乳腺癌化疗方案主要包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗三种类型，具体选择需根据患者病情、肿瘤分期及个体化需求决定。新辅助化疗用于术前缩小肿瘤，辅助化疗用于术后降低复发风险，姑息化疗则用于晚期患者缓解症状。
1、新辅助化疗：在手术前进行，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用方案包括TAC多西他赛+阿霉素+环磷酰胺、AC-T阿霉素+环磷酰胺序贯多西他赛和TC多西他赛+环磷酰胺。这些方案通过抑制肿瘤细胞增殖，为手术创造更有利的条件。
2、辅助化疗：在手术后进行，目的是消灭可能残留的癌细胞，降低复发和转移风险。常用方案包括CMF环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶、FEC氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺和AC阿霉素+环磷酰胺。辅助化疗的周期和剂量需根据患者的具体情况调整。
3、姑息化疗：用于晚期乳腺癌患者，目的是缓解症状、延长生存期。常用方案包括单药化疗如卡培他滨、吉西他滨和联合化疗如紫杉醇+卡铂。姑息化疗更注重患者的生活质量，治疗方案需根据患者的耐受性和病情进展灵活调整。
乳腺癌化疗方案的选择需综合考虑患者的肿瘤类型、分期、分子分型及身体状况，建议在专业医生的指导下制定个体化治疗方案，同时注意化疗期间的营养支持和心理疏导，以提高治疗效果和生活质量。