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心脏房缺手术后遗症

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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做心脏房缺封堵10年了做什么检查?

心脏房缺封堵术后10年建议进行心电图、心脏超声、胸部X线、24小时动态心电图和血液检查等评估。术后长期随访需关注封堵器位置、心脏功能及潜在并发症。

1、心电图检查:

常规心电图可检测心律失常、传导阻滞等电生理异常。房缺封堵术后可能出现房室传导延迟或房性心律失常,心电图能及时发现异常波形变化。检查无创便捷,应作为基础筛查项目。

2、心脏超声检查:

经胸超声心动图能直观观察封堵器位置、形态及周边组织生长情况,评估有无残余分流。同时检测心室大小、瓣膜功能及肺动脉压力,对判断心脏结构改变具有重要价值。建议采用三维超声提高评估精度。

3、胸部X线检查:

X线平片可观察封堵器形态位置是否移位,同时排查肺部淤血、胸膜病变等并发症。对于金属封堵器显影清晰,能辅助判断装置完整性。需注意该检查具有辐射性,不宜频繁进行。

4、24小时动态心电图:

通过持续心电监测捕捉阵发性心律失常,评估封堵术后心脏电活动稳定性。对于曾出现心悸、晕厥症状的患者尤为重要,可诊断潜在房颤、室性早搏等异常节律。

5、血液生化检查:

包括血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室指标,评估药物代谢情况及全身状态。长期服用抗凝药物者需重点监测凝血酶原时间,预防出血或血栓风险。合并肺动脉高压者应定期检测BNP水平。

术后十年患者需保持低盐低脂饮食,每日监测血压心率,避免剧烈运动导致心脏负荷过重。建议每6-12个月复查心脏超声,出现胸闷气促、下肢水肿等症状时及时就医。可进行散步、太极拳等有氧运动,戒烟限酒,控制体重在正常范围。注意预防呼吸道感染,疫苗接种前需咨询心内科

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

房缺自愈的特征是什么?

房缺自愈的特征可能表现为心脏杂音消失、生长发育正常、活动耐力增强、心电图和超声心动图结果改善、无明显症状。

1、心脏杂音:房缺自愈时,心脏杂音会逐渐减弱直至消失。心脏杂音是房缺的典型表现,随着缺损的闭合,血液分流减少,杂音也会随之减轻或消失。定期听诊是评估房缺自愈的重要方法之一。

2、生长发育:房缺自愈的儿童生长发育通常不受影响。房缺可能导致心脏负担加重,影响生长发育,但自愈后心脏功能恢复正常,儿童的体重、身高和智力发育与同龄人无异。

3、活动耐力:房缺自愈后,患者的活动耐力会明显增强。房缺可能导致体力活动时出现呼吸急促、乏力等症状,自愈后心脏功能改善,患者能够进行正常体力活动,无明显不适。

4、心电图:房缺自愈时,心电图结果会逐渐恢复正常。房缺可能导致心电图出现右心室肥厚、电轴右偏等异常,自愈后这些异常表现会逐渐消失,心电图结果趋于正常。

5、超声心动图:房缺自愈后,超声心动图检查显示缺损闭合,心脏结构恢复正常。超声心动图是诊断和评估房缺的重要工具,自愈后缺损闭合,心脏各腔室大小和功能恢复正常,无明显异常血流信号。

房缺自愈的患者在日常生活中应注意保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,避免过度劳累。定期进行心脏检查,监测心脏功能变化,确保身体健康。如有不适,及时就医,避免延误病情。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

室缺和房缺哪个严重?

室间隔缺损室缺和房间隔缺损房缺是两种常见的先天性心脏病,严重程度因缺损大小、位置及是否伴随其他心脏异常而异。室缺通常比房缺更严重,因其直接影响心脏的泵血功能,可能导致心力衰竭、肺动脉高压等并发症。房缺相对较轻,但长期未治疗也可能引发右心负荷增加、心律失常等问题。室缺和房缺的治疗方式包括药物控制、介入封堵术和外科手术,具体选择需根据患者病情和医生建议决定。

1、室缺影响:室缺是心室间隔的缺损,导致左心室和右心室血液混合,增加心脏负担。长期未治疗可能引发心力衰竭、肺动脉高压,严重时需进行外科手术或介入封堵术。室缺患者常表现为呼吸困难、乏力、发育迟缓等症状。

2、房缺影响:房缺是房间隔的缺损,导致左心房和右心房血液混合,增加右心负荷。房缺患者可能出现心悸、疲劳、运动耐量下降等症状。轻度房缺可能无需治疗,但严重者需通过介入封堵术或外科手术修复。

3、并发症风险:室缺患者更容易出现肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症,而房缺患者可能长期无症状,但未及时治疗可能导致右心扩大、心律失常等问题。两者均需定期随访,监测心脏功能变化。

4、治疗方式:室缺和房缺的治疗包括药物控制、介入封堵术和外科手术。药物如利尿剂、血管扩张剂可缓解症状;介入封堵术适用于部分患者,创伤小、恢复快;外科手术适用于复杂或严重的缺损,需根据患者情况选择。

5、预后差异:室缺的预后相对较差,尤其伴随严重并发症时,需积极治疗。房缺的预后较好,早期干预可显著改善生活质量。两者均需长期随访,监测心脏功能及并发症风险。

室缺和房缺患者在日常护理中应注意均衡饮食,增加富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果,避免高盐、高脂肪饮食。适量运动有助于改善心肺功能,如散步、游泳等有氧运动,但需避免剧烈运动。定期复查心脏功能,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯和心理状态,有助于疾病管理和生活质量提升。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

房缺介入封堵手术为什么出现心律失常?

