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宝宝四个月最近白天睡觉睡不时间长一尿尿就醒主要是尿两次就得吃一回,原来晚上都睡五六个小时一夜最多两次奶这几天越来越倒退了三个小时一会头疼

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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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李元子 住院医师
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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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于一冰 住院医师
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咳嗽时间长了胸口疼怎么回事?

咳嗽时间长了胸口疼可能与呼吸道感染、胸膜炎症或肌肉拉伤有关,长期咳嗽导致胸腔压力增大是常见诱因。处理方法包括药物治疗、物理缓解和就医排查。

1. 呼吸道感染持续刺激

支气管炎或肺炎等感染未彻底治愈时,咳嗽会持续刺激气管和肺部。炎症反应可能扩散至胸膜,引发牵涉性疼痛。口服右美沙芬糖浆可镇咳,阿莫西林胶囊控制细菌感染,连花清瘟胶囊缓解病毒性炎症。每日用淡盐水漱口3次减少咽喉刺激。

2. 胸壁肌肉过度劳损

连续剧烈咳嗽会使肋间肌、膈肌反复收缩。肌肉纤维微撕裂会产生酸痛感,咳嗽时疼痛加剧。局部热敷15分钟促进血液循环,外涂双氯芬酸钠凝胶镇痛,练习腹式呼吸减少胸廓运动幅度。睡眠时垫高枕头30度可降低夜间咳嗽频率。

3. 胸膜病变需警惕

结核性胸膜炎或气胸可能出现咳嗽伴针刺样胸痛,疼痛随呼吸加重。低剂量CT能发现胸膜增厚或胸腔积液,结核菌素试验排查结核感染。确诊后需规范抗结核治疗6个月以上,胸腔闭式引流处理大量积液。

4. 胃食管反流刺激

胃酸反流至食管时可能诱发反射性咳嗽,酸性物质刺激食道引发胸骨后烧灼痛。奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食,避免高脂饮食和咖啡因摄入。

长期咳嗽胸痛超过两周应做胸部影像学检查。心源性咳嗽可能表现为平卧时加重,需心电图排除心功能异常。慢性支气管炎患者建议接种肺炎疫苗,吸烟者必须戒烟。保持室内湿度50%左右,使用空气净化器减少粉尘刺激。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

碎石最多可以做几次?
碎石治疗次数需根据患者病情和结石类型决定,通常单次治疗有效,但部分患者可能需要多次。治疗方式包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石,具体选择需医生评估。体外冲击波碎石适用于肾结石和输尿管上段结石,经皮肾镜碎石适合较大肾结石,输尿管镜碎石则用于输尿管中下段结石。治疗次数过多可能增加肾脏损伤风险,需严格遵循 1、体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗,通过高能冲击波将结石击碎,适用于肾结石和输尿管上段结石。治疗过程无需开刀,恢复较快,但可能需要多次治疗以确保结石完全排出。治疗次数通常不超过3次,每次间隔2-4周,具体次数需根据结石大小和位置决定。 2、经皮肾镜碎石适用于较大肾结石,通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出或击碎结石。该方法适用于体外冲击波碎石无效或结石较大的患者。治疗次数通常为1-2次,具体次数需根据结石大小和位置决定。术后需注意预防感染和出血,定期复查确保结石完全清除。 3、输尿管镜碎石用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜,直接取出或击碎结石。该方法适用于体外冲击波碎石无效或结石位置较低的患者。治疗次数通常为1次,具体次数需根据结石大小和位置决定。术后需注意预防感染和输尿管损伤,定期复查确保结石完全清除。 碎石治疗次数需根据患者病情和结石类型决定,通常单次治疗有效,但部分患者可能需要多次。治疗方式包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石,具体选择需医生评估。体外冲击波碎石适用于肾结石和输尿管上段结石,经皮肾镜碎石适合较大肾结石,输尿管镜碎石则用于输尿管中下段结石。治疗次数过多可能增加肾脏损伤风险,需严格遵循
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

