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乳腺癌应该怎样治疗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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治疗侵润性乳腺癌的方法是什么?

治疗侵润性乳腺癌可通过手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等方式进行。侵润性乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、生活方式、环境暴露和年龄增长等因素有关,通常表现为乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液、乳房疼痛和腋下淋巴结肿大等症状。

1、手术:手术是侵润性乳腺癌的主要治疗方式,常见的手术类型包括乳房切除术和保乳手术。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,保乳手术则适用于早期患者,术后通常需结合放疗。

2、化疗:化疗通过药物杀死癌细胞,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星和紫杉醇等。化疗方案根据患者的具体情况制定,可能伴随恶心、脱发和免疫力下降等副作用。

3、放疗:放疗利用高能射线破坏癌细胞,常用于术后辅助治疗或局部晚期患者的治疗。放疗可减少复发风险,但可能导致皮肤红肿、疲劳等不良反应。

4、靶向治疗:靶向治疗针对特定基因或蛋白异常,常用药物包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗等。靶向治疗适用于HER2阳性患者,能够精准抑制癌细胞生长。

5、内分泌治疗:内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,常用药物包括他莫昔芬和来曲唑等。通过调节激素水平抑制癌细胞生长,治疗周期较长,需定期监测。

侵润性乳腺癌的治疗需结合患者的具体情况制定个性化方案,术后饮食应注重高蛋白、低脂肪,适当补充维生素和矿物质。运动方面可选择散步、瑜伽等低强度活动,有助于恢复身体机能。定期复查和心理疏导也是康复的重要环节,患者应保持积极心态,配合医生治疗。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

浸润性乳腺癌的治疗方法是什么?

浸润性乳腺癌可通过手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等方式治疗。浸润性乳腺癌可能与激素水平异常、基因突变、环境因素、肥胖和家族史等因素有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变等症状。

1、手术治疗:手术是浸润性乳腺癌的主要治疗方式,包括乳房切除术和保乳手术。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发的情况,保乳手术则适用于早期患者,术后需结合放疗。

2、放疗治疗:放疗常用于手术后,目的是杀死残留的癌细胞,降低复发风险。放疗通常持续数周,具体剂量和次数根据病情决定。

3、化疗治疗:化疗通过药物杀死癌细胞,适用于中晚期或高复发风险的患者。常用药物包括紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺,剂量根据患者体重和病情调整。

4、靶向治疗:靶向药物针对特定基因或蛋白,如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗或帕妥珠单抗,通常与化疗联合使用,以提高疗效。

5、内分泌治疗:适用于激素受体阳性患者,通过抑制雌激素作用阻止癌细胞生长。常用药物包括他莫昔芬和芳香酶抑制剂,需长期服用。

浸润性乳腺癌患者需注意饮食均衡,增加富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、豆类和新鲜蔬菜。适当进行有氧运动,如散步或瑜伽,有助于增强体质。定期复查和遵循医嘱是控制病情的关键。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

三阴乳腺癌复发需要有效治疗吗,效果怎么样?

三阴乳腺癌复发可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术及放疗等方式治疗。三阴乳腺癌复发通常与肿瘤细胞耐药性、肿瘤微环境改变、基因突变等因素有关,常表现为乳房肿块、局部疼痛、淋巴结肿大等症状。

1、化疗:化疗是治疗三阴乳腺癌复发的主要手段,常用药物包括紫杉醇注射剂,175mg/m²、卡铂注射剂,AUC 6和吉西他滨注射剂,1000mg/m²。化疗通过抑制肿瘤细胞增殖,控制病情进展。

2、靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物可用于治疗三阴乳腺癌复发,如PARP抑制剂奥拉帕利胶囊,300mg bid和尼拉帕利胶囊,300mg qd。靶向治疗能精准作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。

3、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射剂,200mg q3w和阿特珠单抗注射剂,1200mg q3w可用于增强机体免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用,提高治疗效果。

4、手术:对于局部复发的三阴乳腺癌,可考虑进行乳房切除术或淋巴结清扫术。手术能够直接切除病灶,减少肿瘤负荷。

5、放疗:放疗适用于局部复发或转移的三阴乳腺癌,常用剂量为50-60Gy。放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,控制局部病情。

三阴乳腺癌复发的治疗需结合患者具体情况制定个体化方案。日常护理中,患者应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于增强体质。定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,避免过度焦虑,有助于提高治疗效果。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

