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杀虫脒中毒是什么原因引起的

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张笑 住院医师
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杀虫脒中毒是怎么引起的?

杀虫脒中毒通常由皮肤接触、误服、职业暴露、药物滥用、环境污染等因素引起。杀虫脒是一种有机氮类杀虫剂,可通过多种途径进入人体导致中毒。

1、皮肤接触

杀虫脒可经皮肤吸收进入血液循环。喷洒农药时未穿戴防护服或手套,皮肤直接沾染药液后可能出现局部刺痛、红肿,严重时伴随头晕、恶心等全身症状。需立即用肥皂水清洗污染皮肤,并及时就医进行血液净化治疗。

2、误服

误将杀虫脒当作饮用水或食物摄入是常见中毒原因。中毒者可能出现口腔灼烧感、呕吐物带血丝,伴随嗜睡、紫绀等缺氧表现。临床常用亚甲蓝注射液解除高铁血红蛋白血症,配合注射用硫代硫酸钠促进毒物代谢。

3、职业暴露

农药生产或施用人员长期低浓度接触杀虫脒,可能出现慢性头痛、乏力,严重者发生肝肾功能损伤。职业防护需配备防毒面具和胶靴,工作后彻底清洗可能接触部位。出现症状时可使用注射用还原型谷胱甘肽保护脏器。

4、药物滥用

个别案例显示将杀虫脒作为堕胎药滥用,会导致阴道大出血伴急性肾衰竭。需紧急输注凝血酶原复合物纠正凝血障碍,必要时进行连续性肾脏替代治疗。此类情况需严格禁止并加强农药管理。

5、环境污染

农药残留超标的农产品或污染水源可能引起群体性中毒。典型表现为腹痛腹泻与意识障碍并存,需检测血胆碱酯酶活性。治疗除洗胃导泻外,可静脉滴注盐酸纳洛酮拮抗中枢抑制效应。

接触农药后应立即脱除污染衣物并用流动清水冲洗,误服者禁止催吐以防窒息。所有疑似中毒者均需监测生命体征至少24小时,重点观察有无呼吸困难或意识改变。日常储存农药须原包装密封,置于儿童无法触及的专用柜中,过期农药应交由专业机构处理。农业生产者应定期接受安全培训,掌握防护设备正确穿戴方法。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

杀虫脒中毒的发病机制是什么?
在误食杀虫脒之后,人体之所以会出现中毒的现象,就是因为其这几种物质作用的影响。首先在杀虫脒进入人体之后,会抑制人体单胺氧化酶的产生,从而促进交感神经的亢奋和亢进。第二杀虫脒在人体内部会发生降解反应,从而产生一种叫做4-氯邻甲苯胺的物质,这个物质的存在就会让人体正常的血红蛋白,氧化成为高铁血红蛋白,影响到氧气与血红蛋白的结合,从而诱发人体缺氧、呼吸困难、发绀问题。另外,4-氯邻甲苯胺物质还会导致膀胱出现出血现象,从而造成出血性的膀胱炎等疾病。
小禾科普

主任医师 复禾健康科普平台

杀虫脒中毒是什么病?
杀虫脒是一种高效广谱的有机磷农业杀虫药。在强酸中比较稳定,在水中溶解度比较小,误服以后有可能会导致明显的心慌心悸,头痛,恶心想吐。可以引起浅昏迷或者皮肤发绀,如果中毒量比较大,可以引起中毒昏迷的,在服用以后2~4小时就有可能会导致一定的口干或者嗜睡,如果有存在重度中毒症状,建议需要及时到急诊科就诊,检查主要是判断有没有存在尿中出现红细胞,有没有存在管型尿,建议需要完善肝功能检查。诊断主要是可根据接触大量的杀虫脒或者服用判断。
陈涛

住院医师 邹平中心医院 儿科

杀虫脒中毒解救的措施有哪些?
杀虫脒中毒以后,首先要让患者快速地脱离中毒环境。如果是经过皮肤等进行吸收导致中毒的,要彻底地洗净皮肤、毛发等,要用肥皂水在局部进行充分清洗。如果患者是口服而导致杀虫脒中毒,必须给患者进行彻底的洗胃,可以应用温清水或者百分之二的碳酸氢钠溶液进行洗胃,随后要给患者进行导泻,可以应用甘露醇或硫酸镁等进行灌肠。第二,沙虫脒是有对症解毒药的,经口中毒的患者,是可以静脉给予亚甲蓝或硫代硫酸钠来进行对症解毒,严重的杀虫脒中毒,也可考虑应用连续性血液净化的方式采取解救。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

杀虫脒中毒与有机磷中毒有什么区别?
首先杀虫脒中毒他主要是一个经过大量的皮肤接触或者是口服,然后出现不同程度的意识障碍发绀,出血性膀胱炎,严重的可能会出现休克昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾衰和消化道大出血等这样的表现。然后就是结合一些相应的辅助检查,比如说血液中杀虫脒以及代谢产物明显的增高,血中高铁血红蛋白的增高。血清单氧化酶严重中毒时,会有明显的下降。一般情况下,对于杀虫脒中毒的话,需要以有机磷中毒相鉴别,除了临床表现不相同外。然后有机磷中毒,他血中的胆碱酯酶活力明显受到抑制,而杀虫脒和有机磷混合使用时出现急性中毒的症状,应该检测定胆碱酯酶活力以及尿中的杀虫脒的代谢产物,这样才能够进行相应的鉴别诊断。
昝朝元

住院医师 金堂县中医医院 内科

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