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现在是孕期31周,胃里面有种烧的感觉,这种感觉有一个月啦!吃什么都会这样,有时候难受的还会呕吐!最近几天还有点气短!

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谭宇阳 住院医师
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陈雨 住院医师
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31个月宝宝身高体重标准?

31个月男童身高标准为88-95厘米,体重为11.5-15公斤;女童身高86-93厘米,体重11-14.5公斤。具体数值受遗传因素、营养摄入、睡眠质量、运动发育、疾病状态五方面影响。

1、遗传因素:

父母身高对儿童生长潜力起决定性作用,可通过父母身高计算靶身高公式父亲身高+母亲身高±13÷2进行预估。若持续低于遗传靶身高第三百分位,需排查生长激素缺乏等病理因素。

2、营养摄入:

每日需保证500毫升奶制品、1个鸡蛋、50克瘦肉及适量谷物蔬菜。缺锌可导致味觉障碍影响食欲,铁缺乏可能引发贫血性生长迟缓,建议定期检测血常规和微量元素。

3、睡眠质量:

深度睡眠期生长激素分泌量是清醒时的3倍,建议保持12-14小时/天的总睡眠时间。频繁夜醒、睡眠呼吸暂停等会干扰生长轴功能,表现为晨起身高增长停滞。

4、运动发育:

每日2小时户外活动能刺激骨骼生长板,攀爬、跑跳等负重运动可促进钙质沉积。但过度运动消耗热量可能影响体重增长,建议运动后补充适量碳水化合物。

5、疾病状态:

反复呼吸道感染、慢性腹泻等消耗性疾病会导致生长迟滞,甲状腺功能减退表现为身高体重同时落后。若连续3个月生长速度<2厘米/年,需完善甲状腺功能、胰岛素样生长因子检测。

建议每周记录生长曲线,制作包含鱼虾、豆制品、深色蔬菜的食谱,避免高糖零食影响正餐摄入。阴天外出也需做好防晒,紫外线照射不足会影响维生素D合成。出现生长速度明显减缓或体格测量值持续低于第三百分位时,建议儿童保健科就诊评估。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

一生气就胸闷气短怎么回事?

生气时出现胸闷气短可能由情绪应激反应、自主神经功能紊乱、潜在心血管疾病、呼吸系统异常或肌肉紧张等因素引起,可通过心理调节、药物干预、疾病筛查等方式缓解。

1、情绪应激反应:

愤怒情绪会刺激肾上腺素大量分泌,导致心率加快、血管收缩。这种生理性反应可能造成暂时性心肌耗氧量增加,引发胸部压迫感。建议通过深呼吸练习、正念冥想等方式平复情绪,通常症状在情绪稳定后30分钟内自行缓解。

2、自主神经紊乱:

长期情绪波动可能影响植物神经调节功能,造成交感神经过度兴奋。这类情况常伴随手脚发麻、头晕等症状,心电图检查多显示窦性心动过速。可遵医嘱使用谷维素等调节植物神经药物,配合规律作息改善。

3、心血管疾病:

既往有高血压或冠心病病史者,情绪激动可能诱发心绞痛发作。典型表现为胸骨后压榨性疼痛并向左肩放射,需立即舌下含服硝酸甘油。建议定期进行动态心电图和冠脉CTA检查,排除心肌缺血风险。

4、呼吸系统异常:

过度换气综合征患者情绪激动时会出现呼吸频率异常增快,导致血液二氧化碳浓度下降。这种情况可能引发四肢麻木、嘴唇发麻等碱中毒表现,可用纸袋罩住口鼻进行呼吸再训练。

5、胸壁肌肉紧张:

愤怒时全身肌肉处于紧绷状态,特别是肋间肌持续收缩可能压迫肋间神经。这种机械性压迫会产生类似心绞痛的牵涉痛,热敷和肌肉放松训练能有效缓解症状。

日常应注意保持情绪平稳,避免剧烈情绪波动。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。饮食上多摄入富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜,有助于稳定神经系统功能。若症状频繁发作或伴随意识障碍,需立即就医排查器质性疾病。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

小孩气短是什么原因引起的?

