奶量过多可能导致新生儿呕吐。表现为哺乳后少量奶液从嘴角溢出，通常无痛苦表情。家长需调整喂养角度至45度，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，避免立即平躺。若频繁吐奶伴哭闹，需排查其他病因。
2、胃食管反流
新生儿贲门括约肌发育不完善易引发胃食管反流，表现为进食后喷射性呕吐，可能伴有体重增长缓慢。可通过少量多次喂养、使用防胀气奶瓶改善。持续呕吐需就医排除病理性反流，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液等黏膜保护剂。
3、感染性疾病
肠道感染或败血症时，呕吐多伴随发热、腹泻或精神萎靡。轮状病毒感染可引起蛋花汤样呕吐物，细菌性肠炎可能呕吐胆汁样液体。需及时检测血常规及粪便病原体，遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，严重脱水需静脉补液。
4、先天性肥厚性幽门狭窄
出生2-3周后出现的进行性喷射性呕吐是典型症状，呕吐物不含胆汁，右上腹可触及橄榄形包块。超声检查可确诊，需尽早行幽门环肌切开术。延误治疗可能导致脱水及电解质紊乱，术前需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液纠正内环境失衡。
5、肠旋转不良
突发胆汁性呕吐伴腹胀提示可能发生肠扭转，需紧急腹部立位X线检查。确诊后应禁食禁水，立即行Ladd手术复位肠道。该病可能并发肠坏死，术后需使用注射用头孢曲松钠预防感染，并密切监测肠鸣音恢复情况。
家长发现新生儿呕吐时应记录呕吐频率、性状及伴随症状。喂养后保持上半身抬高30度体位，使用纱布巾清洁口鼻防止误吸。出现呕吐物带血、呈咖啡渣样或伴随意识改变时须立即急诊。日常注意奶具消毒，接触婴儿前规范洗手，母乳喂养者需避免进食辛辣刺激食物。
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