心绞痛和心肌梗死的主要区别?
心绞痛和心肌梗死的主要区别在于心肌缺血的程度和持续时间,心绞痛是暂时性心肌缺血,心肌梗死则是心肌持续缺血导致坏死。心绞痛通常由冠状动脉狭窄引起,心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞所致。心绞痛的治疗包括药物缓解和生活方式调整,心肌梗死需紧急医疗干预。 1、心绞痛是冠状动脉狭窄导致心肌暂时性缺血,表现为胸痛、压迫感,通常在体力活动或情绪激动时发作,休息或服用硝酸甘油后可缓解。心肌梗死是冠状动脉完全阻塞,心肌持续缺血坏死,症状更剧烈且持久,可能伴有冷汗、恶心、呼吸困难,需立即就医。 2、心绞痛的治疗包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗常用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,缓解症状并预防发作。生活方式调整包括戒烟、控制体重、规律运动、低脂饮食,减少心脏负担。心肌梗死的治疗需紧急医疗干预,包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术,恢复血流并挽救心肌。 3、心绞痛的预防重点在于控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病,定期体检监测心脏健康。心肌梗死的预防需长期管理,包括坚持药物治疗、健康饮食、适度运动、心理调适,降低复发风险。心绞痛患者应随身携带硝酸甘油,心肌梗死患者需定期复查,遵医嘱调整治疗方案。 心绞痛和心肌梗死的区别在于心肌缺血的程度和持续时间,心绞痛是暂时性缺血,心肌梗死是持续缺血导致坏死。心绞痛的治疗包括药物缓解和生活方式调整,心肌梗死需紧急医疗干预。预防心绞痛和心肌梗死需控制危险因素,坚持健康生活方式,定期体检监测心脏健康,遵医嘱治疗,降低发病和复发风险。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

孕妇查血常规主要是查什么?
孕妇查血常规主要用于评估血液中各项指标,帮助监测母体和胎儿的健康状况。血常规检查包括红细胞、白细胞、血小板等指标,能够发现贫血、感染、凝血功能异常等问题,为孕期管理提供重要依据。 1、红细胞计数和血红蛋白水平:红细胞计数和血红蛋白水平反映孕妇是否存在贫血。孕期由于血容量增加,孕妇容易出现生理性贫血,但严重贫血可能影响胎儿发育。通过补充铁剂、维生素B12和叶酸,以及增加富含铁的食物如红肉、菠菜、豆类,可以有效改善贫血。 2、白细胞计数:白细胞计数升高可能提示感染或炎症。孕期免疫系统相对较弱,容易发生尿路感染、呼吸道感染等。发现白细胞异常时,需进一步检查感染部位,必要时使用抗生素治疗,同时注意个人卫生,避免接触感染源。 3、血小板计数:血小板计数反映凝血功能,孕期血小板减少可能增加出血风险。轻度血小板减少可通过饮食调理,如增加富含维生素K的食物如绿叶蔬菜、动物肝脏,严重时需在医生指导下使用药物或进行其他治疗。 4、其他指标:血常规还包括平均红细胞体积、红细胞分布宽度等,这些指标有助于进一步分析贫血类型。例如,平均红细胞体积低可能提示缺铁性贫血,而高则可能与维生素B12或叶酸缺乏有关。 孕妇定期进行血常规检查,能够及时发现潜在问题,采取相应措施,确保母体和胎儿的健康。通过合理饮食、适当补充营养素、保持良好的生活习惯,可以有效预防和改善孕期常见的血液问题,为顺利分娩和产后恢复奠定基础。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

感染科主要看什么病?
感染科主要诊治由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的各类感染性疾病,包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染以及特殊病原体感染等。治疗方法包括抗感染药物使用、免疫调节治疗、对症支持治疗等,具体方案需根据病原体和病情确定。 1、呼吸道感染:如肺炎、支气管炎、流感等,主要由病毒或细菌引起。抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林,抗生素如阿莫西林、头孢类药物常用于治疗。对于严重病例,可能需要氧疗或机械通气。预防措施包括疫苗接种、保持良好卫生习惯。 2、消化道感染:如肠胃炎、腹泻、痢疾等,常见病原体为沙门氏菌、大肠杆菌、轮状病毒等。治疗包括补液、电解质平衡调节,抗生素如诺氟沙星、甲硝唑等。饮食上建议清淡易消化,避免生冷食物,注意手部卫生。 3、泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎,主要由大肠杆菌等细菌引起。抗生素如呋喃妥因、环丙沙星是常用药物。多饮水、避免憋尿有助于预防感染复发。严重病例可能需要住院治疗,使用静脉抗生素。 4、皮肤软组织感染:如蜂窝组织炎、疖肿、脓肿等,常见病原体为金黄色葡萄球菌、链球菌等。外用药膏如莫匹罗星、口服抗生素如青霉素类、头孢类药物常用于治疗。保持伤口清洁干燥,避免挤压或抓挠。 5、特殊病原体感染:如结核病、艾滋病、疟疾等,需要针对性治疗。结核病患者需长期使用异烟肼、利福平等抗结核药物。艾滋病患者需采用抗逆转录病毒治疗ART。疟疾患者可使用青蒿素类药物。预防措施包括避免接触感染源、使用防护用品。 感染科疾病种类繁多,治疗需根据具体病原体和病情制定个体化方案。对于疑似感染性疾病,应及时就医,避免延误治疗。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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