乳腺癌治疗与调养?
乳腺癌的治疗以手术、放疗、化疗为主,术后调养包括营养支持和心理疏导,早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。治疗方法根据病情选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗,术后需注意饮食调理、适度运动和定期复查。 1、手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式,常见手术包括乳房保留手术、乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。乳房保留手术适用于早期患者,保留乳房的同时切除肿瘤;乳房切除术适用于肿瘤较大或多发的情况;腋窝淋巴结清扫术用于评估淋巴结是否转移。手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置及患者意愿综合决定。 2、放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞,常用于手术后或无法手术的患者。放疗分为外照射和内照射,外照射通过体外设备照射肿瘤区域,内照射通过植入放射性物质直接作用于肿瘤。放疗可降低局部复发风险,但可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,需在医生指导下进行。 3、化疗通过药物杀灭癌细胞,适用于中晚期或高风险患者。常用化疗药物包括紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺,可单独或联合使用。化疗可能引起恶心、脱发、骨髓抑制等副作用,需配合止吐药、升白针等辅助治疗。化疗方案需根据患者身体状况和肿瘤特征制定。 4、靶向治疗针对特定基因突变,适用于HER2阳性乳腺癌。常用药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和拉帕替尼,可抑制肿瘤生长和扩散。靶向治疗副作用较少,但需定期监测心脏功能。基因检测是选择靶向治疗的前提,患者需在医生指导下进行。 5、术后营养支持对恢复至关重要,饮食应以高蛋白、高纤维、低脂肪为主。推荐食物包括鱼类、豆类、全谷物和新鲜蔬菜,避免高糖、高盐、油炸食品。适量补充维生素D和钙有助于骨骼健康,避免饮酒和吸烟。营养师可根据患者情况制定个性化饮食方案。 6、适度运动有助于术后康复,推荐散步、瑜伽、游泳等低强度运动。运动可改善心肺功能、增强免疫力,同时缓解焦虑和抑郁。术后初期应避免剧烈运动,逐渐增加运动量和强度。运动计划需根据患者身体状况和医生建议制定。 7、心理疏导对乳腺癌患者尤为重要,术后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理咨询、支持小组和放松训练可帮助患者调整心态,增强治疗信心。家属的理解和支持也是康复的重要因素。心理医生可根据患者需求提供个性化疏导方案。 8、定期复查是监测复发和转移的关键,术后第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次,之后每年复查一次。复查项目包括乳腺超声、钼靶、CT和肿瘤标志物检测。早期发现复发可及时采取治疗措施,提高生存率。患者需严格按照医生建议进行复查。 乳腺癌的治疗与调养需要综合手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段,术后营养支持、适度运动和心理疏导对康复至关重要。早期发现和综合治疗是提高生存率的关键,患者需在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查监测病情变化,保持积极心态,配合治疗和调养,逐步恢复健康。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

治疗乳腺癌的内分泌药物有什么?
治疗乳腺癌的内分泌药物主要包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂和GnRH类似物。他莫昔芬通过阻断雌激素受体发挥作用,芳香化酶抑制剂减少雌激素生成,GnRH类似物抑制卵巢功能,降低雌激素水平。这些药物适用于激素受体阳性乳腺癌患者,具体选择需根据患者年龄、绝经状态及病情决定。 1、他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,主要用于绝经前和绝经后乳腺癌患者。它通过竞争性结合雌激素受体,阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。常见副作用包括潮热、阴道干燥和增加血栓风险。治疗周期通常为5年,部分患者可能需要延长至10年。 2、芳香化酶抑制剂包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦,主要适用于绝经后乳腺癌患者。这类药物通过抑制芳香化酶活性,减少雌激素生成。常见副作用包括骨质疏松、关节疼痛和潮热。治疗周期通常为5年,部分患者可能需要与CDK4/6抑制剂联合使用。 3、GnRH类似物如戈舍瑞林和亮丙瑞林,主要用于绝经前乳腺癌患者。这类药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,降低雌激素水平。常见副作用包括潮热、性欲减退和骨质疏松。治疗周期通常为2-3年,可与他莫昔芬或芳香化酶抑制剂联合使用。 内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段,选择合适的药物需综合考虑患者个体情况,治疗过程中需定期监测副作用,必要时进行对症处理或调整治疗方案,以提高治疗效果和患者生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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