小孩气短可能由呼吸道感染、过敏反应、先天性心脏病、贫血、心理因素等原因引起。

1、呼吸道感染:

病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等疾病会导致气道狭窄或分泌物增多,造成呼吸费力。需及时就医进行抗感染治疗,同时保持室内空气流通。

2、过敏反应:

接触花粉、尘螨等过敏原可能诱发支气管痉挛,表现为突发性呼吸困难。需排查过敏原并进行脱敏治疗,急性发作时可使用支气管扩张剂。

3、先天性心脏病:

心脏结构异常会影响肺部血液循环,导致运动后气促明显。这类患儿往往伴有口唇青紫、发育迟缓等症状,需通过心脏彩超确诊后行手术治疗。

4、贫血:

血红蛋白不足使血液携氧能力下降,机体代偿性加快呼吸频率。缺铁性贫血最常见,可通过补充铁剂和富含铁的食物改善。

5、心理因素:

焦虑、紧张等情绪可能引起过度换气综合征,表现为深呼吸、胸闷等症状。可通过心理疏导和呼吸训练缓解,避免过度指责加重症状。

日常应注意保持居住环境清洁,避免接触二手烟等刺激性气体。饮食上多摄入富含维生素C的果蔬,如猕猴桃、西兰花等,有助于增强呼吸道抵抗力。适当进行游泳、慢跑等有氧运动能改善心肺功能,但运动强度需循序渐进。若气短伴随高热、意识模糊等严重症状,需立即急诊处理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

hpv31阳性是宫颈癌吗?

HPV31阳性不等于宫颈癌,但属于高危型HPV感染,可能增加宫颈癌风险。HPV31感染发展为宫颈癌通常需要经历持续感染、宫颈上皮内瘤变CIN等阶段,主要与免疫状态、病毒载量、合并其他感染等因素相关。

1、病毒特性:

HPV31属于高危型人乳头瘤病毒,其E6/E7蛋白可干扰抑癌基因功能,但感染后约90%会在1-2年内被免疫系统清除。只有持续感染超过2年才可能引发宫颈细胞异常增生。

2、癌变进程:

从HPV31感染到宫颈癌平均需10-15年,通常经历CIN1轻度不典型增生、CIN2/3中重度阶段。约20%的CIN3患者可能在5年内进展为浸润癌,定期宫颈TCT联合HPV筛查可阻断此进程。

3、免疫影响:

CD4+T细胞功能低下者更易发生持续感染。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群的HPV31致癌风险较健康人群高3-5倍,建议此类人群每6个月进行阴道镜监测。

4、协同因素:

吸烟可使宫颈局部维生素C浓度降低50%,加速HPV-DNA整合。合并衣原体感染时,宫颈炎症微环境会促进病毒逃避免疫清除,这类患者需同时治疗合并感染。

5、干预窗口:

CIN1阶段可通过干扰素栓如重组人干扰素α2b、保妇康栓等药物干预;CIN2/3建议行宫颈锥切术LEEP或冷刀锥切。接种九价HPV疫苗仍对未感染的HPV31亚型有预防作用。

建议HPV31阳性者每6-12个月复查TCT及HPV分型检测,日常增加深色蔬菜如菠菜、紫甘蓝摄入以补充叶酸,规律有氧运动每周150分钟快走或游泳可提升NK细胞活性。避免无保护性行为减少重复感染风险,配偶/伴侣建议同步检测HPV。心理压力过大会降低CD8+T细胞功能,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

孕妇胸闷气短胎儿会缺氧吗?

孕妇胸闷气短多数情况下不会直接导致胎儿缺氧。胎儿缺氧风险主要与胎盘功能异常、脐带绕颈、妊娠并发症等因素相关,而短暂生理性胸闷通常不会影响胎儿供氧。

1、生理性原因:

妊娠中晚期子宫增大压迫膈肌,胸腔容积减少可能引发胸闷气短。这种情况属于正常代偿反应,孕妇可通过调整姿势缓解,胎儿血氧供应仍通过胎盘循环维持稳定。

2、贫血影响:

妊娠期贫血会降低血液携氧能力,可能加重胸闷症状。但胎儿具有优先获取母体氧分的机制,轻度贫血通常不会造成胎儿缺氧,需监测血红蛋白水平并及时补充铁剂。

3、呼吸系统疾病:

哮喘或呼吸道感染引发的胸闷可能影响母体氧合。这类情况需控制原发病,胎儿缺氧风险与母体血氧饱和度直接相关,持续低于90%时才需医疗干预。

4、妊娠并发症:

子痫前期或妊娠期心脏病可能导致病理性胸闷。这些疾病会引发胎盘灌注不足,此时胎儿缺氧风险显著增加,需通过胎心监护和超声多普勒评估胎儿状况。

5、体位性缺氧:

仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,可能引发仰卧位低血压综合征。建议采取左侧卧位改善循环,这种体位性缺氧多为暂时性,调整姿势后胎儿供氧可迅速恢复。

孕妇日常应保持环境通风,避免剧烈运动或拥挤场所。每天进行30分钟温和有氧运动如孕妇瑜伽,可增强心肺功能。饮食注意补充含铁食物如瘦肉、菠菜,每周摄入2-3次深海鱼类。若胸闷伴随头晕、视物模糊或胎动异常,需立即就医监测胎心。定期产检时可通过胎心监护、脐血流检测评估胎儿氧供情况,妊娠28周后建议每天定时记录胎动变化。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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