房缺介入封堵手术可通过药物治疗、心脏康复训练等方式缓解心律失常。心律失常可能与手术操作、心脏结构改变、术后炎症反应、血流动力学变化、个体差异等因素有关。

1、手术操作:介入封堵手术过程中,导管操作可能对心脏组织造成机械性刺激,导致心律失常。术后需密切监测心电图,必要时使用抗心律失常药物如胺碘酮片200mg,每日一次或普罗帕酮片150mg,每日三次进行控制。

2、心脏结构改变:封堵器植入后,心脏内部结构发生改变,可能影响心脏电生理活动,引发心律失常。术后需进行心脏超声检查,评估封堵器位置及心脏功能,必要时调整药物治疗方案。

3、术后炎症反应:手术创伤可能引发局部炎症反应,导致心肌细胞电活动异常。术后可给予抗炎药物如布洛芬片400mg,每日三次或糖皮质激素如泼尼松片5mg,每日一次减轻炎症反应。

4、血流动力学变化:封堵器植入后,心脏血流动力学发生改变,可能影响心脏电生理活动。术后需定期进行心功能评估,必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔片50mg,每日两次或钙通道阻滞剂如地尔硫卓片30mg,每日三次进行调节。

5、个体差异:患者个体差异可能导致对手术反应不同,部分患者可能对封堵器植入更为敏感,易出现心律失常。术后需根据患者具体情况制定个性化治疗方案,必要时进行心脏电生理检查,评估心律失常类型及严重程度。

术后饮食宜清淡易消化,避免高盐高脂食物,适当增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。运动方面,术后初期以低强度活动如散步为主,逐渐增加运动量,避免剧烈运动。护理方面,定期监测心率、血压,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯,避免情绪波动。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

新生儿房缺现象多吗?

新生儿房缺现象并不罕见,但具体发生率因地区和人群差异而有所不同。房缺即房间隔缺损,是一种常见的先天性心脏病,通常在出生后通过心脏超声检查被发现。大多数房缺患儿在早期无明显症状,部分可能表现为轻度呼吸困难、喂养困难或生长发育迟缓。随着医学技术的发展,早期诊断和干预措施已显著提高,许多房缺患儿通过治疗能够获得良好的预后。对于确诊的患儿,医生会根据缺损的大小和症状的严重程度制定个性化的治疗方案,包括定期随访、药物治疗或手术修复。家长应密切关注孩子的健康状况,及时就医并遵循医生的建议,以确保孩子健康成长。

1、发生率:新生儿房缺的发生率约为1/1000至2/1000,具体数据因地区和人群差异而有所不同。大多数房缺患儿在出生后通过常规心脏超声检查被发现,部分患儿可能因无明显症状而未被及时诊断。早期诊断和干预对改善预后至关重要,家长应定期带孩子进行健康检查。

2、症状表现:新生儿房缺的症状因缺损大小和位置而异。轻度房缺患儿可能无明显症状,部分患儿可能表现为轻度呼吸困难、喂养困难或生长发育迟缓。随着病情发展,患儿可能出现心悸、乏力等症状。家长应密切关注孩子的健康状况,发现异常及时就医。

3、诊断方法:新生儿房缺的诊断主要依靠心脏超声检查,该检查无创且准确率高。医生通过超声图像可以清晰观察到房间隔缺损的位置、大小和血流情况。对于疑似病例,医生还可能建议进行心电图、胸部X线等辅助检查,以全面评估心脏功能。

4、治疗方案:新生儿房缺的治疗方案根据缺损大小和症状严重程度制定。对于小型缺损且无症状的患儿,医生可能建议定期随访观察。对于中大型缺损或出现症状的患儿,可能需要药物治疗或手术修复。手术方式包括经导管封堵术和开胸手术,医生会根据具体情况选择最适合的治疗方法。

5、预后管理:大多数房缺患儿通过早期诊断和及时治疗能够获得良好的预后。治疗后,患儿需要定期复查心脏功能,以确保缺损完全闭合且心脏功能正常。家长应配合医生的随访计划,关注孩子的生长发育情况,提供营养均衡的饮食和适当的运动支持。

新生儿房缺的治疗和护理需要多方面的配合。在饮食方面,家长应提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果,以支持孩子的生长发育。运动方面,家长应根据孩子的年龄和身体状况选择适当的运动方式,如散步、游泳等,以增强心肺功能。同时,家长应密切关注孩子的心理状态,给予足够的关爱和支持,帮助孩子建立积极的生活态度。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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