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小孩哪几颗牙不换

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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为什么有人乳牙终身不换?

乳牙终身不换可能与遗传因素、乳牙滞留或先天恒牙缺失有关。

乳牙终身不换最常见的原因是乳牙滞留,即乳牙牙根未正常吸收导致无法脱落,可能与局部炎症、恒牙胚发育异常或颌骨空间不足有关。部分患者存在先天恒牙缺失的遗传性疾病,如外胚层发育不良综合征,这类疾病会导致恒牙无法形成。极少数情况下,乳牙因外伤或感染导致牙髓坏死,牙根与牙槽骨发生粘连,形成骨性结合而无法替换。

乳牙长期滞留可能引发邻牙倾斜、咬合紊乱等问题,建议定期口腔检查,通过X线片评估恒牙发育情况。若确诊恒牙缺失或乳牙功能良好,可保留乳牙并加强清洁维护;若存在咬合干扰,需由口腔医生评估是否拔除或正畸干预。日常应使用含氟牙膏刷牙,避免过硬食物,每半年进行一次专业洁治。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

智齿一次能拔几颗?

智齿一次最多可以拔除两颗,通常建议单侧上下两颗同时拔除。拔牙数量主要取决于牙齿位置、手术难度、患者耐受度、术后护理条件以及全身健康状况等因素。

对于位置正常、手术创伤小的智齿,若患者身体状况良好且能配合术后护理,医生可能建议单次拔除同侧上下两颗智齿。这种操作可减少就诊次数,同时避免分次手术带来的重复恢复期。同侧拔除有利于保持对侧牙齿的正常咀嚼功能,术后冰敷和进食管理也更为集中。但需注意两颗牙齿的创口护理,避免食物残渣滞留引发感染。

若智齿存在横向阻生、紧邻神经管或伴有急性炎症等复杂情况,则建议单次仅拔除一颗。复杂拔牙手术时间长、创伤大,分次操作可降低术中出血风险,减轻术后肿胀疼痛反应。对于患有凝血功能障碍、糖尿病等系统性疾病患者,或对麻醉耐受较差的人群,更需严格控制单次拔牙数量。特殊情况下如全麻手术,经专业评估后可考虑四颗智齿一次性拔除,但需住院观察。

拔牙后24小时内避免漱口刷牙,48小时内进食温凉流质食物,使用对侧牙齿咀嚼。术后三天出现持续剧痛或发热需及时复诊。日常保持口腔清洁,使用医用漱口水预防感染。恢复期间避免剧烈运动,吸烟饮酒可能延缓伤口愈合。具体拔牙方案需经口腔外科医生全面评估后制定,切勿自行决定拔牙数量。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

女人一个月排卵几颗?

女性一个月通常排卵1颗卵子,少数情况下可能排出2颗。排卵数量主要受年龄、激素水平、遗传因素、卵巢功能、药物影响等因素调节。

1、年龄

育龄期女性卵巢功能旺盛,每月排卵数量相对稳定。青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善出现偶发无排卵周期,围绝经期女性随着卵巢储备下降可能出现稀发排卵现象。

2、激素水平

促卵泡激素和促黄体生成素的脉冲分泌模式直接影响卵泡发育。多囊卵巢综合征患者由于激素紊乱可能导致无排卵,而辅助生殖治疗中使用促排卵药物可能诱发多个卵泡发育。

3、遗传因素

部分女性存在家族性双排卵倾向,这种体质可能增加异卵双胞胎概率。某些基因突变如FSHR基因多态性可能影响卵泡对激素的敏感性。

4、卵巢功能

卵巢储备良好的女性通常每月有1个优势卵泡发育成熟。卵巢早衰患者可能出现排卵数量减少或停止,而卵巢过度刺激综合征患者可能出现多个卵泡同时发育。

5、药物影响

口服避孕药通过抑制促性腺激素分泌实现避孕效果。促排卵药物如氯米芬可能刺激多个卵泡发育,紧急避孕药可能干扰正常排卵过程。

建议女性通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测等方式了解排卵规律。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维持正常排卵功能,避免过度节食或剧烈运动导致下丘脑性闭经。出现月经紊乱或疑似排卵异常时应及时就诊妇科内分泌科,通过性激素六项检查、超声卵泡监测等手段评估排卵情况。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

眼镜框坏了可以不换镜片吗?

眼镜框损坏后是否更换镜片需根据镜片适配性和视力需求决定。主要考虑因素包括镜片尺寸匹配度、镜片材质稳定性、视力矫正效果、镜框结构兼容性以及专业验光师评估。

1、镜片尺寸匹配度:

原镜片需与新镜框的几何尺寸完全吻合,包括水平宽度、鼻梁间距、镜腿开合度等参数。若镜片切割形状与新镜框不匹配,可能导致光学中心偏移,引发视物变形或头晕。部分半框或无框眼镜对镜片边缘打磨精度要求更高。

2、镜片材质稳定性:

树脂镜片长期使用后可能发生老化泛黄,玻璃镜片存在应力变化风险。更换镜框时需检查镜片表面划痕、镀膜脱落等情况,超过使用期限的镜片即使能装入新镜框,也可能影响视觉清晰度和防紫外线功能。

3、视力矫正效果:

近视或散光度数若在近期发生明显变化,单纯更换镜框会导致矫正不足。特别是青少年每年需进行屈光复查,成年人每2-3年也需重新验光。原有镜片度数不符合现有视力需求时,必须同步更换镜片。

4、镜框结构兼容性:

全框、半框和无框眼镜对镜片的固定方式差异较大。原镜片若为无框设计打孔式,无法直接安装到全框镜架。部分功能性镜片如渐进多焦点镜片,对镜框的垂直高度有严格要求,随意更换镜框可能破坏视觉过渡区。

5、专业评估必要性:

建议在正规眼镜店使用焦度计检测镜片光学参数,通过试戴评估新镜框的瞳距适配性。存在高度数、高散光或特殊视觉需求者,应当由验光师进行双眼视功能检查,确认旧镜片能否满足新镜框的佩戴要求。

选择镜框时优先考虑轻量化材质如β钛合金或TR90记忆塑料,避免金属过敏风险。日常清洁使用中性洗涤剂配合超细纤维布,存放时镜腿朝上防止镜片磨损。建议每半年检查螺丝松动情况,运动时使用防滑耳钩。若镜片使用超过两年或出现明显划痕,即使镜框完好也应考虑整体更换以保证视觉质量。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

孕妇吃维生素B6一天吃几颗?

孕妇服用维生素B6需严格遵医嘱,不可自行决定剂量。维生素B6的补充剂量主要与妊娠阶段、个体营养状况、医嘱要求等因素相关。

1、妊娠阶段:

孕早期可能出现妊娠呕吐,医生可能建议短期服用维生素B6缓解症状,剂量通常较低。孕中晚期若存在维生素B6缺乏,需根据血清检测结果调整剂量,过量补充可能影响胎儿神经系统发育。

2、营养状况:

饮食均衡的孕妇通常无需额外补充维生素B6。长期素食或存在吸收障碍的孕妇可能出现缺乏,需通过医学检查确认缺乏程度后制定个性化方案。

3、医嘱要求:

维生素B6作为药品使用时,不同适应症对应不同剂量标准。治疗妊娠呕吐与纠正营养缺乏的剂量差异较大,必须由产科医生根据具体情况开具处方。

4、剂型差异:

市售维生素B6补充剂有不同规格,包括单一成分与复合维生素制剂。复合制剂中维生素B6含量通常已满足日常需求,单独补充时需注意剂型换算。

5、风险控制:

长期超剂量服用可能导致周围神经病变。孕妇每日最高耐受量不应超过100毫克,且连续服用超过四周需监测神经功能。

建议孕妇通过膳食优先补充维生素B6,富含该营养素的食物包括全谷物、香蕉、牛油果等。如需药物补充,务必在产检时携带当前服用的所有营养补充剂,由医生评估总摄入量是否合理。孕期任何营养素的补充都应以临床检测和医学评估为基础,避免盲目跟风服用。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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